徐德新

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院后勤保障部 遼寧大連 116000

新型冠狀病毒肺炎疫情的出現(xiàn)，促使全國(guó)各地、各種類型的醫(yī)院本身承載的職責(zé)和使命，變得愈發(fā)艱巨。尤其是醫(yī)院的后勤保障部門，更需要針對(duì)新型冠狀病毒的特點(diǎn)、傳播渠道，加強(qiáng)提升現(xiàn)有的后勤保障制度、落實(shí)更為嚴(yán)格的保障措施，以提高醫(yī)院的防疫防控標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)保障廣大醫(yī)護(hù)人員的健康和安全。本文中，筆者將以實(shí)際工作的醫(yī)院改造118間單張床位為案例，總結(jié)疫情防控期間后勤部門所采取的保障措施，以期能夠?yàn)閺V大醫(yī)務(wù)工作人員提供一定的借鑒和啟示[1]。

1 制定完備方案，保障工作人員日常安全

疫情防控的關(guān)鍵在于人，尤其是類似于醫(yī)院這般本身承載著公共服務(wù)使命的重要機(jī)構(gòu)。特殊時(shí)期，只有制定完備的人員管理方案，保障每一位醫(yī)護(hù)人員的出行和日常安全，為廣大病患及陪護(hù)人員提供必要的防護(hù)條件，才能不負(fù)職責(zé)。

1.1 上班人員出行方案

避免上班人員乘坐公共交通工具到崗，支持私家車到崗，盡可能避免工作人員出現(xiàn)在人群密集區(qū)，減少外出，降低交叉感染發(fā)生的可能性。

1.2 后勤工作人員管理

后勤保障部成立管理小組，每天匯總?cè)w后勤工作人員的身體健康狀況以及假期出行情況，明確個(gè)人是否有武漢旅居行為，家中是否有身體狀況異常的親人。對(duì)于無(wú)武漢旅居或密切接觸行為，身體健康、體溫正常，且家中無(wú)身體情況異常的人員，允許其到崗工作；否則必須接受為期14天的隔離，降低感染和傳播的危險(xiǎn)。

1.3 工作醫(yī)護(hù)人員用餐方案

嚴(yán)格執(zhí)行政府相關(guān)要求，取締群體性用餐，將醫(yī)護(hù)人員的用餐時(shí)間進(jìn)行“割裂”，主張分區(qū)間、分時(shí)段、小規(guī)模人員分開(kāi)用餐[2]。

首先，取消同一時(shí)間段用餐的安排，根據(jù)各個(gè)科室人數(shù)及當(dāng)日就診人數(shù)情況，將原有的用餐時(shí)段進(jìn)行橫向擴(kuò)充，同時(shí)劃分出若干個(gè)區(qū)間，每個(gè)區(qū)間段指定用餐人員名單；

其次，在食堂等公共用餐位置粘貼告示，禁止群體性、聚集或圍坐式用餐，堅(jiān)持一人一桌用餐方式；

最后，用餐期間禁止喧嘩，杜絕飛沫傳染，維系全體工作人員健康。

1.4 安保及保潔排班管理方案

疫情防控期間，醫(yī)院安保和保潔系統(tǒng)的責(zé)任尤其重大，需要后勤部門對(duì)相關(guān)人員做好排班部署，在保證工作人員安全、降低交叉感染的前提下，更好地呈現(xiàn)醫(yī)院本身的服務(wù)職能。

首先，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有安保和保潔人員的健康管理，排查其是否有武漢旅居及密切接觸行為，若發(fā)現(xiàn)身體健康情況一律安排居家隔離或就近救治；

其次，對(duì)于符合出勤標(biāo)準(zhǔn)的工作人員，按照“分時(shí)段、分階段、分散性”的基本原則進(jìn)行排班，避免密切接觸，各個(gè)安保崗點(diǎn)及保潔崗位都不可密集性安排人員[3]。

2 加強(qiáng)環(huán)境管理，做好日常全面排查

環(huán)境，亦是關(guān)系到疫情防控效果的關(guān)鍵性因素，這要求醫(yī)院內(nèi)部對(duì)各個(gè)分區(qū)，關(guān)系到工作人員的主要公共空間進(jìn)行全面排查，消毒，提高其衛(wèi)生潔凈水平，其具體措施包括這樣幾個(gè)部分：

