成鷹

[摘要] 醫(yī)院醫(yī)療工作的物質(zhì)基礎(chǔ)即為醫(yī)療計量器械，醫(yī)療計量器械不但關(guān)乎就醫(yī)人員的身體健康，更直接影響醫(yī)療診斷的最終結(jié)果。因此，醫(yī)院對于醫(yī)療計量器械管理工作重視度極高。該文對醫(yī)學(xué)計量的定義、醫(yī)療計量器械的分類進行說明，對醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理現(xiàn)狀進行分析，最后對醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理方法進行重點研究。希望醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理工作具備合理性及規(guī)范性。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療計量器械;分類;管理

[中圖分類號] R197.32 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0175-02

當(dāng)前，對于醫(yī)療計量器械進行科學(xué)有效的管理，不但可確保醫(yī)療診斷結(jié)果更為準(zhǔn)確，還可對醫(yī)院綜合經(jīng)濟水平進行提升。醫(yī)療計量器械作為醫(yī)院醫(yī)療工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，在進行醫(yī)學(xué)科研、治療、診斷時起著極為重要的作用。目前，醫(yī)院對于計量器械的管理仍有不足之處，因此要根據(jù)醫(yī)院具體情況來提出有效的管理方式，進而使醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理更為規(guī)范化，報道如下。

1 ?醫(yī)學(xué)計量的定義及醫(yī)療計量器械的分類

對用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的有關(guān)儀器、設(shè)備進行測量稱之為醫(yī)學(xué)計量，其目的是確保醫(yī)療的物理參數(shù)及化學(xué)參數(shù)具備可靠性、科學(xué)性[1]。醫(yī)學(xué)計量涵蓋的學(xué)科范圍較廣，比如物理、化學(xué)、生物、臨床醫(yī)療及計量學(xué)等等，不但為醫(yī)學(xué)研究提供可靠的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)支持，同時確保進行臨床醫(yī)學(xué)實踐時精準(zhǔn)度得以提高。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的種類日漸增多，并逐步趨向于復(fù)雜化及多樣化。比如，一些重要的醫(yī)療計量器械：激光治療機、B超機、X射線機、CT機等，為臨床實踐提供技術(shù)保障確保其準(zhǔn)確性。為有效對這些醫(yī)療計量器械進行管理，先對其進行分類，大體可分為以下幾類：①幾何計量：具體在醫(yī)學(xué)上用于對物體形狀、長短、大小的計量，包含卡尺、米尺等。②溫度計量：具體在醫(yī)學(xué)上用于對溫度進行測量，包含各種溫度測量計、紅外線體溫計（紅外線熱成像測溫儀）、電子體溫計（半導(dǎo)體熱敏電阻溫度計、熱電偶測溫計）、水銀體溫計等[2]。③聲學(xué)計量：具體在醫(yī)學(xué)上用于超聲診斷，包含M型、A型、B型超聲診斷儀。④力學(xué)計量：具體在醫(yī)學(xué)上用于對人體各項指標(biāo)進行檢測，包含血壓計、肺功能儀天平、體重秤、眼壓計等醫(yī)療器械。⑤電離輻射計量：包含劑量計、乳腺機、醫(yī)用X線治療機等。⑥電磁計量：包含磁療儀、電容表、電壓表、磁共振等。⑦化學(xué)計量：包含尿液分析儀、血細(xì)胞分析儀、酸度計、電解質(zhì)分析儀等。⑧電子計量：包含肌電圖機、心電監(jiān)護儀、心電圖機、心臟除顫器等。⑨時間頻率計量：包含呼吸頻率監(jiān)護儀、心率監(jiān)護儀等。⑩化學(xué)計量：包含電解質(zhì)分析儀、尿液分析儀、血細(xì)胞分析儀、酸度計等。

