張秋菊

(福建泉州市第一醫(yī)院，泉州，362000)

作為常見(jiàn)的腫瘤之一，胃癌具有發(fā)病率高、治愈率低、死亡率高的特性，對(duì)患者的生命構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。當(dāng)前，為了消除病灶，臨床上對(duì)于該病通常采用胃癌根治術(shù)，雖然療效較佳，但患者術(shù)后的不良情緒和睡眠障礙這兩大問(wèn)題卻不容忽視[1]。我院以胃癌術(shù)后患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)其采用心理護(hù)理干預(yù)，不僅使其克服了睡眠障礙，而且改善了睡眠質(zhì)量，從而明顯促進(jìn)了身心健康?，F(xiàn)將本次研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1—12月到福建泉州市第一醫(yī)院治療的胃癌術(shù)后患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組40例。觀(guān)察組中男23例，女17例，年齡39～71歲，平均年齡為(52.19±3.82)歲。對(duì)照組中男21例，女19例，年齡37～69歲，平均年齡為(50.79±3.64)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者經(jīng)確診患有胃癌；2)自愿參與研究；3)已簽署知情書(shū)

1.3 研究方法 對(duì)照組胃癌患者經(jīng)手術(shù)治療后，接受了常規(guī)護(hù)理模式，觀(guān)察組患者則被施以心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下[3]：1)知識(shí)普及。護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行交流，為其講述胃癌術(shù)后常見(jiàn)的問(wèn)題及其注意事項(xiàng)，使其明確術(shù)后護(hù)理的重要性。2)心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員勤于觀(guān)察患者的情緒表現(xiàn)，及時(shí)對(duì)產(chǎn)生不良情緒的患者予以心理疏導(dǎo)，并叮囑患者家屬給予其更多的關(guān)愛(ài)，使其憂(yōu)慮、抑郁、煩躁等不良情緒得到及時(shí)消除，增強(qiáng)治療的信心。3)用藥指導(dǎo)。囑咐患者按照要求服藥，不要隨意更改用量和用藥時(shí)間，同時(shí)盡量降低對(duì)安眠藥的依賴(lài)性。4)飲食指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者根據(jù)少食多餐的飲食原則，以攝入清淡易消化的食物為主，少吃或不吃辛辣、肥膩食物。5)環(huán)境維護(hù)。為患者打造溫馨的病房環(huán)境，保持空氣流通，地面、窗臺(tái)等處干凈整潔，室內(nèi)物品擺放有序，光線(xiàn)、噪聲調(diào)整在最佳狀態(tài)，播放患者愛(ài)聽(tīng)的輕音樂(lè)，為患者擁有良好的睡眠奠定基礎(chǔ)。

1.4 觀(guān)察指標(biāo) 本次研究設(shè)定了2種觀(guān)察指標(biāo)，一是情緒評(píng)分，即焦慮情緒SAS評(píng)分與抑郁情緒SDS評(píng)分，評(píng)分值與患者的心理狀態(tài)負(fù)相關(guān)；二是有效睡眠時(shí)間，睡眠穩(wěn)定且時(shí)間較長(zhǎng)，說(shuō)明患者的睡眠質(zhì)量較好[4]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者間負(fù)性情緒評(píng)分比較 實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組的SAS、SDS評(píng)分分別為(34.57±4.25)分與(32.43±4.26)分，對(duì)照組的這2個(gè)指標(biāo)評(píng)分則為(44.72±5.73)分、(43.72±5.23)分，由此可見(jiàn)觀(guān)察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與觀(guān)察組的情緒指標(biāo)評(píng)分比較分)

2.2 2組患者間睡眠時(shí)間比較 從表2可知，接受了心理護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者產(chǎn)生了(8.76±2.13)h的平均睡眠時(shí)間，而接受常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組其睡眠時(shí)間則為(6.33±1.61)h，因此觀(guān)察組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，2組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 對(duì)照組與觀(guān)察組的睡眠時(shí)間比較

胃癌在臨床上具有常見(jiàn)性，且其病死率在我國(guó)排行第3，僅僅位于肺癌與肝癌之后，治療該惡性腫瘤的通常采用根治術(shù)。但對(duì)于胃癌患者而言，由于創(chuàng)傷面積較大、康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，從而導(dǎo)致術(shù)后不僅會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，還會(huì)使患者出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落、心理壓力較大等不良狀況，并對(duì)患者的生命質(zhì)量和身心健康造成了嚴(yán)重影響。究其主要原因在于患者對(duì)疾病缺乏全面的了解，持續(xù)治療的信心較低[6]。對(duì)此，本文認(rèn)為對(duì)胃癌術(shù)后患者給予科學(xué)有效的護(hù)理方式，有助于改善以上狀況，進(jìn)而可促使患者盡快實(shí)現(xiàn)康復(fù)。與其他患者比較，胃癌患者更需要得到心理安慰，因此對(duì)其強(qiáng)化心理護(hù)理非常重要。在實(shí)施心理護(hù)理方案的過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)運(yùn)用相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)，充分了解患者的內(nèi)心需求，全面剖析患者存在的心理問(wèn)題，以提高護(hù)理滿(mǎn)意度、增強(qiáng)患者治病信心為宗旨，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，使其焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒得到最大化消除。目前，醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)新的高度，而心理干預(yù)在臨床上也受到了更多關(guān)注，現(xiàn)代護(hù)理體系也將其作為其重要構(gòu)成元素之一。

在本次研究中，我院腸胃科收治的80名胃癌術(shù)后患者被劃分為2個(gè)小組，對(duì)照組40名患者接受了常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容主要包括用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)灌輸、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、病房環(huán)境維護(hù)等方面。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組患者比較，觀(guān)察組的SAS、SDS評(píng)分以及睡眠時(shí)間均表現(xiàn)出較大優(yōu)勢(shì)，其不良情緒明顯降低，心理狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，且有效睡眠時(shí)間也得到了增加，2組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此說(shuō)明，胃癌術(shù)后患者接受系統(tǒng)性與連續(xù)性的心理護(hù)理干預(yù)之后，無(wú)論是其心理功能還是生理功能都得到了改善，負(fù)性情緒明顯消除，從而增強(qiáng)了治療的信心，生命質(zhì)量也顯著提升。

綜上所述，對(duì)胃癌術(shù)后患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于提高其睡眠質(zhì)量、降低其不良情緒以及促進(jìn)其身體康復(fù)。因此，這種護(hù)理方式應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。