2.1 日常環(huán)境管理

每日間隔6小時(shí)/次，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部（包括庭院和戶外）一切有人員經(jīng)過(guò)的空間進(jìn)行消毒處理；同時(shí)利用導(dǎo)視牌等媒介，提醒來(lái)往人員勤洗手、做好消毒、室內(nèi)多通風(fēng)。

2.2 器具消毒管理

包括常用醫(yī)療器械，公共場(chǎng)所人員等待的桌椅、用餐區(qū)域的餐桌，導(dǎo)視屏等載體，都要定期進(jìn)行消毒；消毒期間有使用需要的患者或醫(yī)護(hù)人員，將暫停使用。

首先，針對(duì)有可能引發(fā)接觸傳播的，諸如門把手、電梯按鈕、樓梯扶手、水龍頭等公共接觸點(diǎn)，定時(shí)采用酒精進(jìn)行消毒處理；

其次，對(duì)辦公區(qū)域、食堂、宿舍、收獲區(qū)等位置，定時(shí)采用次氯酸鈉消毒液進(jìn)行噴灑消毒；

最后，工作人員所穿著的工作服，日常所使用的主要醫(yī)用物品定期安排酒精進(jìn)行消毒。

2.3 做好日常消毒管理的全面排查

將醫(yī)院所有的消毒對(duì)象劃分為人員、器具、空間三大類別，每日三次進(jìn)行排查，做到消毒無(wú)遺漏、病毒無(wú)處藏。

首先，按時(shí)排查、并做好相關(guān)記錄；

其次，針對(duì)人流量較大、使用頻率較高的區(qū)域，直接委派負(fù)責(zé)人進(jìn)行定期排查。

2.4 做好區(qū)域劃分，減少交叉感染

醫(yī)院內(nèi)部全面落實(shí)防控分區(qū)管理，根據(jù)實(shí)際情況改造成三區(qū)兩通道，醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道，明確清潔區(qū)、潛在污染區(qū)以及污染區(qū)的位置。并作出明確的警示和導(dǎo)視。為最大程度地方便全體醫(yī)護(hù)人員，更需要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)引導(dǎo)崗位的培訓(xùn)工作，杜絕非必要工作人員出現(xiàn)在任何污染區(qū)域。

3 多方協(xié)調(diào)，積極籌備疫情防控所需物資

非常時(shí)期，物資儲(chǔ)備是關(guān)系到醫(yī)院后勤保障成效的關(guān)鍵模塊。其要求在保護(hù)全體醫(yī)護(hù)人員身心健康、安全的前提下，做好物資的籌備和調(diào)配工作，保證疫情防控工作，沒(méi)有后顧之憂。

3.1 醫(yī)用物資籌備

疫情防控期間，受制于物流、社會(huì)生產(chǎn)能力以及疫情核心區(qū)物資緊缺等一系列問(wèn)題的影響，醫(yī)院所需的各類醫(yī)用物資很容易陷入緊俏。

這需要后勤保障部門根據(jù)以往的醫(yī)用物資存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)合疫情防控的形勢(shì)，以十天為單位，做出未來(lái)十天的醫(yī)用物資需求情況，并提前做好醫(yī)用物資的儲(chǔ)備工作；

作為疫情防控期間，迫切需要的醫(yī)用口罩、防護(hù)服、防護(hù)手套、消毒水等物品，其籌備周期要以三天為單位，除卻傳統(tǒng)的購(gòu)入渠道外，必要時(shí)需要向社會(huì)發(fā)起募集，以備不時(shí)之需。

3.2 生活物資籌備

生活物資主要包括醫(yī)護(hù)人員的一般辦公用品，醫(yī)院內(nèi)部的保潔用品，值班人員的生活起居用品等。這類物資除了可以效仿一般醫(yī)用物資做好籌備外，還需做好內(nèi)部調(diào)配工作，需要各個(gè)科室根據(jù)各自的需求情況以及醫(yī)院自身的儲(chǔ)備情況，做好統(tǒng)籌，以免過(guò)度發(fā)放，影響后續(xù)供應(yīng)。

