李然

[摘要 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在婦科卵巢畸胎瘤患者中的應(yīng)用價值。方法 選取該院2017年1月—2018年10月期間收治的卵巢畸胎瘤患者120例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組60例，行常規(guī)護(hù)理管理;觀察組60例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對兩組患者的干預(yù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理管理質(zhì)量各指標(biāo)評分明顯高于對照組，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在改善卵巢畸胎瘤患者護(hù)理管理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度方面有重要意義，值得推廣、應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;卵巢畸胎瘤;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0097-02

[Abstract] Objective To explore the value of quality nursing management in patients with gynecological ovarian teratoma. Methods A total of 120 patients with ovarian teratoma admitted to our hospital were enrolled in the study from January 2017 to October 2018. According to the random number table method， 60 patients in the control group underwent routine nursing management. In the observation group， 60 patients underwent quality nursing management and the intervention effect on the two groups of patients were compared. Results The scores of the quality of nursing management in the observation group were significantly higher than those in the control group. The satisfaction of the nursing group in the observation group was significantly better than that in the control group，the difference is statistcally significance（P<0.05）. Conclusion Quality nursing management is of great significance in improving the quality of nursing management in patients with ovarian teratoma and improving the satisfaction of patients with nursing services. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Quality care; Ovarian teratoma; Quality of care

卵巢畸胎瘤為女性發(fā)生率較高的一種細(xì)胞腫瘤疾病，其病情較為復(fù)雜，對患者健康及安全的威脅較大[1-2]。手術(shù)切除為目前臨床上治療該病的首選方式，能夠有效根除畸胎瘤，但因手術(shù)本身即為一種應(yīng)激源，治療期間易給患者生理及心理造成損傷[3]。因此，做好對患者護(hù)理干預(yù)的重視，盡可能提高護(hù)理管理質(zhì)量非常必要。該研究中選取該院2017年1月—2018年10月期間收治的卵巢畸胎瘤患者120例為研究對象，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方案對收治的患者進(jìn)行干預(yù)，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的120例卵巢畸胎瘤患者進(jìn)行研究;按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組60例，患者年齡最小18歲，最大57歲，平均（30.2±4.1）歲;觀察組60例，患者年齡19～55歲，平均（31.5±3.3）歲;兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組以常規(guī)方式進(jìn)行管理，即做好患者用藥管理、病房管理等的重視;觀察組則在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體如下。

①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組?？剖倚璩闪ｉT的管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，同時由具有豐富經(jīng)驗(yàn)、且有良好溝通能力的護(hù)理人員為為小組成員;為護(hù)理管理的有效落實(shí)提供基本保障。

②加強(qiáng)人員培訓(xùn)?？剖倚杓訌?qiáng)對小組成員培訓(xùn)的重視，定期組織小組成員進(jìn)行卵巢肌胎瘤相關(guān)知識及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，全面提高護(hù)理人員的理論知識與操作技能;同時培訓(xùn)方案的制定需以護(hù)士級別能力為依據(jù)合理進(jìn)行調(diào)整，以盡可能提高培訓(xùn)的針對性與有效性。同時，護(hù)理培訓(xùn)過程中不僅要加強(qiáng)對基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)能力培訓(xùn)的重視，同時還需加強(qiáng)對護(hù)理人員職業(yè)綜合能力培養(yǎng)的重視，包括應(yīng)對突發(fā)問題的能力、溝通能力等;同時還需不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的集體意識、團(tuán)體意識，為護(hù)理質(zhì)量的不斷提供奠定良好的基礎(chǔ)。

③改革排班制度?？剖倚杪鋵?shí)分層搭配及能力管理方式，由高級護(hù)士與低級護(hù)士搭配的方式進(jìn)行排班，以便不斷提高護(hù)士分析問題、解決問題的能力，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時間發(fā)生;同時科室還需嚴(yán)格落實(shí)彈性排班，確保護(hù)理人員得到充分休息，以保證良好精神狀態(tài)。

④實(shí)施獎懲制度?？剖倚柚贫▏?yán)格的獎懲制度，在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后，需組織其進(jìn)行嚴(yán)格考核，同時需將考核成績與其績效掛鉤，促使護(hù)理人員積極主動地進(jìn)行各項(xiàng)知識學(xué)習(xí)。同時在實(shí)際工作過程中，同樣需將護(hù)理人員的日常表現(xiàn)、工作質(zhì)量等作為績效評估的標(biāo)準(zhǔn)，對于表現(xiàn)優(yōu)秀者適時給予獎勵與鼓勵，并可為其提供旅游、培訓(xùn)、晉升的機(jī)會等，盡可能滿足護(hù)理人員的自信心及自豪感，促使其發(fā)現(xiàn)自身價值，以更飽滿的精神應(yīng)對工作。對于工作懶散、散漫者則需予以警告及處罰。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量情況：①以原衛(wèi)生部2012年護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理;各指標(biāo)評分均為0～100分，分值越高表示護(hù)理管理質(zhì)量越好[4];②以自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評估兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，量表包括服務(wù)態(tài)度、知識宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、溝通交流等，量表總分為100分，分為非常滿意（>85分）、滿意（70～85分）、不滿意（<70分）[5]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理管理質(zhì)量比較

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理各指標(biāo)評分分別為（92.3±1.3）分、（93.0±1.5）分、（93.8±1.8）分、（94.0±1.5）分;對照組分別為（81.4±2.5）分、（82.9±3.9）分、（83.3±2.9）分、（83.4±2.6）分;觀察組均明顯高于對照組（t=29.963、18.723、23.829、27.354，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 ?兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.7%，其中非常滿意38例，滿意20例，不滿意2例;對照組患者護(hù)理總滿意度為83.3%，其中非常滿意24例，滿意26例，不滿意10例;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.930，P=0.015）。

3 ?討論

手術(shù)為臨床上治療卵巢畸胎瘤的常用方式，在改善患者病情中可發(fā)揮積極作用。但由于該病與生殖細(xì)胞的異常變化有較大關(guān)聯(lián)，病情較為復(fù)雜，加之手術(shù)本身的創(chuàng)傷性，致使多數(shù)患者圍術(shù)期間極易產(chǎn)生明顯的不良情緒[6-7]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理則是臨床上應(yīng)用較多的一種護(hù)理管理模式，通過成立專門的管理小組，同時加強(qiáng)對小組成員培訓(xùn)與考核的重視，可顯著提高護(hù)理人員自身的專業(yè)水平與技能，可為護(hù)理方案的有效落實(shí)提供基本保障;同時將護(hù)理人員的考核成績與績效掛鉤、將實(shí)際護(hù)理質(zhì)量與績效掛鉤等還可充分調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情與積極性，對幫助護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)職業(yè)歸屬感及自豪感，提高護(hù)理人員的信心、熱情有重要意義;從而可促使護(hù)理人員以更飽滿的精神狀態(tài)為患者提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[8];該次研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理管理質(zhì)量各指標(biāo)評分明顯高于對照組，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對卵巢畸胎瘤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-03）