唐艷

423000郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院肢體手足顯微外科，湖南郴州

隨著人們節(jié)奏的加快及工業(yè)化生產(chǎn)水平的提高，現(xiàn)階段臨床中手足創(chuàng)傷的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，臨床中一般針對手足創(chuàng)傷患者實施相應的手術治療，在手術治療過程中多數(shù)患者由于身體上的殘缺而自卑和對未來生活的擔憂等均會產(chǎn)生程度不一的負面情緒，甚至輕生事件。護理人員在為患者實時相應的護理操作中應用呼喚溝通技巧與患者進行溝通交流，提高患者對生活的自信心[1]。為了分析手足顯微外科中強化護患溝通對于預防護理糾紛的效果，收治手足顯微外科患者57 例，對其進行對比觀察，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年2-11月收治手足顯微外科患者57 例，分為兩組。A 組28 例，男17例，女11 例；年齡19～78 歲；平均(41.15±3.62)歲。B 組29 例，男16 例，女13 例；年齡20～79 歲，平均(41.26±3.33)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴A 組實施基礎性護理干預：包括常規(guī)環(huán)境護理、換藥護理、健康宣教、飲食指導、日常活動指導等基礎性的護理措施。⑵B 組在基礎護理干預前提下實施強化護患溝通的護理：①強化護理人員綜合素質(zhì)：定期組織科室內(nèi)護理人員開展相應的呼喚溝通技巧方面的學習及培訓，引導護理人員強化自身道德素養(yǎng)及專業(yè)素養(yǎng)的培訓，重視儀表及護理服務態(tài)度，做到微笑服務。還應定期組織護理人員參與相應的心理學、護理心理學及社會學等方面的學習，引導護理人員從社會層面、家庭層面及患者自身出發(fā)實施相應的護理干預，讓患者接受現(xiàn)實，從容自信的面對生活。②強化護患溝通中的心理疏導：在與患者進行溝通時注意儀態(tài)、步伐及走路姿勢的穩(wěn)重端莊，以熟悉掌握的護理基礎知識給予患者解答及幫助，與患者溝通時注意盡量以通俗易懂的語言進行解答，護理人員應在溝通中注意不能涉及敏感詞匯及現(xiàn)象，如殘缺的東西及表象等，主動詢問患者主觀感受及想法，傾聽患者內(nèi)心的憂慮及擔心，在與患者溝通時注意眼神上的肯定，肢體上的安撫及語言上的鼓勵，讓患者感受自己受到重視，并引導家屬多陪伴、關心患者，告訴患者其對于家庭來說的重要性，盡可能地滿足患者的護理需求，構建和諧的護患關系。③營造溫馨舒適的護理環(huán)境：手足顯微外科應將護理人員的服裝統(tǒng)一更換為粉色，提高患者感官上的愉悅感，減輕患者緊張焦慮的心情，多在科室內(nèi)配置相應的娛樂設施，引導患者參與其中，轉移患者注意力。

表1 兩組手足顯微外科患者護理后的護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度、護理依從性、焦慮發(fā)生率比較[n(%)]

療效判定標準：兩組手足顯微外科患者護理干預后的護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度、護理依從性、焦慮發(fā)生率及護理質(zhì)量評分比較。護理質(zhì)量評分[2]：針對護理措施、護理制度及護理成效等進行評分，總分100 分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

A 組的護理質(zhì)量評分為(79.63±6.57)分，B 組為(88.46±3.26)分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(t=6.46，P＜0.05)。兩組手足顯微外科患者護理干預后的護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度、護理依從性、焦慮發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

以往在手足顯微外科護理過程中經(jīng)常由于各種原因的影響出現(xiàn)護理糾紛事件的發(fā)生，不利于手術治療效果及護理質(zhì)量的提高。護理糾紛的發(fā)生主要是由于護理人員在實施護理操作時未能結合患者實際情況、護理需求及心理狀態(tài)等進行良好的溝通交流，導致患者認為護理人員過于冷淡，缺乏同情心，降低了患者的依從性及配合度[3]。多數(shù)護理人員在與患者進行溝通交流過程中使用過多的專業(yè)術語，患者對于疾病、手術等專業(yè)術語理解有誤或不理解導致溝通障礙現(xiàn)象的出現(xiàn)等，嚴重影響護理質(zhì)量。因此，在手足顯微外科針對患者實施護理過程中應結合實際情況強化護患溝通的護理，通過主動關心患者、強化患者心理疏導、以患者為中心，關注患者疾病、心理的變化，采用通俗易懂的語言解答患者疑問，給予患者鼓勵支持及幫助，讓患者提升對未來生活的希望，促進患者預后[4]。

綜上所述，針對手足顯微外科患者實施強化護患溝通的護理效果顯著，建議臨床推廣實施。