盛懷龍

（遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營(yíng)口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營(yíng)口 115007）

癲癇是臨床上比較嚴(yán)重的一種病情，這種病情是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇部分發(fā)作在臨床上是癲癇發(fā)作的一種較為常見(jiàn)的發(fā)作形式，對(duì)于患者在進(jìn)行治療過(guò)程當(dāng)中較為麻煩，這種病情會(huì)嚴(yán)重的對(duì)于人體健康產(chǎn)生影響[1]。最近這幾年對(duì)患者治療過(guò)程中，為患者選擇采用左乙拉西坦進(jìn)行治療能夠獲取良好的治療效果，而且左乙拉西坦開(kāi)始成為對(duì)于癲癇治療的一個(gè)主要的用藥。本研究針對(duì)于此分析選擇采用左乙拉西坦單藥治療和添加治療對(duì)于癲癇進(jìn)行治療的效果，并且將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年3月來(lái)我院進(jìn)行治療的癲癇患者41例，作為本文的觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的41例癲癇患者作為本文的對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組兩組患者臨床資料的一致性，以便于進(jìn)行分組對(duì)照以研究。對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者28例，女性患者13例，患者的年齡21～77歲，平均年齡為（52.4±13.4）歲；本文選擇同期收治的41例患者作為觀察組，觀察組患者當(dāng)中有男性患者29例，女性患者12例，患者的年齡20～71歲，平均年齡為（51.5±12.1）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者均被確診為癲癇患者，診斷符合癲癇病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)，觀察組和對(duì)照組兩組患者之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)于本研究對(duì)照組患者均選擇采用左乙拉西坦單藥治療，初始劑量為5 mg/（kg?d），分2次服用，在治療的第4周開(kāi)始增加到維持劑量為30～40 mg/（kg?d），患者的病情得到控制以后需要堅(jiān)持治療并觀察6個(gè)月。對(duì)于本研究觀察組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者選擇采用左乙拉西坦添加治療，為患者選擇采用抗癲癇藥物，口服卡馬西平、丙戊酸鈉或者苯巴比妥等進(jìn)行常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)之上，為患者采用左乙拉西坦添加治療，添加治療藥物的服藥情況和藥物劑量與對(duì)照組相同。治療過(guò)程當(dāng)中，需要仔細(xì)對(duì)患者的臨床狀況進(jìn)行觀察，了解患者治療的第2周和第4周，如果沒(méi)有癲癇情況發(fā)作，可以保持該劑量不變，如果患者依然存在癲癇發(fā)作情況，需要每周增加劑量一次，但是每天最大劑量不能夠超過(guò)3 g。

1.3 效果判定：如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，一次癲癇情況都沒(méi)有發(fā)作，則表示患者治療全部控制；如果患者治療結(jié)束以后，癲癇發(fā)作的頻率為1%～25%，則表示患者臨床治療顯效；如果患者的發(fā)作頻率為26%～50%。則表示患者臨床治療有效，如果患者的臨床發(fā)作頻率在50%以上，則說(shuō)明患者臨床治療無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文選擇采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有的統(tǒng)計(jì)標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，文中的計(jì)量資料均選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時(shí)選擇采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)量值；所有的計(jì)數(shù)資料均通過(guò)采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）加以表示，并且選擇卡方值（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)值；所有等級(jí)資料均選擇應(yīng)用秩和檢驗(yàn)和Ridit分析法加以檢驗(yàn)，采用Z值進(jìn)行表示；組間數(shù)據(jù)差異性通過(guò)P＜0.05進(jìn)行驗(yàn)證，說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療以后，觀察組有效治療37例，其中全部控制12例，顯效19例，有效6例，總有效率為90.24%，對(duì)照組有效治療32例，其中全部控制8例，顯效14例，有效10例，總有效率為78.05%，兩組進(jìn)行差異性比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者治療過(guò)程當(dāng)中的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，對(duì)照組0例，觀察組和對(duì)照組之間沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討 論

癲癇是臨床上較為常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，長(zhǎng)期以來(lái)這種病情會(huì)對(duì)患者和患者家屬帶來(lái)較大的影響，為患者帶來(lái)較大的痛苦，對(duì)于患者家庭也帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上和心理上的負(fù)擔(dān)。成人一般是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，如果患者存在有癲癇，將會(huì)對(duì)患者的家庭帶來(lái)較大的影響，而且癲癇一般分為全身性發(fā)作和部分性發(fā)作兩種情況，全身性發(fā)作的癲癇癥狀較為顯著，對(duì)于患者進(jìn)行治療過(guò)程當(dāng)中也較好判斷，而部分性發(fā)作的癲癇癥狀一般都具有隱蔽性，很容易使患者忽視進(jìn)而導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。癲癇病癥發(fā)作是不斷進(jìn)化的一個(gè)過(guò)程，有一些患者存在有部分性發(fā)作，患者會(huì)演變成為全身性發(fā)作，而且這種病情往往存在有較大的危險(xiǎn)，會(huì)威脅到患者的生命健康，因此癲癇部分性發(fā)作只要患者應(yīng)該引起足夠的重視，對(duì)患者應(yīng)本著及早診斷，及早治療的原則進(jìn)行干預(yù)。

表1 本研究?jī)山M患者的治療效果比較[n（%）]

臨床對(duì)于癲癇進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)常為患者選擇采用抗癲癇藥物卡馬西平、丙戊酸鈉或者苯巴比妥等進(jìn)行治療，這些藥物主要是通過(guò)兩種途徑來(lái)減緩患者的相關(guān)癥狀，消除癲癇發(fā)作的性質(zhì)。它能夠提升患者正常腦腦組織當(dāng)中的興奮極限值，控制患者病灶興奮的傳播，還能有效的阻止患者復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)。而另外一種則是對(duì)于患者的中樞神經(jīng)元進(jìn)行作用，可有效的阻止或者降低患者的病理性超額放電。左乙拉西坦在臨床上通常對(duì)于成人和年齡超過(guò)4周歲的患兒，癲癇部分性發(fā)作進(jìn)行治療是一種添加治療的主要藥物。在治療過(guò)程當(dāng)中，可以發(fā)揮出必然的治療效果和治療價(jià)值，左乙拉西坦這種藥物在對(duì)患者治療過(guò)程當(dāng)中不會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，其治療效果相對(duì)較好?，F(xiàn)如今對(duì)于左乙拉西坦對(duì)于癲癇癥狀進(jìn)行治療的機(jī)制還不完全清楚，但是其主要作用機(jī)制可能和患者的神經(jīng)遞質(zhì)之間存在有一定的關(guān)聯(lián)，不會(huì)對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞鈉離子和鈣離子通道產(chǎn)生影響。通過(guò)本研究的結(jié)果可以得出，觀察組患者的治療總有效率為90.24%，而對(duì)照組的總有效率為72.05%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較兩組患者之間的不良反應(yīng)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)照組之間沒(méi)有差異，P＞0.05，能夠充分的說(shuō)明對(duì)于患者在采用左乙拉西坦治療過(guò)程當(dāng)中所發(fā)揮的價(jià)值，而且左乙拉西坦添加治療的效果要優(yōu)于單藥治療。

綜上所述，對(duì)癲癇患者在治療的過(guò)程中通過(guò)佐伊拉西坦添加治療方案進(jìn)行治療所取得的效果明顯比左乙拉西坦單藥治療更好，可以提高治療的總有效率，并且具有較好的安全性，值得推廣提倡應(yīng)用。