徐芳芫

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

作為臨床常見疾病之一，慢性乙型肝炎以厭食、腹脹及身體疲乏為典型臨床癥狀，直接影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅患者生命健康安全[1-2]。由此可見，做好乙型肝炎診斷及治療工作具有不可比擬的積極作用。目前臨床診斷乙型肝炎以免疫球蛋白為主要指標(biāo)，可全面展現(xiàn)患者肝臟損傷程度及疾病發(fā)展情況。鑒于此，本文重點(diǎn)探究乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)選擇2016年5月至2017年5月進(jìn)入我院的100例乙型肝炎患者及50例正常體檢者為研究主體對象，50例正常體檢者為A組、50例慢性乙型肝炎患者為B組、50例重型乙型肝炎患者為C組。其中，A組50例正常體檢者中男性26例及女性24例，中位數(shù)年齡為（47.2±10.7）歲；B組患者中男性27例及女性23例，中位數(shù)年齡為（47.3±10.6）歲、中位數(shù)病程為（7.1±1.5）個(gè)月；C組患者中男性28例及女性22例，中位數(shù)年齡為（47.3±10.5）歲，中位數(shù)病程為（7.2±1.4）個(gè)月。根據(jù)上述資料，3組受檢者年齡、性別及病程等基本信息均不存在明顯差異性說明具備納入對比的研究價(jià)值，并且3組受檢者及其家屬已提前明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容了解實(shí)驗(yàn)流程均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審核同意。

1.2 方法：選擇CObas-701全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血清免疫球蛋白臨床檢測，其檢測試劑由羅氏診斷產(chǎn)品所提供進(jìn)行免疫比濁法檢測，而血清總膽紅素選擇重氮比色法進(jìn)行檢測，凝血酶原活動(dòng)度使用自動(dòng)化凝血分析儀進(jìn)行檢測且其檢測試劑由上海希森美康醫(yī)用電子有限公司所提供進(jìn)行凝固法檢測。同時(shí)，叮囑所有患者于晨起空腹時(shí)進(jìn)行5 mL靜脈血采集，分離血清后測定血清總膽紅素、凝血酶活動(dòng)度及血清免疫球蛋白等指標(biāo)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：對比3組受檢者IgG、IgA及IgM各項(xiàng)指標(biāo)，并且統(tǒng)計(jì)改善組及非改善組IgG、IgA、IgM、PTA及TBIL各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以（%）為計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（±s）為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式，前者對比研究選擇χ2為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，后者對比研究選擇t為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，并且P值＜0.05說明2組研究數(shù)據(jù)存在較大差異性且具備統(tǒng)計(jì)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 三組免疫球蛋白指標(biāo)對比：A組IgG指標(biāo)為（11.37±2.17）g/L、IgA指標(biāo)為（1.72±0.32）g/L、IgM指標(biāo)為（1.47±0.17）g/L；B組IgG指標(biāo)為（13.98±2.76）g/L、IgA指標(biāo)為（2.32±0.67）g/L、IgM指標(biāo)為（2.14±0.35）g/L；C組IgG指標(biāo)為（17.66±3.46）g/L、IgA指標(biāo)為（2.68±0.62）g/L、IgM指標(biāo)為（2.76±0.71）g/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，A組及B組IgG、IgA及IgM各項(xiàng)指標(biāo)與C組相比差異較為明顯，3組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。

2.2 改善組及非改善組免疫功能指標(biāo)對比：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，改善組IgG、IgA、IgM、PTA及TBIL各項(xiàng)指標(biāo)與非改善組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。見表1。

表1 改善組及非改善組免疫功能指標(biāo)對比（±s）

表1 改善組及非改善組免疫功能指標(biāo)對比（±s）

3 討 論

一旦肝臟組織感染乙型肝炎病毒后則機(jī)體內(nèi)存在出現(xiàn)一系列特殊免疫反應(yīng)的可能性，造成肝細(xì)胞出現(xiàn)病理性免疫損傷。膽紅素作為膽汁成分的主要組成部分，肩負(fù)著加快代謝的任務(wù)，而肝組織肩負(fù)著攝取、結(jié)合及排泄等機(jī)體作用，肝臟組織功能損傷存在造成血清總膽紅素出現(xiàn)代謝障礙的可能性，導(dǎo)致血清總膽紅素指標(biāo)隨著病情加重持續(xù)上升[4]。同時(shí)，由于乙型肝炎患者極易引發(fā)凝血障礙，促使凝血酶原活動(dòng)度成為衡量肝功能損傷程度的主要指標(biāo)，其指標(biāo)越低說明病情越嚴(yán)重。在本次研究過程中，將免疫球蛋白檢驗(yàn)方法應(yīng)用到乙型肝炎患者當(dāng)中效果顯著，從中可知免疫球蛋白檢驗(yàn)方法實(shí)施的科學(xué)性及可行性。

綜上所述：乙型肝炎患者實(shí)行免疫球蛋白檢驗(yàn)?zāi)軒椭浼膊≡\斷及預(yù)后治療，具有其他診斷不可替代的顯著作用；因此，值得在臨床診斷領(lǐng)域中使用及推廣。