戴 軍，陳洪淼

泉州市3-6歲幼兒超重、肥胖與睡眠情況的相關分析

戴 軍，陳洪淼

華僑大學體育學院，福建 廈門，361021。

目的：探討3-6歲幼兒睡眠情況對其肥胖的影響。方法：通過向家長發(fā)放幼兒日常生活習慣調(diào)查問卷，對泉州市3-6歲幼兒進行調(diào)查分析，以獲得幼兒的身高、體重和日常生活習慣信息。應用首都兒科研究所生長發(fā)育研究室李輝2009年研究制定的我國0～18歲兒童青少年BMI的參照值及其生長曲線依據(jù)，選擇3-6歲部分作為兒童肥胖的判別標準。結果：無論男孩還是女孩的身高和體重都表現(xiàn)為隨年齡的增長而增長；幼兒身體指數(shù)（BMI）在3歲到3.5歲時增幅最大，且表現(xiàn)為女孩的增幅大于男孩；在1194名幼兒中，超重幼兒為138名，占總?cè)藬?shù)的11.6%，肥胖幼兒為97名，占總?cè)藬?shù)的8.1%；在643名男幼兒中，超重幼兒為79人，占總?cè)藬?shù)的12.3%，肥胖幼兒為63，占總?cè)藬?shù)的9.8%；551名女幼兒中，超重幼兒為59名，占總?cè)藬?shù)的10.7%，肥胖幼兒34名，占總?cè)藬?shù)的6.2%；幼兒在起床方式上存在性別差異（P<0.05），不同年齡間在起床方式上存在極其顯著性差異（P<0.001）；幼兒在起床時的心情存在性別差異（P<0.05），不同年齡間在起床時的心情上存在極其顯著性差異（P<0.001）；幼兒的睡眠情況與幼兒的超重、肥胖情況之間呈現(xiàn)負相關關系。結論：睡眠情況對幼兒超重和肥胖有著最直接的影響。

肥胖；幼兒；睡眠情況；BMI

2002年世界衛(wèi)生組織就將兒童青少年肥胖視為全球性的公共衛(wèi)生問題，并將之列為造成人類疾病負擔的全球十大一級危險因素之一，認為其危害程度超過了成人肥胖[1]。近年隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，幼兒肥胖癥已在我國日益多見，構成了我國幼兒時期一個值得關注的健康問題。目前已有不少國家相繼制定了本國兒童的BMI參照標準及生長曲線，但由于兒童青少年的BMI伴隨其生長而變化，且不同國家、種族的兒童青少年發(fā)育存在差異，所以各國采用的BMI界值點不盡相同[2]。2009年首都兒科研究所生長發(fā)育研究室李輝研究制定出了2～18歲兒童肥胖、超重篩查BMI界值點[3]。已有專家主要研究了睡眠時間長短與肥胖之間的關系，現(xiàn)有研究表明睡眠持續(xù)時間與肥胖指標（如體重指數(shù)（BMI））之間存在負線性關聯(lián)[4]。睡眠時間過短是導致肥胖的危險因素，保證充足的睡眠時間是預防肥胖的重要手段[5]。本文從幼兒的睡眠質(zhì)量出發(fā)，為證實和探討3-6歲兒童睡眠情況與兒童超重、肥胖的關系，研究預防和控制3～6歲兒童肥胖癥發(fā)生和發(fā)展的有效方法和對策，對泉州市3～6歲幼兒超重、肥胖與幼兒睡眠情況進行相關分析。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

福建省泉州市3-6歲幼兒，共調(diào)查了1200人，去掉年齡小于3歲和大于6歲的人數(shù)，其中有效人數(shù)共計1194人，其中男生643人、女生551人。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 通過向家長發(fā)放幼兒日常生活習慣調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括幼兒年齡、身高、體重和日常生活習慣等，共發(fā)送問卷1200份，回收有效問卷1194份，問卷的回收數(shù)量達到發(fā)放數(shù)量的99.5%。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法 調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)整理、核實后建立SPSS數(shù)據(jù)庫，用SPSS20軟件進行樣本間T檢驗和皮爾遜相關分析。

