朱麗娟 朱敏
563000貴州航天醫(yī)院1,貴州遵義
563000遵義播州區(qū)中醫(yī)院2,貴州遵義
闌尾炎在發(fā)作的過(guò)程中通過(guò)手術(shù)治療能夠達(dá)到良好的治療效果,但是由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性,會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此,需要給以相應(yīng)的護(hù)理方式,提高預(yù)后效果[1]。
2017年6月-2018年12月收治闌尾炎患者74例,入院后均行手術(shù)治療,按照住院先后順序隨機(jī)分為兩組,各37例。參照組男20例,女17例;年齡18~72歲,平均(43.6±4.9)歲。試驗(yàn)組男25例,女12例;年齡20~68歲,平均(44.8±5.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
方法:⑴參照組:采用病情觀察,用藥指導(dǎo),飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。⑵試驗(yàn)組:給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。①手術(shù)前:與患者及家屬及時(shí)溝通,了解患者的情緒與心理狀態(tài),如果發(fā)現(xiàn)消極情緒要及時(shí)地疏導(dǎo),以提高患者依從性,同時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè),并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。②手術(shù)中:結(jié)合具體的麻醉方式對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理,幫助患者處于合適的姿勢(shì),并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,對(duì)血壓下降以及出血情況進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)處理[2]。③手術(shù)后:首先,通過(guò)播放舒緩音樂(lè)、聊天等方式分散患者注意力,緩解疼痛;其次,給予患者切口護(hù)理,如果患者出現(xiàn)體溫下降并伴有跳痛感等問(wèn)題,需要及時(shí)清理傷口,將異物消除,以免出現(xiàn)感染,同時(shí),對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察,必要時(shí)給予一定的抗生素處理。
觀察指標(biāo):對(duì)兩組闌尾炎手術(shù)患者采用不同護(hù)理方式后的術(shù)后指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察,其中患者的術(shù)后指標(biāo)主要有肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間幾方面。
表1 兩組術(shù)后指標(biāo)比較(±s)
表1 兩組術(shù)后指標(biāo)比較(±s)
組別 n 肛門排氣恢復(fù)時(shí)間(h) 下床活動(dòng)時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)參照組 37 43.5±3.6 30.4±2.1 9.6±2.4試驗(yàn)組 37 21.6±4.2 12.1±3.6 4.3±2.1 t 24.082 26.709 10.109 P 0.000 0.000 0.000
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組護(hù)理后在肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)中均優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較:試驗(yàn)組出現(xiàn)肛瘺1例,并發(fā)癥發(fā)生率為2.70%;參照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例,并發(fā)癥發(fā)生率為16.22%,腹腔出血3例,腹腔殘余膿腫1例,糞瘺2例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
闌尾炎是臨床中常見(jiàn)的急腹癥之一,近年來(lái),其發(fā)病率隨著人們生活結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣的改變而呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì),由于該種疾病具有發(fā)病急的特點(diǎn),所以需要采用有效的方式控制病情,為患者的健康水平提供保障。臨床中,通過(guò)手術(shù)方式治療闌尾炎,能有效緩解痛苦,達(dá)到治療效果,但是在手術(shù)中受多種因素影響,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥,因此,還需給予相應(yīng)的護(hù)理,改善患者恢復(fù)效果。
針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定全面的護(hù)理內(nèi)容,應(yīng)用該種方式開展闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理工作,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予健康宣教、切口護(hù)理等多方面的護(hù)理內(nèi)容,不僅能夠有效樹立患者的認(rèn)知,提高患者治療依從性,同時(shí)也能夠最大程度降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率,幫助患者早日康復(fù)[3]。
綜上所述,應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)開展闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理工作,在改善患者恢復(fù)效果,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),縮短患者治療周期等方面均有較高應(yīng)用價(jià)值,值得在臨床中應(yīng)用推廣。