蔡曉葉

(福建省泉州市第一醫(yī)院放療科,泉州,362000)

腫瘤主要是由于機體致癌因素的作用下使得某細胞基因水平上失去調(diào)控,最終使其發(fā)生克隆性異常增生,最終誘發(fā)異常病變。腫瘤主要分為良性或惡性腫瘤[1]。大量臨床研究表明,針對腫瘤患者在化療過程中配合積極有效的綜合護理可最大程度上減少胃腸道反應(yīng)[2]。基于此,本次研究就取46例惡性腫瘤調(diào)強放療患者采用不同的護理方法展開比較研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月至2018年8月泉州市第一醫(yī)院收治的惡性腫瘤調(diào)強放療患者46例作為研究對象,按照隨機抽樣法分為對照組和觀察組,每組23例。對照組中男11例,女12例,年齡39～76歲,平均年齡(56.98±7.40)歲,疾病類型:3例子宮內(nèi)膜癌,2例肝癌,5例卵巢癌,5例胰腺癌,3例結(jié)腸,3例肺癌,3例胃癌。觀察組中男10例,女13例,年齡38～75歲,平均年齡(55.69±6.28)歲,疾病類型:2例子宮內(nèi)膜癌,3例肝癌,5例卵巢癌,5例胰腺癌,4例結(jié)腸,3例肺癌,2例胃癌。2組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者均是按照WHO中記錄的惡性腫瘤患者的臨床診斷標準納入;且臨床病例資料均完整。

1.3 排除標準 合并相關(guān)精神疾病者;語言溝通交流具有障礙者。

1.4 護理方法 對照組實施常規(guī)護理干預(yù);觀察組實施綜合護理手段。1)健康教育:入院后,護士需及時向患者普及健康知識,主動向其發(fā)放健康知識手冊,大量普及腫瘤發(fā)病機制,化療方法、治療目的與注意事項,使得患者能夠深刻的了解疾病,綜合提升患者的治療配合度。2)心理護理:患者因為自身疾病心理負擔會明顯增加,因此在接受化療的過程容易發(fā)生不同程度的不良反應(yīng),此時護理人員需向患者詳細介紹化療過程、方法及出現(xiàn)的不良反應(yīng),緩解患者的負性情緒,使其以積極樂觀的心態(tài)展開治療。3)睡眠護理:護士需要主動向患者開展睡眠健康教育,使其能夠充分的掌握睡眠知識,同時需要控制患者的晚上睡眠時間與睡醒后的床上時間,幫助其養(yǎng)成良好的睡眠習慣,使其有充足的睡眠時間。另外可借助肌肉放松療法及松弛療法提升患者的睡眠質(zhì)量。4)飲食護理:化療后患者會出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng),誘發(fā)營養(yǎng)不良,導(dǎo)致其體質(zhì)量減輕。此時護士需要為患者制定合理的飲食方案,提升化療耐受度。5)環(huán)境護理:護士需要盡可能為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境,保持室內(nèi)通風。

1.5 觀察指標 1)護理滿意度:采用本院自制問卷展開調(diào)查,需發(fā)放46份問卷,回收率為100%。主要分為非常滿意,較滿意及不滿意,總評分分別為>90分、70～90分及<70分。2)睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量:使用PSQI量表評估患者的睡眠質(zhì)量,得分與睡眠質(zhì)量呈反比[3]。采用SF-36量表評估患者的生命質(zhì)量,有6個維度,分數(shù)與生命質(zhì)量呈正比[4]。3)胃腸道反應(yīng)。

2 結(jié)果

2.1 評定護理滿意度 觀察組的護理滿意度(100.00%)較對照組(78.26%)提升(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者評定護理滿意度[例(%)]

2.2 評定睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量評分 護理前,2組患者的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,觀察組的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量評分相較于對照組顯著改善(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量評分比較分)

注：與對照組比較,*P<0.05

2.3 評定胃腸道反應(yīng) 觀察組的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率(4.34%)較對照組(26.08%)下降(P<0.05)。見表3。

表3 評定胃腸道反應(yīng)[例(%)]

3 討論

晚期惡性腫瘤癌灶會出現(xiàn)不同程度的轉(zhuǎn)移,病情進展迅速相對較快,容易損害機體的多器官,進而使得多器官功能衰竭,致死率相對較高。臨床治療該項疾病以化療治療為主,最大程度上控制癌灶轉(zhuǎn)移,但是化療會損害患者的免疫功能,使其出現(xiàn)不同程度的惡心及嘔吐等胃腸道反應(yīng),進而影響其睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量。

本次研究中,觀察組的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率(4.34%)較對照組(26.08%)顯著下降;觀察組的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量相較于對照組改善;觀察組的護理滿意度(100.00%)較對照組(78.26%)提升;P<0.05,究其原因:綜合護理手段是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展的,屬于新型護理模式,該項護理方法包含基本護理的優(yōu)點,同時又增加了新的護理內(nèi)容,進而全面的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),綜合提升護理質(zhì)量。惡性腫瘤調(diào)強放療患者采用綜合護理干預(yù)可指導(dǎo)其對疾病有正確的認識,進而積極的配合臨床醫(yī)生展開治療,最大程度上緩解其負性情緒,使得患者能夠以積極的心態(tài)接受疾病治療,同時可為其制定個性化的飲食方案減少其胃腸道不良反應(yīng),改善睡眠,提升睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量,作為臨床治療該項疾病的首選護理措施。

綜合上述,惡性腫瘤調(diào)強放療患者實施綜合護理手段具有明顯優(yōu)勢,可顯著提升其護理滿意度,改善睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量,減少胃腸道反應(yīng),值得臨床推廣與借鑒。