2 ?醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理現(xiàn)狀

目前醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理存在些許問題：①當(dāng)前醫(yī)院存在計量器械檢測與使用脫節(jié)的情況，某些特殊器械在進行使用時無法及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進行匯報，導(dǎo)致計量器械使用時間出現(xiàn)延誤，在進行管理時信息傳遞受到阻礙。②在進行醫(yī)療計量器械管理時，沒有相關(guān)數(shù)據(jù)信息，導(dǎo)致管理部門不能對計量器械信息進行獲取及掌握，信息存儲工作落實不到位，有時醫(yī)院購進新的計量器械，但并未對有關(guān)器械信息進行記錄，導(dǎo)致計量器械一旦后續(xù)使用出現(xiàn)問題，由于沒有信息記錄導(dǎo)致無法和生產(chǎn)廠家進行聯(lián)系，從而不能及時對計量器械進行維修，使計量器械出現(xiàn)損壞甚至報廢，造成資源浪費、增加醫(yī)院醫(yī)療器械方面的支出。③目前計量器械依舊采取以往的信息登記形式，只是對一些基礎(chǔ)信息進行登記如使用時間、使用辦法等，導(dǎo)致治療記錄容易丟失，不利于后期的查詢工作[3]。④計量器械本身具備規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性，需定期對其進行檢查及校對從而確保進行使用時具備精準(zhǔn)性，但目前該項工作落實情況并不好，對于計量器械的健康信息并未進行記錄保留，管理人員無法對其信息進行準(zhǔn)確掌控，從而不利于對其進行管理及維修。

3 ?醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理方法

3.1 ?完善管理制度及管理組織

管理組織的完善是進行計量器械管理的基礎(chǔ)，因此需對管理組織進行建立并完善，管理組織負(fù)責(zé)人為醫(yī)院院長，并對計量器械管理人員進行科學(xué)合理的分配，根據(jù)計量器械的類別，相應(yīng)指派專門的管理人員。此外，計量管理領(lǐng)導(dǎo)人員要與專職計量管理人員勤加溝通，確保計量器械使用效率有所提高。同時，醫(yī)院對有關(guān)計量器械的管理制度及章程進行制定，依據(jù)自身的具體情況填充符合醫(yī)院實際的內(nèi)容。比如，在進行計量器械使用時，要根據(jù)制度規(guī)定先申請，待到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可對計量器械進行使用，一旦使用完畢務(wù)必及時將計量器械放回原位，方便后續(xù)對其進行使用。管理組織成員要對計量器械的使用情況進行監(jiān)測及管理，各科室對計量器械進行使用時，嚴(yán)格按照管理制度中的有關(guān)要求進行操作，確保醫(yī)院內(nèi)計量器械使用情況具備合理性及規(guī)范性，從而對計量器械管理工作進行落實。

3.2 ?構(gòu)建醫(yī)療計量器械數(shù)據(jù)庫

構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，可對醫(yī)療計量機械實現(xiàn)信息化管理，將計量器械的有關(guān)資料形成檔案利用計算機進行存儲，從而形成計量器械信息數(shù)據(jù)庫。在計算機基礎(chǔ)上對計量器械數(shù)據(jù)庫進行構(gòu)建，對于計算機防火墻進行強化設(shè)置，避免病毒對信息進行損壞，提高數(shù)據(jù)的保密性及安全性[4]。醫(yī)院內(nèi)大部分計量器械應(yīng)用數(shù)據(jù)具備極高的隱秘性。因此，醫(yī)院需對數(shù)據(jù)的使用權(quán)限及安全級別進行確定。此外，對于計量器械信息化管理章程進行制定，并將責(zé)任落實到個人，對計量器械數(shù)據(jù)信息提供安全保障。若醫(yī)院有關(guān)科室需要購買新的計量器械，則需由科室領(lǐng)導(dǎo)上交購置申請，同時計量器械管理人員在數(shù)據(jù)庫中進行備案，一旦上級審批通過，在購買同意書上簽字之后，方可對儀器進行采購。由于計量器械通常價格較高，因此進行入庫時做好監(jiān)督工作，確保計量器械不受到損壞，并在數(shù)據(jù)庫中對于計量器械的各項信息進行完善，方便計量器械使用出現(xiàn)問題，可及時聯(lián)系有關(guān)廠家進行維修工作。

