張璘

摘?要：病人是客觀存在的，以哲學(xué)的辯證唯物主義進(jìn)行安全文化的解讀，世間萬事萬物都有著自身的發(fā)展規(guī)律，人的意志是不可改變客觀存在的事物，醫(yī)院的職責(zé)是治病救人，病人安全文化存在于醫(yī)院長(zhǎng)期工作當(dāng)中，以客觀存在的哲學(xué)角度去研究，推動(dòng)病人安全文化的構(gòu)建，同時(shí)也是社會(huì)的需求和醫(yī)院管理上的需要，以哲學(xué)審視病人安全文化建設(shè)，可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，緩解病人與醫(yī)療服務(wù)間的矛盾，促進(jìn)醫(yī)患之間的和諧相處。

關(guān)鍵詞：病人安全?安全文化?醫(yī)院

病人安全文化的具體含義是指，在醫(yī)療服務(wù)中逐漸形成的一種文化，對(duì)病人的生命和健康進(jìn)行保護(hù)，需要醫(yī)院全體人員的參與，對(duì)生命的價(jià)值、健康的價(jià)值有著敬畏之心，病人安全文化也是為了醫(yī)護(hù)人員所建設(shè)的，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行要求，在工作態(tài)度、行為習(xí)慣、責(zé)任意識(shí)上進(jìn)行要求和約束。

一、病人安全文化的哲學(xué)審視

（一）病人安全文化構(gòu)建是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程

量的不斷積累，達(dá)到質(zhì)變需要一個(gè)長(zhǎng)期的積累過程，病人安全文化構(gòu)建是一個(gè)持續(xù)性的工程，短時(shí)間內(nèi)想要建設(shè)一個(gè)良好的病人安全文化幾乎是不可能的，需要循序漸進(jìn)，慢慢地推進(jìn)，只有量的積累達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，才可以實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛越，病人安全文化構(gòu)建，需要量的不斷積累，腳踏實(shí)地地、一步一步地實(shí)現(xiàn)病人安全文化的構(gòu)建。

（二）病人安全和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)哲學(xué)審視

病人安全是相對(duì)性的，不具有絕對(duì)性，病人安全受到醫(yī)療技術(shù)水平的影響，安全性不能絕對(duì)的保障，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)具有不可預(yù)測(cè)和可控性，也可以描述為安全不會(huì)永遠(yuǎn)的安全，風(fēng)險(xiǎn)是一直存在的，病人安全文化構(gòu)建的意義在于緩解病人的痛苦、延長(zhǎng)病人的生命，達(dá)到治病救人的目的，所以在確保病人安全的情況下，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制在最低程度。對(duì)病人安全的相對(duì)性、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)性的認(rèn)知，要從哲學(xué)角度進(jìn)行問題的分析，使人們可以正確對(duì)待醫(yī)療服務(wù)，對(duì)其中存在的病人安全和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題有了全新認(rèn)識(shí)。

（三）以人為本審視病人安全文化

病人安全文化構(gòu)建要以人為本，首先是醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，然后以病人為核心進(jìn)行安全文化的構(gòu)建。醫(yī)護(hù)人員是病人安全文化的執(zhí)行者，主觀能動(dòng)性活躍醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境，調(diào)節(jié)醫(yī)院環(huán)境的氣氛，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性，也就是維護(hù)病人生命和健康的安全。醫(yī)院要以病人安全文化構(gòu)建作為管理的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上積極開展醫(yī)療服務(wù)，為病人的生命健康切實(shí)做好安全文化的構(gòu)建。病人是安全文化構(gòu)建的核心，馬克思哲學(xué)中，將人的自由權(quán)視為人類發(fā)展和進(jìn)步的最高境界，將人權(quán)、人性、人文作為病人安全文化構(gòu)建的主旨，以人文本的構(gòu)建安全文化。