1.3 幼兒超重、肥胖判別標準

采用2009年首都兒科研究所生長發(fā)育研究室李輝研究制定的2-18歲兒童肥胖、超重篩查BMI界值點中3-6歲部分兒童肥胖、超重篩選BMI界值點，判定各年齡段兒童超重和肥胖情況，見表1。

表1 3-6歲兒童肥胖、超重篩選BMI界值點（kg/m2）

2 結果與分析

2.1 幼兒基本情況分析

此次共調(diào)查泉州市3-6歲幼兒1200人，回收完整有效數(shù)據(jù)人數(shù)為1194人，其中男生643人，女生551人。從調(diào)查結果來看，無論男孩還是女孩的身高和體重都表現(xiàn)為隨年齡的增長而增長；幼兒身體指數(shù)（BMI）在3歲到3.5歲時增幅最大，且女孩的增幅大于男孩，男孩的增幅為1.3，女孩的增幅為3。

表2 泉州市3-6歲幼兒體格基本情況表

2.2 幼兒肥胖、超重判別情況

根據(jù)3-6歲兒童肥胖、超重篩選BMI界值點對兒童是否超重和肥胖進行判別，在1194名幼兒中，超重幼兒為138名，占總?cè)藬?shù)的11.6%，肥胖幼兒為97名，占總?cè)藬?shù)的8.1%；在643名男幼兒中，超重幼兒為79人，占總?cè)藬?shù)的12.3%，肥胖幼兒為63，占總?cè)藬?shù)的9.8%；551名女幼兒中，超重幼兒為59名，占總?cè)藬?shù)的10.7%，肥胖幼兒34名，占總?cè)藬?shù)的6.2%。從年齡上來看，無論男女幼兒在3歲時的超重、肥胖率都表現(xiàn)為最低；男幼兒在6歲時超重人數(shù)最多，超重人數(shù)占男幼兒總超重人數(shù)的25.3%，女幼兒在5.5歲和6歲時超重人數(shù)最多，超重人數(shù)占女幼兒總超重人數(shù)的百分比均為25.4%；男幼兒在4歲時肥胖人數(shù)最多，肥胖人數(shù)占男幼兒總肥胖人數(shù)的23.8%，女幼兒在5.5歲時肥胖人數(shù)最多，肥胖人數(shù)占女幼兒總肥胖人數(shù)的26.5%。

表3 泉州市3-6幼兒超重、肥胖檢出一覽表

2.3 幼兒的睡眠情況

本次調(diào)查中幼兒的起床方式分為：總是自己起床=1、自己起床的時候居多=2、被叫起床和自己起床的情況大約各占一半=3、被叫起床的時候居多=4、總是被叫起床=5，不同性別、年齡起床方式比較見表4，可見幼兒起床方式存在性別差異（P<0.05），起床方式與幼兒年齡進行配對樣本T檢驗，不同年齡間在起床方式上存在極其顯著性差異（P<0.001）。

表4 幼兒不同性別、年齡起床方式比較

本次調(diào)查中幼兒日常起床時的心情分為：心情很好=1、心情好的時候居多=2、心情好的時候和不好的時候大約各占一半=3、心情不好的時候居多=4、心情不好=5，不同性別、年齡起床方式比較見表5，可見幼兒起床時的心情存在性別差異（P<0.05），起床時的心情與幼兒年齡進行配對樣本T檢驗，不同年齡間在起床時的心情上存在極其顯著性差異（P<0.001）。

表5 幼兒不同性別、年齡起床時心情比較

2.4 幼兒睡覺時間與起床時間分析

根據(jù)對幼兒晚上睡覺時間和早上起床時間的調(diào)查結果，不論男幼兒還是女幼兒晚上睡覺時間都集中在21—22點之間，男幼兒中的68.3%，女幼兒中的67.7%；早上起床時間都集中在7—8點之間，男幼兒中的75.9%，女幼兒中的75.9%。

表6 泉州市3~6幼兒晚上就寢時間一覽表

2.5 幼兒睡眠情況與幼兒超重、肥胖情況的分析

泉州市3~6歲幼兒的睡眠情況整體保持在良好狀態(tài)。將幼兒日常的睡眠情況分為了5個類別：睡眠很好（不會起夜）、晚上不起夜的情況較多、晚上起夜和不起夜的情況大約各占1/2、晚上起夜的情況較多、睡眠不好（會突然驚醒、哭泣等）。在本次調(diào)查中，無論男幼兒還是女幼兒超過一半以上的幼兒睡眠情況表現(xiàn)為睡眠很好（不會起夜），男幼兒中的56.5%，女幼兒中的57。9%；睡眠情況表現(xiàn)為睡眠不好（會突然驚醒、哭泣等）的人數(shù)占男幼兒中的2.5%，女幼兒中的3.3%

