龍浩

[摘要] 目的 觀察分析內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教中分層析教學(xué)模式的應(yīng)用療效。方法 選取2018年1—10月研究時(shí)間段內(nèi)于該院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的32名實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展臨床帶教研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各組16名。對(duì)照組接受常規(guī)帶教，研究組接受分層次教學(xué)模式帶教。對(duì)比兩組帶教節(jié)結(jié)束后出科考核成績(jī)及教學(xué)滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)帶教后，研究組出科考核成績(jī)及教學(xué)滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 分層次教學(xué)模式的開(kāi)展可有效提升內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教教學(xué)質(zhì)量，且護(hù)生滿意度較高，可在臨床帶教中借鑒推廣。

[關(guān)鍵詞] 分層次教學(xué)模式;內(nèi)分泌科;護(hù)理;臨床帶教

[中圖分類號(hào)] R47-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（a）-0155-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of the chromatographic teaching mode in the clinical teaching of endocrinology. Methods Thirty-two intern trainees from the endocrinology department of this hospital during the study period from January to October 2018 were selected to conduct clinical teaching studies. They were randomly divided into control group and study group， with 16 cases in each group. The control group received regular teaching， and the research group received teaching in a hierarchical teaching mode. Compare the results of the examinations and teaching satisfaction after the end of the two sessions. Results After the teaching， the examination scores and teaching satisfaction of the study group were significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The development of the hierarchical teaching mode can effectively improve the clinical teaching quality of endocrinology nursing， and the satisfaction of nursing students is high， which can be used for reference in clinical teaching.

[Key words] Hierarchical teaching mode; Endocrinology; Nursing; Clinical teaching

內(nèi)分泌科室作為醫(yī)院臨床診療體系中收治各類常見(jiàn)基礎(chǔ)疾病患者類型較為多樣的科室，如糖尿病、骨質(zhì)代謝異常等，且部分器質(zhì)性病變內(nèi)分泌功能異?；颊咄瑯訉儆谠摽剖沂罩畏秶鷥?nèi)，故患者疾病類型多樣，且老年患者占據(jù)較大比例，導(dǎo)致在科室實(shí)際護(hù)理實(shí)施中，存在較大患者護(hù)理需求差異性，這就在一定程度上對(duì)于該科室護(hù)理人員所具有綜合護(hù)理素質(zhì)，提出了更高要求，并對(duì)臨床護(hù)理帶教在內(nèi)分泌科中的實(shí)施提出了變革需求[1-2]。該研究于2018年1—10月選取實(shí)習(xí)生32名為觀察對(duì)象，分析內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教中分層析教學(xué)模式的應(yīng)用療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的32名實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)為研究對(duì)象，開(kāi)展臨床帶教研究，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組結(jié)果，分為對(duì)照組與研究組，各組樣本容量均為16名。

對(duì)照組16名護(hù)生，年齡范圍19～22歲，平均年齡（20.51±0.97）歲;其中本科學(xué)歷3名，大專學(xué)歷9名，中專學(xué)歷4名。研究組16名護(hù)生，年齡范圍18～23歲，平均年齡（20.54±0.98）歲;其中本科學(xué)歷4名，大專學(xué)歷9名，中專學(xué)歷3名。兩組護(hù)生均為女性，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)護(hù)生基線資料進(jìn)行組間對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），臨床帶教結(jié)果具有可比性。

1.2 ?方法

兩組護(hù)生均由同組帶教團(tuán)隊(duì)實(shí)施帶教，且?guī)Ы虉F(tuán)隊(duì)由1名科室主治醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)2名組成，分別進(jìn)行理論知識(shí)教學(xué)及臨床護(hù)理教學(xué)。

對(duì)照組接受常規(guī)帶教，即由帶教團(tuán)隊(duì)根據(jù)科室綜合考核要求制定教學(xué)大綱，其后根據(jù)教學(xué)大綱先由主治醫(yī)師進(jìn)行臨床理論帶教，其后由護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)施臨床護(hù)理帶教。

