李紅梅 董靜

[摘要] 目的 應(yīng)用視頻信息技術(shù)對(duì)腦卒中患者展開健康管理，分析教育的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與效果。方法 將該院收治的共有80例腦卒中患者按照時(shí)間類別分為兩組，2017年1—12月之間收治的患者劃分為對(duì)照組，采取常規(guī)的健康管理形式進(jìn)行醫(yī)療宣傳，另外2018年1—12月之間收治的患者劃分為觀察組，在常規(guī)管理中添加視頻信息技術(shù)的管理方式，利用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法，觀察患者在管理過程中有無反射活動(dòng)、屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)、伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)、伴協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)、脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)、反射亢進(jìn)、腕穩(wěn)定性、肘伸直，肩前屈30°時(shí)、手指、協(xié)同能力與速度（手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次）的能力，下肢觀察采取仰臥位，上肢觀察采取坐位。測(cè)評(píng)患者在健康管理后的活動(dòng)能力，發(fā)放知識(shí)調(diào)查問卷，了解患者的知曉率。并與全部的患者面對(duì)面訪談，了解患者在教育中的意見，統(tǒng)計(jì)滿意度。結(jié)果 觀察組患者在視頻信息化教育的模式下，簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)評(píng)分結(jié)果高于對(duì)照組，另外觀察組的普遍知曉率較高，對(duì)管理方式的滿意度也相對(duì)較高。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦卒中患者的健康管理，創(chuàng)新視頻技術(shù)手段，能夠更加簡(jiǎn)明扼要的說明管理信息，讓不同接受能力的患者都更快地了解相關(guān)知識(shí)信息，獲得健康領(lǐng)悟，教育后的記憶較為深刻，總體上的知曉率、實(shí)際教育效果與滿意度均較高。

[關(guān)鍵詞] 視頻信息技術(shù);腦卒中;患者;健康管理

[中圖分類號(hào)] R493 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0168-02

腦卒中是我國第一死亡疾病因素，有“五高”的特點(diǎn)，表現(xiàn)為高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于患者來說，腦卒中難以治愈，即使暫時(shí)抑制也會(huì)在后續(xù)的生活中，受到各項(xiàng)的應(yīng)激反應(yīng)而再次復(fù)發(fā)，治療的周期長，患者年齡普遍較高，此時(shí)結(jié)合常規(guī)的治療方式，給予患者健康管理是十分必要的，讓患者對(duì)腦卒中的相應(yīng)問題有充分的了解，可減少患者的不安情緒，讓患者形成科學(xué)的疾病認(rèn)識(shí)，在日常生活中做到自我保護(hù)，新時(shí)期健康管理導(dǎo)入了視頻信息技術(shù)，讓患者充分地認(rèn)識(shí)腦卒中，提高了健康管理的實(shí)際效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院收治的共有80例腦卒中患者按照時(shí)間類別分為兩組，2017年1—12月之間收治的患者劃分為對(duì)照組，采取常規(guī)的健康管理形式進(jìn)行醫(yī)療宣傳，男性患者21例、女性患者19例;患者的年齡為46～82歲之間，平均年齡為（56.38±3.28）歲。另外2018年1—12月之間收治的患者劃分為觀察組，在常規(guī)管理中添加視頻信息技術(shù)的管理方式，男性患者19例、女性患者21例;患者的年齡為52～77歲之間，平均年齡為（59.62±5.27）歲。兩組患者均生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，且意識(shí)清醒可進(jìn)行溝通互動(dòng)，有基礎(chǔ)的自理能力，排除心腦等重大疾病，患者的病程、年齡性別等不納入評(píng)價(jià)范圍內(nèi)，基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康管理形式，通過健康講座，健康知識(shí)圖冊(cè)等形式，面對(duì)面與患者說明腦卒中的相關(guān)情況，結(jié)合患者的疑惑給予當(dāng)時(shí)的說明，并囑咐患者按照醫(yī)囑服藥，輔助患者進(jìn)行檢查、運(yùn)動(dòng)等，創(chuàng)建健康的恢復(fù)空間。

