廖紅

黑龍江省八五七農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 黑龍江密山 158300

醫(yī)院藥學(xué)是藥學(xué)學(xué)科的重要分支學(xué)科，醫(yī)院藥事主要指的是涉及到醫(yī)院內(nèi)臨床用藥服務(wù)相關(guān)的事項(xiàng)和與藥品有關(guān)的項(xiàng)目。醫(yī)院藥事管理是在國(guó)家相關(guān)法律政策要求下開展的，具有一定的專業(yè)性和法制性的工作，強(qiáng)調(diào)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行用藥管理。隨著信息化時(shí)代到來，藥學(xué)服務(wù)規(guī)范性要求不斷提高。

1 醫(yī)院藥事管理及重要價(jià)值

1.1 醫(yī)院藥事管理

用藥管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，這項(xiàng)工作涉及到藥物知識(shí)、藥品管理、患者情況的分析判斷與用藥倫理等方面的內(nèi)容。只有完善藥事管理體系，才能最大限度的保證安全用藥，為藥物合理使用奠定基礎(chǔ)。藥師的用藥管理主要體現(xiàn)藥品的獲得、處方、給藥與使用過程監(jiān)督控制等方面。隨著醫(yī)院藥學(xué)制度改革的深入實(shí)施，藥師的工作空間會(huì)不斷擴(kuò)展，藥師在臨床用藥中有著廣泛的工作空間，走出藥房和面向藥房，以及實(shí)現(xiàn)以患者為中心，這些都是當(dāng)代藥師應(yīng)當(dāng)具備的工作理念。隨著我國(guó)用藥管理監(jiān)督體系的日益完善，臨床用藥管理的關(guān)鍵在于保證藥品的安全，藥品管理的基礎(chǔ)是保證藥物、藥量、使用時(shí)間的合理控制，強(qiáng)調(diào)給藥流程與給藥劑量的合理性，從而達(dá)到有效保證治療效果的目標(biāo)。合理藥量最基本的是保證藥物與劑量，達(dá)到控制用藥安全性、經(jīng)濟(jì)性與有效性，其中安全性的關(guān)鍵在于降低用藥方面存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而獲得最大的治療效果。經(jīng)濟(jì)性主要指的是降低最小治療成本，獲得最佳的臨床治療效果。合理用藥可以有效的保證衛(wèi)生資源，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，達(dá)到提高醫(yī)療資源使用有效性的目標(biāo)[1]。

1.2 藥師加強(qiáng)臨床用藥管理價(jià)值

現(xiàn)代藥師隊(duì)伍管理的關(guān)鍵在于提高臨床用藥管理水平，只有藥師掌握正確的臨床用藥管理工作方法，才能提高用藥管理工作的質(zhì)量，有效防止出現(xiàn)用藥不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。首先，應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的管理水平，合理的控制管理與社會(huì)方面的因素，有效消除社會(huì)倫理方面的風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)建立合理的用藥管理制度，加強(qiáng)臨床用藥的控制水平，完善用藥的控制體系。其次，藥師還要重點(diǎn)加強(qiáng)臨床常見不合理用藥情況的監(jiān)督，針對(duì)不合理用藥的情況提出針對(duì)性的整改辦法，重點(diǎn)控制藥物的選取、用法、用量與聯(lián)合用藥，達(dá)到給藥途徑科學(xué)化目標(biāo)，這樣可以有效避免藥用使用風(fēng)險(xiǎn)，近一步落實(shí)人性化用藥理念，有效降低患者用藥成本。第三，不合理用藥會(huì)降低治療的效果，從而導(dǎo)致醫(yī)院資源的浪費(fèi)問題，也可能導(dǎo)致藥源性的疾病。因此藥師還要采用分級(jí)管理的辦法，例如，可以對(duì)抗菌藥物采用分極管理，設(shè)置非限制級(jí)、限制級(jí)與特殊使用級(jí)三個(gè)類別，分級(jí)管理辦法是提高臨床用藥合理性的重要制度措施。第四，在現(xiàn)代信息技術(shù)的輔助下提高藥品管理的整體有效性，注重各醫(yī)院機(jī)構(gòu)普及信息化的藥物管理辦法，開展對(duì)藥物的電子監(jiān)控，從而運(yùn)用大數(shù)據(jù)防止藥物使用的風(fēng)險(xiǎn)，更好的起到監(jiān)督重要藥物臨床應(yīng)用的效果，達(dá)到有效合理控制用藥的目標(biāo)。基于信息化的方式可以提高藥師管理臨床用藥控制水平，對(duì)藥物使用情況進(jìn)行預(yù)判，從而制定更完善的用藥管理方案[2]。