研究組接受分層次教學(xué)模式帶教：①帶教分層：帶教分層的實(shí)施，則需在實(shí)習(xí)護(hù)生到位后，由帶教團(tuán)隊(duì)進(jìn)行護(hù)理理論基礎(chǔ)及臨床護(hù)理技能考核，其后根據(jù)護(hù)生理論及護(hù)理技能綜合考核成績(jī)進(jìn)行詳細(xì)分層，將理論及技能考核表現(xiàn)均較好者設(shè)為高層級(jí)，將理論或技能考核出現(xiàn)單一性較差者設(shè)為中層級(jí)，將兩項(xiàng)考核成績(jī)均較差者設(shè)為低層級(jí)。②教學(xué)分層：帶教分層后，則由帶教團(tuán)隊(duì)結(jié)合各層級(jí)入科考核表現(xiàn)對(duì)各層級(jí)教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)方案進(jìn)行分層。如對(duì)于高層級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)生其教學(xué)目標(biāo)則為進(jìn)一步完善臨床護(hù)理技能及理論知識(shí)掌握程度，故可采取針對(duì)性臨床護(hù)理疑點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)，可適當(dāng)增加臨床技能帶教課時(shí)時(shí)長(zhǎng);對(duì)于中層級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)生其教學(xué)目標(biāo)則為提升臨床護(hù)理技能及理論知識(shí)掌握程度平衡性，可根據(jù)護(hù)生理論或技能缺陷進(jìn)行彈性教學(xué)，即在實(shí)際教學(xué)中根據(jù)護(hù)生技能水平的變化，彈性調(diào)節(jié)理論教學(xué)及臨床護(hù)理技能教學(xué)課時(shí)時(shí)間，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)生的平衡發(fā)展;對(duì)于低層級(jí)護(hù)生，其教學(xué)目標(biāo)則為實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能的提升鞏固，故需在實(shí)際教學(xué)中結(jié)合案例教學(xué)法，選取科室各類疾病典型病例，實(shí)施引導(dǎo)性理論教學(xué)及護(hù)理技能帶教，從而有效提升護(hù)生基礎(chǔ)綜合素質(zhì)發(fā)展情況[3-4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組帶教結(jié)束后出科考核成績(jī)及教學(xué)滿意度情況。

出科考核由科室設(shè)置考核辦法及試卷，包括臨床理論、基礎(chǔ)護(hù)理技能、?？谱o(hù)理及應(yīng)急能力4項(xiàng)考核內(nèi)容，各項(xiàng)總分均為50分，且考核成績(jī)成績(jī)與教學(xué)效果成正比。

教學(xué)滿意度采用科室自制問(wèn)卷，包括教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)創(chuàng)新性等內(nèi)容，于帶教結(jié)束時(shí)由護(hù)生進(jìn)行填寫(xiě)，總分為100分。問(wèn)卷得分>80分為滿意，60～80分為基本滿意，得分<60分為不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間差異比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考核成績(jī)對(duì)比

研究組出科考核各項(xiàng)成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?教學(xué)滿意度對(duì)比

經(jīng)對(duì)比兩組教學(xué)滿意度情況，對(duì)照組中滿意7人，基本滿意5人，不滿意4人，總滿意度為75.00%（12/16）;研究組中滿意11人，基本滿意5人，不滿意0人，總滿意度為100.00%（16/16）。表明，研究組教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=4.571 4，P=0.032 5）。

3 ?討論

臨床護(hù)理帶教作為培養(yǎng)護(hù)生綜合護(hù)理技能的主要途徑，其對(duì)于各科室護(hù)理質(zhì)量的提升同樣具有積極意義，故教學(xué)模式的選取對(duì)于臨床帶教效果及護(hù)理的提升影響效果顯著。

研究結(jié)果表明：經(jīng)帶教后，研究組出科考核成績(jī)及教學(xué)滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。分析原因：分層次教學(xué)模式在內(nèi)分泌科臨床帶教中的開(kāi)展，首先通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生各項(xiàng)入科考核成績(jī)的綜合分析，根據(jù)能力表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)化分級(jí)，為后續(xù)分級(jí)教學(xué)質(zhì)量的提升，提供教學(xué)實(shí)施基礎(chǔ);其次，通過(guò)分級(jí)教學(xué)實(shí)施中，根據(jù)護(hù)生能力表現(xiàn)制定不同教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃，如針對(duì)性教學(xué)、彈性教學(xué)及案例教學(xué)等方法的實(shí)施，為各層級(jí)護(hù)生綜合護(hù)理能力的提升，提供實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)[5]。

綜上所述，分層次教學(xué)模式的開(kāi)展可有效提升內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教教學(xué)質(zhì)量，且護(hù)生滿意度較高，可在臨床帶教中借鑒推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?李莉.醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教分層次教學(xué)模式應(yīng)用效果探析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（4）：1143-1144.

[3] ?屈春曉，李煥楠，陶巖.護(hù)理臨床帶教分層次教學(xué)模式在內(nèi)分泌科中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（22）：23-25.

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[5] ?陳云仙.分層次教學(xué)模式在內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（2）：127-128.

（收稿日期：2019-06-09）