觀察組采取視頻信息技術(shù)，由護(hù)理工作人員成立視頻制作小組，分別結(jié)合腦卒中的病理說明、運(yùn)動(dòng)指引、飲食指引、心理健康等展開視頻錄制，模仿患者通過手勢(shì)、字幕、對(duì)話等形式說明其中的健康事項(xiàng)，利用較為簡(jiǎn)潔的界面，清晰的畫面和語音信息，說明腦卒中的系列問題，并提前收集患者的疑惑與意見，將患者常見的病理問題集中在視頻的結(jié)尾，通過問答的形式，說明患者提出的一些問題，通過肢體動(dòng)作講解腦卒中的運(yùn)動(dòng)要求，具體指向運(yùn)動(dòng)、按摩等部位、動(dòng)作幅度、次數(shù)，視頻中直觀地體現(xiàn)出飲食要求，在未伴隨語言解說的動(dòng)作解讀中，可配有背景音樂，通過輕柔舒緩的音樂帶給患者感官的享受，通過電腦軟件進(jìn)行視頻的剪輯，可多次錄制，選用最清晰的視頻內(nèi)容，并將整個(gè)視頻壓縮成文件的形式，能夠傳輸?shù)交颊呋蚣覍俚氖謾C(jī)上，隨時(shí)拿出來查看，保存到科室的電腦上，伴隨患者一同觀看，觀看的過程中通過常規(guī)教育方式，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行補(bǔ)充說明，可讓患者當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的試驗(yàn)，結(jié)合視頻的動(dòng)作要求等，指引患者現(xiàn)場(chǎng)模擬并說明自己的理解，對(duì)于患者理解不清楚的部分要當(dāng)時(shí)解說，鼓勵(lì)患者反復(fù)觀看，按照說明進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 ?觀察指標(biāo)

利用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法，觀察患者在管理過程中有無反射活動(dòng)、屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)、伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)、伴協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)、脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)、反射亢進(jìn)、腕穩(wěn)定性、肘伸直，肩前屈30°時(shí)、手指、協(xié)同能力與速度（手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次）的能力，下肢觀察采取仰臥位，上肢觀察采取坐位。測(cè)評(píng)患者在健康管理后的活動(dòng)能力，發(fā)放知識(shí)調(diào)查問卷，了解患者的知曉率。并與全部的患者面對(duì)面訪談，了解患者在管理中的意見，統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次統(tǒng)計(jì)采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)展開分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

管理后觀察組明顯與對(duì)照組拉開了差距，觀察組的健康管理結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

? ? ? 觀察組在疾病預(yù)防、疾病識(shí)別、疾病發(fā)作的一系列處理要求、日常鍛煉、飲食、醫(yī)囑信息、康復(fù)中的注意事項(xiàng)的知曉率了解均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

? ? ? 觀察組患者對(duì)健康管理形式、內(nèi)容、效果均更為滿意，滿意結(jié)果高于對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)健康教育形式的滿意例數(shù)為24，占比60%，對(duì)于內(nèi)容的滿意例數(shù)為22例，占比55%，對(duì)效果的滿意例數(shù)26，占比65%。

觀察組對(duì)形式的滿意例數(shù)為36占比90%，對(duì)于內(nèi)容的滿意例數(shù)為34占比85%，對(duì)效果的滿意例數(shù)32，占比80%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

腦卒中患者相對(duì)年紀(jì)較大，雖然近年來逐漸有年輕化的趨勢(shì)，但總體上患者的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)能力較弱，在健康管理中，不僅通過溝通進(jìn)行管理，宣揚(yáng)健康的知識(shí)，還制作視頻形式，讓患者更加直接明了地理解相應(yīng)的健康要求，對(duì)于運(yùn)動(dòng)鍛煉可具象化的模擬視頻場(chǎng)景，對(duì)于飲食分析，可仿照視頻給定的飲食素材就餐，并在視頻的管理下，讓患者短時(shí)間的復(fù)習(xí)知識(shí)，重復(fù)觀看并有針對(duì)性的提出不理解的問題，方便給予患者及時(shí)的解答，在視頻管理模式下，患者普遍的知曉率提升，滿意度提高。腦卒中還容易誘發(fā)一系列的高血壓、糖尿病、血脂異常等問題，在視頻中整合了相關(guān)的信息，讓患者對(duì)于腦卒中的了解更加具體、直觀這種形式下，通俗易懂地展示腦卒中的醫(yī)療知識(shí)，不同文化程度、年齡的患者都能夠快速消化吸收，且留下的印象較為深刻，在感官的信號(hào)接收后，患者生理上與心理上均獲得了良好的管理干預(yù)，教育落實(shí)到實(shí)際康復(fù)中，患者按部就班地完成系統(tǒng)化的腦卒中訓(xùn)練與用藥，教育的有效性、時(shí)效性得到提高。

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（收稿日期：2019-06-13）