苗國(guó)輝

(遼寧省錦州市第二醫(yī)院 ， 遼寧 錦州 121000 )

骨折，目前已經(jīng)成為一個(gè)比較普遍的疾病，它的形成原因非常的簡(jiǎn)單，一般就是重摔，而骨折急性創(chuàng)傷通常就是因?yàn)橥饬σ蛩貙?dǎo)致的骨折，包括機(jī)械因素在內(nèi)[1]。臨床的癥狀就是疼痛感強(qiáng)烈，并且骨折的部位會(huì)有紅腫、腫脹的現(xiàn)象出現(xiàn)，不僅僅是身體上的疼痛，心理上的負(fù)面情緒、煩躁情緒也很多，對(duì)患者的心理方面造成很大的壓力，如果不能及時(shí)的采取手段止痛，將會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活品質(zhì)和生活質(zhì)量，對(duì)病情的恢復(fù)造成很大的影響[2]。臨床上，一般都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行止痛的治療，常規(guī)的止痛治療，效果并不是特別的理想，患者的病情恢復(fù)也比較的緩慢，因此，臨床上更加需要加快患者恢復(fù)病情，并且安全有效的治療方法，復(fù)元活血湯治療就是一個(gè)比較有優(yōu)勢(shì)的治療方法，本文旨在研究和分析復(fù)元活血湯治療骨折急性創(chuàng)傷術(shù)后疼痛的臨床效果，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取時(shí)間為2014年6月-2018年12月從在本院接受治療的46例骨折急性創(chuàng)傷患者，采用隨機(jī)分組的方法，將這46例患者平均分為2組，每組23例患者，分別為對(duì)照組和觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者的年紀(jì)均在18-66周歲以下。(2)所有患者的心臟、肝臟、腎臟等主要器官均無嚴(yán)重疾病。(3)所有患者均無精神病或者其他神經(jīng)類疾病。(4)所有患者的骨折急性創(chuàng)傷種類均符合本次研究范圍之內(nèi)。(5)所有患者及其家屬均是自愿參加本次研究。對(duì)照組男：女=11：12；平均年齡(32.7±1.89)歲。觀察組男：女=12：11；平均年齡：(33.5±1.37)歲。組間資料對(duì)比，P值>0.05。

2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)止痛治療，具體方法如下：每天定時(shí)定量給予患者布洛芬，時(shí)間為每隔6小時(shí)1次，劑量為每次0.3g，連續(xù)服用7天的時(shí)間。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，采用復(fù)元活血湯治療，具體方法如下：復(fù)元活血湯的方子，組成分別有天花粉、穿山甲、酒大黃、柴胡、歸尾、酒浸桃仁以及紅花，劑量分別為15 g、10 g、 30 g、15 g、15 g、12 g、 6 g，溫水沖開服下，每天1次，每次1袋。此時(shí)需要注意的是，如果在第1次口服之后，患者出現(xiàn)拉肚子的情況，則應(yīng)該立即減量或者直接停服，如果患者在6個(gè)小時(shí)之后依舊無不良癥狀，則繼續(xù)服用，連續(xù)服用7天的時(shí)間。

3 觀察指標(biāo)：(1)統(tǒng)計(jì)2組患者的VAS評(píng)分。VAS評(píng)分為疼痛評(píng)分，0分代表沒有疼痛感覺，10分代表疼痛劇烈，無法承受。得分越高表示疼痛程度越強(qiáng)。(2)統(tǒng)計(jì)2組患者的PSQI評(píng)分。PSQI評(píng)分表示睡眠質(zhì)量的好壞，分?jǐn)?shù)范圍是0-21分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者睡眠質(zhì)量越差。(3)統(tǒng)計(jì)2組患者的護(hù)理滿意度。臨床上分3個(gè)等級(jí)：①非常滿意，表示患者的疼痛消失或基本消失，患者得到了最大程度的恢復(fù)。②滿意：表示患者的疼痛消失很多，患者的恢復(fù)程度比較高。③不滿意：表示患者的疼痛感緩解的非常少，患者的恢復(fù)程度低或者幾乎沒有。護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、計(jì)量數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05，具有差異性。

5 結(jié)果

5.1 2組患者的VAS評(píng)分對(duì)比：從數(shù)據(jù)當(dāng)中，我們可以看出，觀察組在治療后的VAS評(píng)分為(0.98±0.66)分，而對(duì)照組在治療后的VAS評(píng)分為(3.14±0.88)分，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

表1 2組患者的VAS評(píng)分對(duì)比分)

注：2組對(duì)比結(jié)果，P<0.05。

5.2 2組患者的PSQI評(píng)分對(duì)比：從數(shù)據(jù)當(dāng)中，我們可以看出，觀察組在治療后的PSQI總評(píng)分(11.53±1.74)分，而對(duì)照組在治療后的PSQI總評(píng)分(14.40±2.46)分，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

表2 2組患者的PSQI評(píng)分對(duì)比分)

注：2組對(duì)比結(jié)果，P<0.05。

5.3 2組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比：從數(shù)據(jù)當(dāng)中，我們可以看出，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為56.52%，觀察組的護(hù)理滿意度為86.96%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

表3 2組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比(n，%)

注：2組對(duì)比結(jié)果，P<0.05。

討 論

骨折患者的疼痛程度是非常的高的，因此在治療骨折患者的時(shí)候，止痛是首個(gè)需要采取的措施和方法，尤其在做完手術(shù)之后，患者的疼痛感會(huì)非常的強(qiáng)烈，如果不及時(shí)止痛的話，如果超出了患者的承受能力范圍之內(nèi)，那么很容易造成比如血壓升高，心跳加快等臨床指標(biāo)的異常[3]，這樣的話，對(duì)于患者造成的傷害就會(huì)更大，不僅僅是身體方面的傷害，更多的還是心理方面，患者的不良情緒、負(fù)面情緒以及消極情緒，會(huì)直接影響到病情的恢復(fù)和治療。因此，隨著當(dāng)今醫(yī)療水平的發(fā)展和發(fā)達(dá)，止痛的這個(gè)環(huán)節(jié)需要貫穿在整個(gè)的治療當(dāng)中，必須要解決患者術(shù)后疼痛的臨床表現(xiàn)，而且要時(shí)間短，療效快。

臨床上，通常會(huì)對(duì)患者采取常規(guī)的止痛方法，并且一般都是采用藥物布洛芬[4]，而且大多都是會(huì)在患者感覺到疼痛的時(shí)候施以治療，并不會(huì)主動(dòng)的為患者用藥，為患者緩解疼痛，布洛芬的止痛效果，在臨床上似乎并不是特別的理想，因此，如何正確的面對(duì)患者的術(shù)后疼痛，如何找到一個(gè)有效并且安全的止痛方式，為患者最大程度上減輕疼痛感，成為了當(dāng)今醫(yī)療的一項(xiàng)非常重要的工作。本文旨在研究復(fù)元活血湯對(duì)骨折術(shù)后患者止痛的臨床效果[5]，結(jié)果顯示，觀察組的患者疼痛感明顯低于對(duì)照組患者，而觀察組患者的睡眠質(zhì)量也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，并且，觀察組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組患者，說明復(fù)元活血湯效果良好，適合在臨床進(jìn)行大面積的推廣和使用。