王彥文

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

在內科疾病中，高血壓和糖尿病較為常見，常發(fā)生在老年患者中，嚴重可引發(fā)其他心腦血管疾病和腎臟疾病發(fā)生，進而使患者的生活質量降低[1]。對于高血壓糖尿病患者主要進行降壓、降糖治療，使患者的血糖和血壓處于正常狀態(tài)[2]?，F(xiàn)今人們逐漸重視自身健康情況，對患者進行治療的同時對其實施護理干預，現(xiàn)對其護理效果作研究。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：在2016年12月至2017年12月期間來我院就診的老年高血壓糖尿病患者中選取50例參與本組研究，按照奇偶分組法將其均分2組，各25例。參照組中，男女患者的比例為16∶9，最小年齡為60歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（65.14±2.16）歲；實驗組中，男女患者的比例為15∶10，最小年齡為61歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（65.27±2.48）歲。對50例老年高血壓糖尿病患者的基本數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學軟件分析，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對50例老年高血壓糖尿病患者行降壓和降糖治療，均連續(xù)治療4周。對參照組行基礎護理，主要包含日常護理、遵醫(yī)囑服藥、讓患者保證充足的睡眠、制定合理的飲食計劃等。對實驗組行全程健康教育模式，主要內容為：①建立健康教育小組，小組主要成員為護士、?？漆t(yī)師等，小組成員均具有一定的專業(yè)素養(yǎng)和豐富的臨床經(jīng)驗，將各科室的主要領導作為中心，對其進行全面統(tǒng)籌管理，對小組成員進行集中培訓，讓其熟練掌握疾病相關知識，各執(zhí)其責，由各科室專業(yè)人員對其進行指導，責任護士對患者予以飲食指導，護士對患者予以全面健康教育、全面護理指導，并對患者的各項指標進行檢測，與小組成員形成默契的配合關系。小組每2周舉辦1次會議進行交流，對各區(qū)域的健康教育情況作分析，根據(jù)患者的實際病情制定之后的治療方案[3]。②責任護士需針對不同患者的不同病情，側重的對患者予以個性化護理干預，與患者進行良好的溝通，為患者著想，將患者的心理負擔和壓力予以減輕。③需充分了解患者對疾病的認知情況和在護理中的需求，將患者作為中心，明確患者的心理情緒，與患者家屬多交流溝通，讓患者積極配合護理人員進行護理工作，對患者提出的疑問予以及時解答，對患者的不良習慣予以糾正。告知患者可攝入新鮮的水果、蔬菜，含蛋白質較高的食物，多進行運動鍛煉[4]。④責任護士將糖尿病和高血壓相關疾病的小冊子和影像學資料發(fā)放給患者，使用通俗易懂的語言向患者進行宣教，定期舉辦健康知識講座，要求住院患者全部參加。護士向患者傳遞專業(yè)的健康知識，使患者高度認清自身病情、發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法和注意事項等，讓患者熟練掌握疾病相關知識。

1.3 判定指標：判定50例老年高血壓糖尿病患者的血壓、血糖以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 19.0軟件對50例老年高血壓糖尿病患者的所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學分析，兩組患者的計量資料（血壓、血糖）使用（±s）形式表示，兩組單獨數(shù)據(jù)比較行t檢驗，重復測量資料（護理滿意度）使用（%）率形式表示，兩組單獨數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05）。

2 結果

2.1 分析50例患者的血壓和血糖變化：治療后參照組患者的血壓和血糖明顯高于實驗組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析50例患者的血壓和血糖變化（±s）

表1 分析50例患者的血壓和血糖變化（±s）

2.2 分析50例老年高血壓糖尿病患者的護理滿意度：實驗組中，對護理服務表示非常滿意的患者有14例，基本滿意的患者有10例，不滿意的患者有1例，護理滿意度為96.00%（24/25）；參照組中，對護理服務表示滿意的患者有10例，基本滿意的患者8例，不滿意的患者有7例，護理滿意度為72.00%（18/25）；組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，χ2值=5.3571，P值=0.0206＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)今醫(yī)學觀念逐漸更新，在護理工作中將患者作為中心，對患者予以全程健康教育可滿足患者對健康的需求。全程健康教育應用在患者治療中，可通過護理人員幫助患者建立正確的健康觀念，可提高患者對疾病知識的認知度[5]。全程健康教育模式的實施效果優(yōu)于基礎護理的效果，使患者的血壓和血糖情況得到明顯改善，使患者得到一定的心理安慰，幫助患者將消極情緒消除，將患者的心理負擔減輕。常規(guī)健康教育存在隨意性，沒有明確的針對性，在教育中缺乏計劃性[6]。全程健康教育是一種具有連貫性和針對性的教育，主要根據(jù)患者的病情變化，實施多樣的健康教育，減輕患者的思想壓力，有助于患者轉換角色，更快的適應現(xiàn)有生活[7]。

本組研究結果顯示，實驗組老年高血壓糖尿病患者的護理滿意度為96.00%相比于參照組72.00%明顯較優(yōu)，組間對比差異性存在（P＜0.05）；實驗組患者的血壓和血糖水平相比于參照組較低，組間差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，將全程健康教育模式應用在老年糖尿病高血壓患者的護理工作中，提高患者對疾病知識的認知度，改善患者的血壓和血糖水平，將護理滿意度提升，具有較高的應用價值。