孔娟 陳燕 劉波 張鳳云

(牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，牡丹江，157001)

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，心血管系統(tǒng)可以受到雌激素的保護(hù)作用，在女性完全絕經(jīng)之前，患高血壓的幾率要比男性低很多，但是一旦絕經(jīng)，收縮壓水平明顯要高出男性很多[1]。因為內(nèi)分泌的變化，中老年女性的高血壓和失眠以及焦慮等癥狀的發(fā)病率上升十分明顯。一般很多患者睡眠障礙都是由高血壓引起，如果出現(xiàn)長期失眠很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒和焦慮，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致記憶力下降，進(jìn)而引起腎臟疾病和心血管疾病等[2]。對于右佐匹克隆來說，它是屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，不但安全性十分高，而且睡眠效果也很好。在治療失眠的時候，這種藥應(yīng)用的十分廣泛。本院在治療中老年女性高血壓合并睡眠障礙的時候?qū)⑦@種藥物應(yīng)用其中，本文針對具體的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的中老年女性患者110例作為研究對象，按照入院的先后順序分為觀察組和對照組，每組55例?；颊吣挲g45～72歲，平均病程(8.21±1.31)年。對照組中患者年齡為45～71歲，患者平均年齡(63.02±3.13)歲。2組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 治療2組患者睡眠質(zhì)量的效果[例(%)]

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 睡眠障礙診斷都符合我國失眠癥診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并嚴(yán)重肝和腎與心功能疾病者。

1.4 治療方法 2組患者全部采用常規(guī)的口服降壓藥進(jìn)行治療，按照每個患者的實際情況給予一定的鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑進(jìn)行治療。而觀察組要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行右佐匹克隆治療，每晚睡前服3.75 mg，對照組患者口服安慰劑，1個月為1個療程，在睡前進(jìn)行口服1次。

1.5 觀察指標(biāo) 對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分時，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表來進(jìn)行評分。按照的實際情況分為痊愈和好轉(zhuǎn)以及無效?；颊叩纳|(zhì)量使用SF-36量表進(jìn)行評價，如果患者的生命質(zhì)量越好，說明評分越高[4]。

2 結(jié)果

2.1 治療前后2組患者心率和血壓的變化情況 在進(jìn)行治療之前，2組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，在進(jìn)行治療之后，觀察組患者的收縮壓要明顯比對照組患者低很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，2組患者的舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在治療之前，2組患者的心率沒有明顯差異，在治療之后對照組要高于觀察組。2組患者的心率和血壓，在治療之后都明顯低于治療之前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 治療2組患者睡眠障礙的效果 經(jīng)過比較可知觀察組患者的總有效率(83.64%)要明顯比對照組患者(40.0%)高出很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.3 2組患者的SF-36評分和PSQI評分比較 2組患者的SF-36評分和PSQI評分在治療之前，并沒有明顯差異，在進(jìn)行治療之后，觀察組患者的PSQI評分要明顯低于對照組評分，而SF-36評分卻高于對照組很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

女性高血壓的發(fā)病率在真正絕經(jīng)之后，會隨著年齡的不斷增加呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，特別女性在70歲之后，患病的幾率要明顯高于男性很多[4]。如果高血壓沒有得到有效控制，很有可能會導(dǎo)致缺血性心臟病和腦卒中等嚴(yán)重的心腦血管疾病，甚至嚴(yán)重的時候會對老年女性的身體健康造成嚴(yán)重影響。在中老年人當(dāng)中，失眠是十分常見的癥狀，因為日常工作中或是家庭中的壓力等原因，十分容易導(dǎo)致其心理和身體疲憊，同時雌性激素水平不斷下降，出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，這些情況十分容易導(dǎo)致中老年女性出現(xiàn)睡眠障礙。根據(jù)相關(guān)資料可知，冠心病的發(fā)生和睡眠時間的長短有十分密切的關(guān)系，同時，中老年患者如果睡眠時間過短，也十分容易引起高血壓，其原因可能是因為睡眠的時間太少，導(dǎo)致血管內(nèi)依賴型血管擴(kuò)張有關(guān)，從而引發(fā)了高血壓。產(chǎn)期出現(xiàn)睡眠障礙，各個中樞所釋放的縮血管沖動不斷增加，血管中樞的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂的情況，因此導(dǎo)致血壓不斷上升。

在本次研究的資料中，在常規(guī)降壓的基礎(chǔ)上，對觀察組給予右佐匹克隆治療，治療后心率和收縮壓相比對單純的降壓來說，對照組出現(xiàn)明顯降低的情況，睡眠質(zhì)量改善生命質(zhì)量評分和總有效率以及睡眠質(zhì)量評分都要比對照組高出很多，同時在不良反應(yīng)上也十分小，不但可以改善心率，也能讓血壓有效降低。本次研究在采用右佐匹克隆對觀察組患者進(jìn)行治療之后，患者的生命質(zhì)量提高的十分明顯。