2 臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)的優(yōu)化策略

2.1 建立專業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)制

應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床醫(yī)藥管理的現(xiàn)實(shí)需要提高藥師的專業(yè)技能水平，建立面向臨床藥學(xué)工作的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制，有針對(duì)性的開展藥師專業(yè)技能培訓(xùn)。首先，藥師應(yīng)當(dāng)從以往的管藥與向服務(wù)患者的方向轉(zhuǎn)型，注重準(zhǔn)確的掌握臨床藥物的特點(diǎn)與用藥效果。藥師應(yīng)當(dāng)掌握疾病治療用藥的基本原則與具體方法，臨床藥師應(yīng)當(dāng)直接參與到患者的用藥服務(wù)當(dāng)中，做到與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)其他成員的密切配合。其次，按照國(guó)家頒布的臨床藥師培訓(xùn)大綱對(duì)藥師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行深入的考核，進(jìn)一步完善藥師的繼續(xù)教育制度，形成強(qiáng)有力的階段性藥師工作考評(píng)機(jī)制，指出臨床藥師工作中的不足，使得我國(guó)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)快速推動(dòng)，逐步的提高臨床藥師的專業(yè)技術(shù)能力。第三，各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力組建專業(yè)的臨床藥師隊(duì)伍，各大醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加大藥師專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，從而為合理的臨床用藥提供必要的人才保障。第四，藥師的主要工作是研究占評(píng)用藥處方，評(píng)價(jià)藥物使用的效果，對(duì)藥物的經(jīng)濟(jì)性、藥用價(jià)值、藥物試驗(yàn)、以及新藥的有效性進(jìn)行評(píng)估。應(yīng)當(dāng)合理優(yōu)化藥學(xué)功能認(rèn)知，建立完善的藥學(xué)管理機(jī)制，最大限度的提高臨床用藥服務(wù)質(zhì)量。

2.2 建立復(fù)合型人才隊(duì)伍

隨著臨床藥學(xué)教育的深入實(shí)施，藥學(xué)管理與復(fù)合型人才隊(duì)伍的建設(shè)工作深入實(shí)施，應(yīng)當(dāng)大力培養(yǎng)復(fù)合型的人才隊(duì)伍，醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)院藥學(xué)管理工作水平，提高科學(xué)研究工作的整體質(zhì)量。首先，各醫(yī)院的藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)加大醫(yī)院藥學(xué)管理工作的力度，進(jìn)一步出臺(tái)醫(yī)院藥學(xué)管理的標(biāo)準(zhǔn)措施，在新的醫(yī)藥制度下建立完善的藥學(xué)管理體系。其次，加大臨床藥學(xué)?？粕暾?qǐng)與資助項(xiàng)目，注重培養(yǎng)臨床藥學(xué)的復(fù)合型人才，強(qiáng)調(diào)為藥學(xué)管理提供大量的專業(yè)技術(shù)人才，著力為臨床藥學(xué)隊(duì)伍的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，從而提高藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，解決藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)的困境[3]。

3 結(jié)語

我國(guó)當(dāng)前正大力推動(dòng)醫(yī)療藥品改革工作，加快了藥物臨床機(jī)制的建設(shè)工作，廣泛的開展了醫(yī)藥醫(yī)學(xué)試驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)了藥學(xué)與臨床工作的有機(jī)結(jié)合。臨床藥學(xué)與臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)藥改革的重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)提高藥師工作的主動(dòng)性，促進(jìn)藥師主動(dòng)的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，發(fā)揮藥師在醫(yī)療隊(duì)伍中的作用，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)臨床合理用藥建設(shè)的快速發(fā)展，更好的實(shí)現(xiàn)臨床藥學(xué)建設(shè)的價(jià)值。