馮佳儀

200040上海市靜安區(qū)牙防所，上海

目前，我國口腔護理整體發(fā)展水平還不夠高，口腔?？谱o士的護理水平也有待提升。基于此，提高口腔?？谱o士專業(yè)素質(zhì)以及綜合能力是目前提高口腔護理整體水平的重要途徑。模塊化教學(xué)法就是將知識點以及教學(xué)內(nèi)容模塊化，對知識點進行總結(jié)歸納，將知識點主次分明呈現(xiàn)出來，形成較為完整、獨立的知識體系，從而提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效率。本文研究模塊化培訓(xùn)模式對提升口腔門診護士核心能力的效果，報告如下。

資料與方法

選擇口腔門診護士40 名，均為女性，年齡22～26 歲，平均(22.24±3.12)歲；工作年限0.5～3年；其中大專21 名(52.5%)，本 科18 名(45%)，碩 士1 名(2.5%)；護 士32 名(80%)，護 師6 名(15%)，主管護師2名(5%)。

方法：①成立培訓(xùn)小組：由護士長擔(dān)任培訓(xùn)組長，負責(zé)對整體的培訓(xùn)計劃進行設(shè)計；下設(shè)一名副組長負責(zé)進行培訓(xùn)課程的安排、協(xié)調(diào)；另設(shè)4 名培訓(xùn)教師，理論與實踐技能課程教學(xué)各兩名，負責(zé)對接受培訓(xùn)護士進行理論會授課和實踐技能的授課，同時在培訓(xùn)教師中各選一名進行最終的考核與評價。培訓(xùn)小組成員需要有強烈的責(zé)任心、豐富的臨床護理經(jīng)驗以及一定的科研能力，在培訓(xùn)過程中，統(tǒng)一培訓(xùn)方法和教學(xué)思路，進行明確的分工合作，制定明確目標(biāo)。②構(gòu)建培訓(xùn)模塊：培訓(xùn)模塊的構(gòu)建是由授課教師與課題組共同設(shè)計，參照歐堯編寫的《口腔科助理手冊》，以及英國New College Lanarkshire 大學(xué)的口腔護理課程。結(jié)合口腔門診護士的具體情況以及我國口腔護理工作的特點，將培訓(xùn)設(shè)計為以下幾個模塊，分別為口腔護士角色培養(yǎng)模、口腔解剖生理模塊、牙科環(huán)境中交叉感染及工作環(huán)境中的職業(yè)預(yù)防模塊、常規(guī)口腔治療中的護理配合模塊、口腔的健康評估及疾病預(yù)防模塊、實踐技能專業(yè)培訓(xùn)模塊、口腔美學(xué)修復(fù)模塊、牙科環(huán)境中的質(zhì)量管理模塊、口腔健康的維護與促進模塊。③培訓(xùn)實施方案：培訓(xùn)前，培訓(xùn)教師根據(jù)培訓(xùn)模塊設(shè)計培訓(xùn)方案，確定培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置問題，作為培訓(xùn)前的指導(dǎo)，引導(dǎo)護士進行培訓(xùn)前的內(nèi)容預(yù)習(xí)。選擇培訓(xùn)形式，培訓(xùn)形式選擇理論+實踐相結(jié)合的模式，通過多媒體示范教學(xué)以及情景模擬的方式，進行理實一體化培訓(xùn)。培訓(xùn)中，按照培訓(xùn)內(nèi)容進行理論與實踐的分段教學(xué)，階段性展開教學(xué)重點培訓(xùn)，在每一個模塊培訓(xùn)完成后，對護士進行階段性考核，以加深其對重點內(nèi)容的理解與掌握。其中，理論內(nèi)容培訓(xùn)與考核主要以講解和書面問題解答的方式進行；實踐技能的培訓(xùn)考核分小組進行，利用情景模擬方式進行患者與護士角色互換練習(xí)，由培訓(xùn)教師實際指導(dǎo)。培訓(xùn)后，全員進行統(tǒng)一的討論與分享，討論總結(jié)培訓(xùn)內(nèi)容，反思培訓(xùn)過程中發(fā)生的問題，分享各自的培訓(xùn)體會。培訓(xùn)教師對護士進行點評，同時護士為培訓(xùn)教師提出培訓(xùn)建議，教師要及時改進培訓(xùn)中的問題，及時對培訓(xùn)內(nèi)容進行補充。

表1 培訓(xùn)前后口腔門診護士臨床實踐能力評分比較(±s，分)

表1 培訓(xùn)前后口腔門診護士臨床實踐能力評分比較(±s，分)

項目 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 p專業(yè)咨詢及教育能力 8.12±1.62 12.02±1.01 ＜0.05專業(yè)護理思維 7.54±2.01 10.38±1.64 ＜0.05溝通能力 6.16±1.84 9.84±1.20 ＜0.05專業(yè)態(tài)度 9.64±1.58 12.96±2.28 ＜0.05專業(yè)管理與發(fā)展能力 12.35±3.21 18.35±3.84 ＜0.05

評價標(biāo)準(zhǔn)：采用“口腔?？谱o士核心能力評價指標(biāo)體系”對口腔門診護士核心能力進行評價，評價分為兩大部分。第一部分為專業(yè)理論及技能評價，滿分為100 分，主要包括專業(yè)理論知識與技能，以及專業(yè)問題處理能力，各部分內(nèi)容的滿分標(biāo)準(zhǔn)分別為40 分、40 分、20 分；第二部分為臨床實踐能力評價，主要包括專業(yè)咨詢及教育能力、專業(yè)護理思維、溝通能力、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)管理與發(fā)展能力等幾個方面，總共有21 個條目，每個條目最高分為5 分，最低分為1分，得分越高代表能力越強。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

培訓(xùn)前后口腔門診護士專業(yè)理論及技能評分比較：培訓(xùn)前，口腔門診護士專業(yè)理論評分為(30.20±2.52)分，專業(yè)技能評分為(31.11±2.48)分，專業(yè)問題處理能力評分為(11.37±2.10)分；培訓(xùn)后口腔門診護士專業(yè)理論評分為(36.84±2.68) 分，專業(yè)技能評分為(37.21±2.05)分，專業(yè)問題處理能力評分為(17.64±2.22)分。培訓(xùn)后口腔門診護士專業(yè)理論及技能評分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

培訓(xùn)前后口腔門診護士臨床實踐能力評分比較：培訓(xùn)后口腔門診護士臨床實踐能力各項評分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

在口腔門診護士核心能力中，既包括熟練掌握專業(yè)理論知識及技能，還必須要有較高的臨床實踐能力，能夠滿足患者對護理質(zhì)量、護理技巧、工作效率等方面需求。模塊化培訓(xùn)在口腔護理職業(yè)培訓(xùn)中的應(yīng)用，能夠?qū)⒖谇蛔o理專業(yè)理論和實踐內(nèi)容進行有效整合，按其知識的關(guān)聯(lián)性，形成具體知識模塊。在對口腔門診護士培訓(xùn)中應(yīng)用模塊化培訓(xùn)模式，能夠有效整合口腔護理知識，將理論與實踐更好融合在一起對其進行培訓(xùn)，從而培養(yǎng)護士的專業(yè)實踐能力和臨床綜合能力，提高門診口腔護士的核心能力水平。

本次研究中，通過對口腔門診護士進行模塊化培訓(xùn)模式進行培訓(xùn)，形成了規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)體系，明顯提高了護士的專業(yè)理論知識及技能和臨床實踐能力，有效促進專業(yè)護理質(zhì)量和工作效率，提高口腔門診護士臨床護理水平，使其符合崗位需求。