（四）構(gòu)建病人安全文化體系

各個(gè)事物要素組成了一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)要素之間都有一定的關(guān)聯(lián)，將要素之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行連接，形成一個(gè)完整的運(yùn)行體系。病人安全文化在構(gòu)建時(shí)，將影響病人安全的各個(gè)要素進(jìn)行串聯(lián)，形成一個(gè)穩(wěn)定有序的運(yùn)行體系。首先，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病人安全的態(tài)度，病人安全文化構(gòu)建需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，以及積極的行動(dòng)。其次，對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤要采取積極處理的態(tài)度，及時(shí)上報(bào)，不以懲罰為目的，要對(duì)整體運(yùn)行體系進(jìn)行調(diào)整和改正。再次，醫(yī)療體系良好的服務(wù)，需要一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，和有效的溝通交流。最后，科學(xué)是第一生產(chǎn)力，崇尚科學(xué)知識(shí)，積極開展教育和培訓(xùn)工作。各個(gè)要素之間相互影響、相互關(guān)聯(lián)，每個(gè)要素即是一個(gè)人，又是體系中的一部分，各個(gè)要素之間運(yùn)行良好，才可以構(gòu)建病人安全文化。

二、構(gòu)建病人安全文化的哲學(xué)策略

（一）哲學(xué)處理安全和事故間的矛盾

構(gòu)建病人安全文化，是為了提高健康的產(chǎn)出，病人安全與醫(yī)療事故之間的矛盾，需要使用哲學(xué)理論進(jìn)行解決，兩者之間是依存和轉(zhuǎn)化的關(guān)系，醫(yī)療服務(wù)要緩解兩者間的矛盾，構(gòu)建安全文化要以保證患者康復(fù)為前提，減少醫(yī)療事故的發(fā)生概率，人們要認(rèn)識(shí)到矛盾雙方之間的辯證關(guān)系，具有危機(jī)和安全意識(shí)，在危機(jī)發(fā)生時(shí)，使用各種手段和方式，將危機(jī)化解，確保事件向著安全方向的發(fā)展。

（二）人性的哲學(xué)角度防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

從人性的哲學(xué)角度構(gòu)建病人的安全文化，人不能保證完全的正確，出現(xiàn)錯(cuò)誤無法避免，尤其是醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度高、技術(shù)水平要求嚴(yán)，出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率較高，作為一線的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)病人的病情非常了解，對(duì)其中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也有著準(zhǔn)確的判斷，如果一線醫(yī)護(hù)人員懼怕?lián)?zé)任、受處罰，瞞報(bào)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院沒有采取控制風(fēng)險(xiǎn)的措施，形成醫(yī)療事故，在事故處理時(shí)，需要探尋事故的本質(zhì)，從事故的源頭處理，不可片面地追究個(gè)人責(zé)任，而是要在制度上和安全文化上進(jìn)行調(diào)整，防患于未然。

（三）樹立全員的安全文化意識(shí)

病人安全文化構(gòu)建在減少醫(yī)患糾紛上具有良好的效果，促進(jìn)醫(yī)患間的和諧相處，使社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)更加的信賴。將病人安全文化構(gòu)建作為醫(yī)院運(yùn)行管理的重點(diǎn)，樹立全員的安全文化意識(shí)，認(rèn)識(shí)到安全文化構(gòu)建的重要作用，同時(shí)要意識(shí)到安全文化構(gòu)建是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，不是短期就可以構(gòu)建完成的，將構(gòu)建病人安全文化制度作為一個(gè)長(zhǎng)期的工作計(jì)劃，與醫(yī)院文化建設(shè)并重。

三、結(jié)語

病人安全文化是醫(yī)院文化重要組成部分，以哲學(xué)的視角，對(duì)病人安全文化構(gòu)建進(jìn)行審視，對(duì)安全文化進(jìn)行解讀和建設(shè)。病人安全文化是人類發(fā)展的趨勢(shì)，客觀存在于社會(huì)、醫(yī)院當(dāng)中，病人安全文化構(gòu)建，要從醫(yī)院社會(huì)責(zé)任上入手，對(duì)醫(yī)院治病救人的本質(zhì)進(jìn)行深入的研究，推動(dòng)病人安全文化構(gòu)建的順利開展。

參考文獻(xiàn)

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