曹春子

[摘要] 目的 研究PBL結(jié)合多媒體教學(xué)在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年10月—2018年9月期間在該院消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)的60名護(hù)生，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法。比較兩組的護(hù)生的考核成績(jī)、教學(xué)方法滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)生對(duì)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法能夠提高思維能力和解決問(wèn)題能力、提高學(xué)習(xí)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高實(shí)踐操作水平得分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)、操作技能成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)理教學(xué)中采用PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法的教學(xué)效果顯著，有助于護(hù)生滿意度及綜合素質(zhì)的提高。

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)中心;護(hù)理教學(xué);PBL;多媒體教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0145-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是向醫(yī)院提供診療護(hù)理器械和無(wú)菌物品的重要科室，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量對(duì)于防控院內(nèi)感染具有十分重要的意義[1-2]。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容及方法與其他病房的護(hù)理內(nèi)容存在較大的差異，且布局設(shè)置與普通病房的差異性較大，護(hù)生在剛進(jìn)入醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)時(shí)難以適應(yīng)工作環(huán)境，加上專科知識(shí)缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理教學(xué)難度增加，因此對(duì)護(hù)理教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)意義重大[3]。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中常用的教學(xué)方法，該文選取2017年10月—2018年9月期間在該院實(shí)習(xí)的60名護(hù)生為研究對(duì)象，旨在分析PBL聯(lián)合多媒體教學(xué)法的效果，闡述如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)的60名護(hù)生，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30名。對(duì)照組男性2名，女性28名;年齡19～23歲，平均年齡（21.04±0.41）歲。文化程度：?？?名，本科22名。觀察組均為女性;年齡19～22歲，平均年齡（21.10±0.48）歲。文化程度：專科6名，本科24名。組間基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法。隨機(jī)進(jìn)行實(shí)習(xí)單元，理論課由帶教教師按照教學(xué)大綱進(jìn)行講解，然后再采用示范、情景演練、問(wèn)答等方式進(jìn)行操作教學(xué)。

觀察組實(shí)施PBL結(jié)合多媒體教學(xué)。①根據(jù)護(hù)理教學(xué)大綱以及消毒供應(yīng)中心的工作流程制定教學(xué)計(jì)劃，并將消毒供應(yīng)中心的常規(guī)操作制作成幻燈片，收集影像資料制作成10～20 min以內(nèi)微視頻，課前通過(guò)QQ群或微信群的方式上傳多媒體課件，以供護(hù)生提前預(yù)習(xí)，并在課件中向護(hù)生提出問(wèn)題，如消毒供應(yīng)中心的定義及工作區(qū)劃分、清洗流程及注意事項(xiàng)、污染器械集中回收和清洗分類方法、消毒滅菌操作及注意事項(xiàng)等多個(gè)關(guān)于核心環(huán)節(jié)的問(wèn)題，向護(hù)生提供《消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒供應(yīng)管理規(guī)范》的制度規(guī)范，要求護(hù)生課前通過(guò)查閱相關(guān)資料的方式對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行思考。②在課堂上開(kāi)放式循環(huán)播放多媒體課件，將護(hù)生分成6個(gè)小組，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行小組討論，派代表將小組學(xué)習(xí)情況進(jìn)行匯報(bào)，并整理成書(shū)面報(bào)告，帶教教師針對(duì)其存在的不足之處，引導(dǎo)小組成員進(jìn)行思考和改進(jìn)，另外利用多媒體課件進(jìn)行示范教學(xué)，帶教教師糾正護(hù)生操作中存在的問(wèn)題。在教學(xué)結(jié)束時(shí)，帶教教師進(jìn)行針對(duì)消毒供應(yīng)中心相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，并再次播放多媒體課件，提出新的問(wèn)題讓護(hù)生在課后思考。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組護(hù)生對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理教學(xué)的滿意度，采用該院自制問(wèn)卷調(diào)查，包括提高思維能力和解決問(wèn)題能力、提高學(xué)習(xí)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高實(shí)踐操作水平，總分均為100分，分值越高，能力水平越強(qiáng)。

②在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)和操作技能考核，均為百分制。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?教學(xué)滿意度

觀察組護(hù)生對(duì)消毒供應(yīng)中心的教學(xué)滿意度均比對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?考核成績(jī)

觀察組護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)、操作技能成績(jī)相較于對(duì)照組均更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

近年來(lái)隨著醫(yī)療器械在臨床應(yīng)用中的不斷增加，促使醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作量也隨之增加，若是消毒、滅菌不合理會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，因此提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量極為重要。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理教學(xué)中存在教師工作繁重、教學(xué)脫離臨床、認(rèn)知片面等問(wèn)題[4]，而消毒供應(yīng)中心是護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中非常重要的科室，而護(hù)生在實(shí)習(xí)期間存在學(xué)習(xí)無(wú)方向、機(jī)械式記錄、知識(shí)掌握零碎、出科時(shí)不了解實(shí)習(xí)內(nèi)容等情況，因此選擇一種更加合適、有效的教學(xué)方法勢(shì)在必行[5-6]。

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作具有很強(qiáng)的操作性和專業(yè)性，在護(hù)理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，具有圖文并茂、直觀、形象等特點(diǎn)，且借助微視頻，能夠?qū)⒖菰锏睦碚撝R(shí)、復(fù)雜的操作流程以聲音、動(dòng)畫(huà)信息直觀地傳遞給護(hù)生，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，便于護(hù)生理解和掌握理論知識(shí)和操作流程，使護(hù)生能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)該院消毒供應(yīng)中心的布局、工作流程及內(nèi)容進(jìn)行全面的了解，另外通過(guò)課前上傳多媒體課件并提出問(wèn)題的形式，能夠讓護(hù)生在課前對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了解，積極、主動(dòng)地去解決問(wèn)題，有助于提高護(hù)生的思維能力和解決問(wèn)題的能力[7]。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的模式，以護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)PBL教學(xué)法，能夠促使護(hù)生積極思考，根據(jù)多媒體課件去尋找問(wèn)題的解決方法，有利于提高護(hù)生分析及解決問(wèn)題的能力，在課堂上通過(guò)組內(nèi)討論及匯報(bào)、教師分析總結(jié)，能夠加深護(hù)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題的了解，增加帶教教師和護(hù)生之間的互動(dòng)，活躍課堂氛圍，有助于護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的提高，加上在課堂上利用多媒體課件進(jìn)行示范教學(xué)，可培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力，提高操作技能水平[8]。該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)生對(duì)PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法能夠提高思維能力和解決問(wèn)題能力、提高學(xué)習(xí)能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高實(shí)踐操作水平得分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)、操作技能成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法應(yīng)用在醫(yī)院消毒中心護(hù)理教學(xué)中有助于教學(xué)質(zhì)量的提升，可提高護(hù)生的綜合能力。

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（收稿日期：2019-06-16）