唐艷

423000郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院肢體手足顯微外科，湖南郴州

隨著人們節(jié)奏的加快及工業(yè)化生產(chǎn)水平的提高，現(xiàn)階段臨床中手足創(chuàng)傷的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，臨床中一般針對手足創(chuàng)傷患者實施相應(yīng)的手術(shù)治療，在手術(shù)治療過程中多數(shù)患者由于身體上的殘缺而自卑和對未來生活的擔(dān)憂等均會產(chǎn)生程度不一的負面情緒，甚至輕生事件。護理人員在為患者實時相應(yīng)的護理操作中應(yīng)用呼喚溝通技巧與患者進行溝通交流，提高患者對生活的自信心[1]。為了分析手足顯微外科中強化護患溝通對于預(yù)防護理糾紛的效果，收治手足顯微外科患者57 例，對其進行對比觀察，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年2-11月收治手足顯微外科患者57 例，分為兩組。A 組28 例，男17例，女11 例；年齡19～78 歲；平均(41.15±3.62)歲。B 組29 例，男16 例，女13 例；年齡20～79 歲，平均(41.26±3.33)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴A 組實施基礎(chǔ)性護理干預(yù)：包括常規(guī)環(huán)境護理、換藥護理、健康宣教、飲食指導(dǎo)、日?；顒又笇?dǎo)等基礎(chǔ)性的護理措施。⑵B 組在基礎(chǔ)護理干預(yù)前提下實施強化護患溝通的護理：①強化護理人員綜合素質(zhì)：定期組織科室內(nèi)護理人員開展相應(yīng)的呼喚溝通技巧方面的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，引導(dǎo)護理人員強化自身道德素養(yǎng)及專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，重視儀表及護理服務(wù)態(tài)度，做到微笑服務(wù)。還應(yīng)定期組織護理人員參與相應(yīng)的心理學(xué)、護理心理學(xué)及社會學(xué)等方面的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)護理人員從社會層面、家庭層面及患者自身出發(fā)實施相應(yīng)的護理干預(yù)，讓患者接受現(xiàn)實，從容自信的面對生活。②強化護患溝通中的心理疏導(dǎo)：在與患者進行溝通時注意儀態(tài)、步伐及走路姿勢的穩(wěn)重端莊，以熟悉掌握的護理基礎(chǔ)知識給予患者解答及幫助，與患者溝通時注意盡量以通俗易懂的語言進行解答，護理人員應(yīng)在溝通中注意不能涉及敏感詞匯及現(xiàn)象，如殘缺的東西及表象等，主動詢問患者主觀感受及想法，傾聽患者內(nèi)心的憂慮及擔(dān)心，在與患者溝通時注意眼神上的肯定，肢體上的安撫及語言上的鼓勵，讓患者感受自己受到重視，并引導(dǎo)家屬多陪伴、關(guān)心患者，告訴患者其對于家庭來說的重要性，盡可能地滿足患者的護理需求，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。③營造溫馨舒適的護理環(huán)境：手足顯微外科應(yīng)將護理人員的服裝統(tǒng)一更換為粉色，提高患者感官上的愉悅感，減輕患者緊張焦慮的心情，多在科室內(nèi)配置相應(yīng)的娛樂設(shè)施，引導(dǎo)患者參與其中，轉(zhuǎn)移患者注意力。

表1 兩組手足顯微外科患者護理后的護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度、護理依從性、焦慮發(fā)生率比較[n(%)]

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：兩組手足顯微外科患者護理干預(yù)后的護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度、護理依從性、焦慮發(fā)生率及護理質(zhì)量評分比較。護理質(zhì)量評分[2]：針對護理措施、護理制度及護理成效等進行評分，總分100 分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

A 組的護理質(zhì)量評分為(79.63±6.57)分，B 組為(88.46±3.26)分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.46，P＜0.05)。兩組手足顯微外科患者護理干預(yù)后的護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度、護理依從性、焦慮發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

以往在手足顯微外科護理過程中經(jīng)常由于各種原因的影響出現(xiàn)護理糾紛事件的發(fā)生，不利于手術(shù)治療效果及護理質(zhì)量的提高。護理糾紛的發(fā)生主要是由于護理人員在實施護理操作時未能結(jié)合患者實際情況、護理需求及心理狀態(tài)等進行良好的溝通交流，導(dǎo)致患者認為護理人員過于冷淡，缺乏同情心，降低了患者的依從性及配合度[3]。多數(shù)護理人員在與患者進行溝通交流過程中使用過多的專業(yè)術(shù)語，患者對于疾病、手術(shù)等專業(yè)術(shù)語理解有誤或不理解導(dǎo)致溝通障礙現(xiàn)象的出現(xiàn)等，嚴重影響護理質(zhì)量。因此，在手足顯微外科針對患者實施護理過程中應(yīng)結(jié)合實際情況強化護患溝通的護理，通過主動關(guān)心患者、強化患者心理疏導(dǎo)、以患者為中心，關(guān)注患者疾病、心理的變化，采用通俗易懂的語言解答患者疑問，給予患者鼓勵支持及幫助，讓患者提升對未來生活的希望，促進患者預(yù)后[4]。

綜上所述，針對手足顯微外科患者實施強化護患溝通的護理效果顯著，建議臨床推廣實施。