3.3 加強(qiáng)物資管理，嚴(yán)禁挪用物資和惡意領(lǐng)用物資

醫(yī)院內(nèi)部全體工作人員，無(wú)論是從事一線工作的醫(yī)生、護(hù)士，還是后勤保障人員，非常時(shí)期嚴(yán)禁挪用醫(yī)院醫(yī)療及生活物資；后勤保障人員有責(zé)任、更有義務(wù)做好所有物資的管理工作，對(duì)于挪用和惡意領(lǐng)用物資的工作人員一旦發(fā)現(xiàn)，要立刻上報(bào)給醫(yī)院相關(guān)監(jiān)督管理部門；同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部也要制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，對(duì)于如此行為要予以嚴(yán)肅批評(píng)甚至懲罰。

4 提高全員疫情重視程度，全力做好疫情防控工作

新型冠狀病毒疫情防控，是全民族的戰(zhàn)役，所以其不可能單純依靠極個(gè)別部門、極個(gè)別的崗位和工種，來(lái)輕松“獲勝”；其需要醫(yī)院的后勤保障部門在從人員管理、環(huán)境管理及物資儲(chǔ)備等多個(gè)角度做好服務(wù)的同時(shí)，更從宣傳輿論的角度構(gòu)建“全民抗疫、眾志成城”的氛圍，在醫(yī)院內(nèi)部、亦是如此。

4.1 打造醫(yī)院內(nèi)部的宣傳陣地，提升工作人員對(duì)疫情防控的重視程度

利用醫(yī)院內(nèi)部的LED、微信群及公共網(wǎng)站等載體，進(jìn)行什么是新型冠狀病毒、新型冠狀病毒預(yù)防措施、如何提高人體免疫力等一系列內(nèi)容的科普宣傳，全力打造醫(yī)院內(nèi)部的良性輿論陣地，既引導(dǎo)廣大義務(wù)工作者、也教育非醫(yī)務(wù)工作人員；同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院其他科室及公共服務(wù)人員的教育培訓(xùn)工作，以便其在日常工作過(guò)程中，對(duì)諸如新型冠狀病毒肺炎癥狀相似的患者，能夠做出正確的引導(dǎo)和先期的排查。同時(shí)，非常時(shí)期更要引導(dǎo)全體后勤工作人員堅(jiān)信國(guó)家方針政策，任何情境、任何時(shí)期都能夠做到不信謠言、不傳播謠言，以免造成社會(huì)及醫(yī)院內(nèi)部人員恐慌。

4.2 制定后勤保障方案并成立相應(yīng)的工作小組，委派執(zhí)行相應(yīng)保障工作

針對(duì)新型冠狀病毒疫情，醫(yī)院特成立專屬的醫(yī)療組、后勤保障組等，設(shè)置特殊時(shí)期的后勤保障方案。該小組除一方面要保障醫(yī)院的后勤物資、管理制度全部落實(shí)到位，同時(shí)要做出備選的應(yīng)急方案，確保整個(gè)疫情防控期間，醫(yī)院正常的求醫(yī)問(wèn)診不受影響，同時(shí)更保護(hù)廣大醫(yī)護(hù)人員及病患不受疫情波及。

醫(yī)院后勤保障體系，是內(nèi)部管理的重要組成部分，其服務(wù)廣大一線醫(yī)護(hù)人員、更服務(wù)每一位病患與家屬，需要通過(guò)安全、可靠、高效和經(jīng)濟(jì)的服務(wù)形式，捍衛(wèi)醫(yī)院自身的使命與職責(zé)。疫情期間，不同國(guó)人扮演不同的角色，有奔赴一線抗“疫”的勇士，自然就有留守后方鞏固防線的“定海神針”，越是在這樣的情況下，醫(yī)院后勤保障部門更需要從人員管理、環(huán)境保護(hù)、物資儲(chǔ)備等多個(gè)方面做好工作，如此才能讓醫(yī)院在特殊時(shí)期，已然成為讓廣大醫(yī)護(hù)人員和市民“放心”之所。