3.3 ?定期對計量器械進行檢定

一旦計量器械投入使用后，隨即建立有關(guān)計量器械的臺賬，同時對于檢定時間、檢定周期、檢定間隔及檢定機構(gòu)進行確定。要對計量器械進行不定期的抽檢，進行抽檢工作時由醫(yī)院設(shè)備科進行負(fù)責(zé)，輔以專職計量員從旁協(xié)助。專職計量員在進行計量器械抽檢時，要同標(biāo)準(zhǔn)儀仔細(xì)進行核對，并對抽檢原始記錄進行認(rèn)真填寫，一旦發(fā)現(xiàn)計量器械存在問題，則需立刻停用使用，同時上報計量質(zhì)量檢定部門對器械進行檢修，計量器械維修完畢后再對其進行檢定，合格后再進行使用。醫(yī)院設(shè)備科要對抽檢中發(fā)現(xiàn)的問題及抽檢合格率進行系統(tǒng)記錄，便于上級主管部門對計量器械的具體情況進行監(jiān)督及了解。此外，計量器械一旦檢定周期超出規(guī)定范圍或不具備檢定證書概不允許進行使用。醫(yī)院內(nèi)的全部計量器械均需依照檢定機構(gòu)下發(fā)的檢定周期表，將計量器械送至相關(guān)計量檢定機構(gòu)進行檢定。進行周期檢定時，對于計量器械登記卡進行填寫，同時對于原始記錄進行詳細(xì)記載并留存。部分常用計量器械還需進行穩(wěn)定性考核記錄，從而對使用性能進行對比。若某些計量器械由于當(dāng)?shù)貦z測機構(gòu)無法對其進行檢定，則需對這部分計量器械采取動態(tài)監(jiān)測的方式，對其使用情況進行全程監(jiān)測，同時做好有關(guān)記錄。有些無法進行使用或是精準(zhǔn)度過低的計量器械，由使用科室的管理人員向有關(guān)部門提出降級或報廢申請，并由專職計量人員對計量器械進行鑒定，待有關(guān)部門審批并在文件上簽字后，方可對計量器械進行降級或報廢處理。

3.4 ?加強計量器械的登記與采購管理

進行計量器械采購時，首先要有科室對計量器械提出使用的需求，隨后向醫(yī)院設(shè)備備案科提出購置申請，隨后設(shè)備科依據(jù)使用科室上交的購置申請對計量器械進行分類，若是計量器械隸屬于固定資產(chǎn)高值范圍，則需對市場進行系統(tǒng)調(diào)研后，報設(shè)備管理委員會或醫(yī)院院長，一旦審批合格后采取議價的方式對其進行招標(biāo)采購[5]。若是計量器械隸屬于衛(wèi)生材料低值范圍，則需上報分管院長審批合格后對計量器械進行采購。實際采購過程中，對于經(jīng)銷商進行仔細(xì)了解并對其資質(zhì)進行檢查，禁止和不具備制造計量器械許可證的經(jīng)銷商及生產(chǎn)廠家簽署購買合同，非法定單位所生產(chǎn)的計量器械、殘次的計量器械一律不允許進入醫(yī)院，確保購買的計量器械質(zhì)量達到有關(guān)要求。采購?fù)戤吅?，不可采取以往的對于新進計量器械進行定性檢查的入庫方式，而是要對計量器械進行科學(xué)合理的定量檢查，例如：對計量器械的輸出量值或量值進行測定，確保其具備極高的準(zhǔn)確度。所有新購買的計量器械均需對其生產(chǎn)許可標(biāo)志以及產(chǎn)品合格證進行仔細(xì)核對，并在進行實際使用前，由計量檢測部門對其進行系統(tǒng)檢測后，合格后對計量器械進行出庫使用。此外，對于計量器械使用人員進行培訓(xùn)，讓其對計量器械使用方法進行有效掌握，防止人為操作失誤對計量器械造成損壞。

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療計量器械管理工作直接對醫(yī)院整體醫(yī)療水平進行影響，不但關(guān)乎到就醫(yī)人員的生命健康，也與醫(yī)院的聲譽及名望緊密相連，因此做好醫(yī)療計量器械管理工作極具重要意義，醫(yī)院必須對其進行高度重視，從而對醫(yī)療計量器械管理工作進行有效落實。

[參考文獻]

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[3] ?萬磊.計量工作在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中的重要作用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（3）：131-133.

[4] ?顧睿，李文斐，門述強，等.醫(yī)療設(shè)備計量質(zhì)控信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（5）：120-122.

[5] ?王克嬋，呂飆.醫(yī)改后關(guān)于醫(yī)療設(shè)備信息化管理的文獻計量學(xué)研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（12）：157-160.

（收稿日期：2019-06-07）