陸 健

（沈陽市蘇家屯區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

隨著人們生活水平的提升，人口老齡化程度越來越嚴(yán)重。在臨床心內(nèi)科中，冠心病心絞痛屬于一種較為常見的疾病，而心絞痛是冠心病患者的常見臨床表現(xiàn)，具體發(fā)生機(jī)制還沒有完全明確，人們普遍認(rèn)為是多種因素綜合作用導(dǎo)致發(fā)病[1]。為了探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛的實(shí)際效果和應(yīng)用價(jià)值，我院選取了部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：抽取2017年5月至2018年5月在我院就醫(yī)的冠心病心絞痛患者86例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，每組各43例。常規(guī)組中，男20例，女23例，患者年齡在45～77歲，平均年齡為（63.55±0.41）歲；病程為1～6年，病程均值為（3.51±1.20）年。干預(yù)組中，男23例，女20例，患者年齡在44～76歲，平均年齡為（63.54±0.44）歲；病程為1～7年，病程均值為（3.66±1.33）年。所有患者對(duì)本次研究內(nèi)容知情，自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：針對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施主要有用藥指導(dǎo)和一般性口頭教育等。針對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理：①評(píng)估患者心理狀態(tài)。臨床護(hù)理人員應(yīng)用SAS心理狀態(tài)評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的心理護(hù)理措施。②健康教育護(hù)理。臨床護(hù)理人員向患者講解冠心病心絞痛的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心回答患者的提問，告知患者積極配合治療與護(hù)理對(duì)于疾病早期康復(fù)的重要意義，多講解臨床成功的治療病例，緩解患者內(nèi)心的焦慮心理，促進(jìn)其以樂觀、積極的心態(tài)配合治療。③心理輔助治療。臨床護(hù)理人員采用理解、同情、關(guān)心、鼓勵(lì)、支持、單獨(dú)會(huì)晤、傾訴等心理輔助治療方法，減輕患者內(nèi)心的壓力，消除焦慮等不良情緒，促進(jìn)患者病情快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：2組患者不同護(hù)理前后SAS評(píng)分及護(hù)理滿意度的差異性。SAS評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分在50～59分：輕度焦慮；總分在60～69分：中度焦慮；總分≥70分：重度焦慮。護(hù)理滿意度運(yùn)用本院自制的滿意度問卷表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，75～89分為滿意，低于75分為不滿意?？倽M意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，SAS評(píng)分相關(guān)計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度資料運(yùn)用（%）進(jìn)行表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分對(duì)比：護(hù)理前，干預(yù)組患者的SAS評(píng)分為（69.39±6.79）分；常規(guī)組為（69.41±6.81）分，兩組對(duì)比顯示無差異（t=0.01；P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組患者的SAS評(píng)分為（22.05±1.03）分；常規(guī)組為（51.69±5.77）分，干預(yù)組患者的SAS評(píng)分較常規(guī)組更低，差異顯著（t=33.16；P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比：結(jié)果見表1。護(hù)理后，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

有報(bào)道指出，高血壓、高血脂和糖尿病患者都是冠心病的高危人群[2]，隨著膳食結(jié)構(gòu)和作息習(xí)慣的改變，近年來冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，廣大患者的身體健康和生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。而心絞痛是常見臨床病癥，在進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)可以大大提高療效，促進(jìn)恢復(fù)。

近年來，心理干預(yù)模式在臨床上的得到了一定的應(yīng)用，該護(hù)理模式是將臨床心理學(xué)的理論、技巧和護(hù)理方法應(yīng)用到冠心病心絞痛患者的護(hù)理過程中，首先，采用心理評(píng)價(jià)量表積極對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，其次，優(yōu)化臨床護(hù)理措施，給予患者健康教育宣教護(hù)理，提高患者對(duì)于配合治療的依從性，再者，采用心理輔助方法，消除患者焦慮情緒，使患者保持積極、樂觀的態(tài)度，促進(jìn)病情快速康復(fù)[3]。本研究顯示，采用心理干預(yù)的患者，SAS評(píng)分（22.05±1.03）分顯著低于常規(guī)組（51.69±5.77）分；并且護(hù)理滿意度95.35%也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者（81.40%）（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)心絞痛患者采取心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅能降低患者的SAS評(píng)分，還能顯著提升患者的護(hù)理滿意度，效果顯著，值得大力推廣。