母海華

657000云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南 昭通

維生素D 具有一定的脂溶性，在日常的生活中具有重要的生理作用和功能，其中主要包括有效提高人體對(duì)于鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)元素的吸收，進(jìn)而使肌體中血漿鈣與血漿磷的水平達(dá)到飽和的狀態(tài)，通過(guò)維生素D 可以促進(jìn)人體骨骼的鈣化以及生長(zhǎng)，健全牙齒，確保人體血液中的檸檬酸鹽水平保持在正常范圍內(nèi)，維生素D 還可以通過(guò)腸壁加速磷的吸收，與此同時(shí)，還可以有效預(yù)防氨基酸的丟失。血清25 羥基維生素D 是人體中維生素D 的主要存在形式，臨床醫(yī)學(xué)研究中常常以檢測(cè)血清25 羥基維生素D來(lái)測(cè)定人體維生素D的總含量[1]，通過(guò)診斷維生素D 是否存在嚴(yán)重缺乏或者含量不足等情況，可以幫助人員及時(shí)選擇科學(xué)合理的補(bǔ)充方案，使其維生素D 水平達(dá)到正常范圍。為研究成年人血清25 羥基維生素D 水平，隨機(jī)選取已滿18 周歲的健康體檢人員330 名，進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

隨機(jī)選取符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的已滿18 周歲健康體檢人員330 名。①納入標(biāo)準(zhǔn)：滿18 周歲、經(jīng)檢驗(yàn)符合研究標(biāo)準(zhǔn)、自愿參與實(shí)踐研究且配合度高的人員。②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除內(nèi)分泌代謝紊亂、肝功能失常的人員。該實(shí)驗(yàn)在參與健康體檢人員同意的情況下進(jìn)行。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的分層抽樣方法，其中男180 名，女150 名；年齡18～81 歲[2]，平均(49.3±5.2)歲。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 參與人員維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查

研究方法：對(duì)參與實(shí)踐研究的人員進(jìn)行身體健康指標(biāo)檢查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法及化學(xué)發(fā)光方法對(duì)其血清25 羥基維生素D 水平進(jìn)行檢測(cè)。依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查表的合理性設(shè)計(jì)，調(diào)查表中的內(nèi)容需具體涉及參與人員的日常身體活動(dòng)、家庭基本情況、身體健康指標(biāo)結(jié)果等[3]。

實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)：對(duì)所有參與此次實(shí)踐研究健康體檢人員的身體情況進(jìn)行密切的跟蹤調(diào)查，詳細(xì)記錄相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以試劑盒和說(shuō)明書內(nèi)容為準(zhǔn)，使用化學(xué)發(fā)光法對(duì)血清25 羥基維生素D 水平進(jìn)行測(cè)定，研究參與人員血清25 羥基維生素D 水平的高低。一般血清25 羥基維生素D 的檢測(cè)正常值范圍為10～80 ng/mL，其中，維生素D缺乏為＜50 ng/mL；維生素D 不足為水平在50～70 ng/mL；維生素D充足為75～250 ng/mL。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；借助Pearson相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)血清25 羥基維生素D 水平與參與者實(shí)際年齡之間的關(guān)系；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

通過(guò)調(diào)查研究，330名健康成年人中維生素D水平較低299名，嚴(yán)重缺乏維生素D(90.6%)，其中男165 名，女134 名。維生素D 不足28 名(8.5%)，其中男16名，女12名。所有參與調(diào)查的人員中維生素D含量正常僅3名(0.9%)。其中男2名，女1 名，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

維生素D 是一種具有脂溶性的類固醇衍生物，其獲取途徑主要包括食物、紫外線照射合成等。維生素D 具有廣泛的生理作用，是人們維持自身健康的重要物質(zhì)。臨床實(shí)踐中，血清25 羥基維生素D 是檢測(cè)人體維生素D 總體情況的重要標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)此次實(shí)踐調(diào)查研究，相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果表明，現(xiàn)階段的成年人普遍存在肌體維生素D 水平較低的狀況，不利于人們實(shí)際生活質(zhì)量的提升，同時(shí)，血清25 羥基維生素D 的嚴(yán)重缺乏還有可能導(dǎo)致心血管疾病、糖尿病、自身免疫疾病等情況的出現(xiàn)。

表2 參與人員血清Ca、P、ALP、25(OH)D含量與年齡的關(guān)系(±s)

表2 參與人員血清Ca、P、ALP、25(OH)D含量與年齡的關(guān)系(±s)

年齡(歲) n Ca(mmol/L) P(mmol/L) ALP 25(OH)D(ng/L)21～31 55 2.3±1.2 1.5±1.0 5.2±3.2 63.4±11.5 31～41 54 2.4±1.0 1.4±0.5 5.4±4.5 52.3±11.9 41～51 51 2.6±0.3 1.2±0.9 5.9±3.5 51.0±9.5 51～61 55 2.9±0.6 1.7±0.5 4.9±6.2 49.3±10.1 61～71 59 2.2±0.9 1.5±0.1 4.7±3.5 45.4±8.5 71～81 56 2.4±0.5 1.3±0.3 4.0±4.5 33.8±8.8

綜上所述，現(xiàn)階段，隨著實(shí)際年齡的不斷增長(zhǎng)，成年人中大部分肌體中缺乏一定量的維生素D，不利于實(shí)際生活質(zhì)量水平的進(jìn)一步提升，為提高人們的身體健康，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的宣傳以及健康教育指導(dǎo)，全面提高成年人對(duì)于自身身體健康素質(zhì)的正確認(rèn)識(shí)，依據(jù)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)研究背景，設(shè)計(jì)科學(xué)、合理的維生素D水平控制方案，幫助成年人合理補(bǔ)充維生素D，充分發(fā)揮維生素D對(duì)于生理健康的作用。