表7 幼兒日常睡眠情況

幼兒的睡眠情況與幼兒的超重、肥胖情況之間呈現(xiàn)負相關關系。通過SPSS20利用皮爾遜相關分析方法對幼兒睡眠情況與幼兒的超重、肥胖間進行相關分析，睡眠情況與幼兒的超重、肥胖相關系數(shù)為-0.027。幼兒睡眠情況與幼兒超重、肥胖進行交叉分析，超重男幼兒中的58.2%，女幼兒中的69.5%睡眠情況表現(xiàn)為睡眠很好（不會起夜），肥胖男幼兒中的60.3%，女幼兒中的64.7%睡眠情況表現(xiàn)為睡眠很好（不會起夜）；超重男幼兒中的2.5%，女幼兒中的1.7%，肥胖男幼兒中的3.2%出現(xiàn)睡眠情況表現(xiàn)為睡眠不好（會突然驚醒、哭泣等），在肥胖女幼兒中沒有出現(xiàn)睡眠情況表現(xiàn)為睡眠不好（會突然驚醒、哭泣等）。

表8 幼兒的睡眠情況與幼兒超重、肥胖

3 討 論

本次調(diào)查1194名幼兒中，超重肥胖幼兒為235名，超重肥胖率為19.7%。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)健提高，全球超重與肥胖的發(fā)生率顯著提高。據(jù)估測，５歲以下兒童超重肥胖的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)已然超過6.7%（即4200萬人），其中有將近3500萬肥胖兒童占比來源于發(fā)展中國家。如此推算，2020年兒童超重肥胖發(fā)病率將會上升至9.1%[6]。

關于兒童超重肥胖發(fā)生的性別差異，研究結論不一。美國 NHANES[7]的3次調(diào)查結果顯示，5歲以下兒童各種族和各年齡別女童超重率均明顯高于男童，4-5歲女童在20年之間的超重率增加了86%，而男童僅增加了14%，1-3歲男童的超重增長率也低于女童。英國[8]在 1984-1994年10年間對4-6歲兒童的調(diào)查結果也顯示，女童超重增長幅度明顯大于男童。在中國情況則相反，男童的超重肥胖率大于女童，并且隨年齡增長性別差異更明顯[9]。張雋2013年對上海市7-9歲兒童進行調(diào)查結果顯示，男孩的肥胖率（22.89%）高于女孩的肥胖率（13.21%）[10]。本研究顯示泉州市3-6歲兒童肥胖率，超重率為11.6%，肥胖率8.1%。男幼兒肥胖率遠高于幼兒，分別是9.8%和6.2%。男幼兒在4歲時肥胖率最高，肥胖人數(shù)占男幼兒總肥胖人數(shù)的23.8%，女幼兒在5.5歲時肥胖率最高，肥胖人數(shù)占女幼兒總肥胖人數(shù)的26.5%。

鼓勵和幫助幼兒養(yǎng)成良好的日常作息習慣，保持幼兒良好的心情幼兒。在本研究中，幼兒在起床方式上存在性別差異（P<0.05），不同年齡間在起床方式上存在極其顯著性差異（P<0.001）；幼兒在起床時的心情存在性別差異（P<0.05），不同年齡間在起床時的心情上存在極其顯著性差異（P<0.001）；幼兒的睡眠情況與幼兒的超重、肥胖情況之間呈現(xiàn)負相關關系。黃翠梅2017年對韶關市學齡兒童睡眠習慣與身高、體重相關性的研究表明學齡兒童的睡眠習慣極大的影響了自身體重與身高，睡眠質(zhì)量是當前學齡兒童肥胖的誘因之一，應當采取相應的措施改善學齡兒童的睡眠質(zhì)量，以改善當前學齡兒童肥胖的整體趨勢[11]。

睡眠情況對幼兒超重和肥胖有著最直接的影響。不良的生活方式、不良的進食行為是導致幼兒期單純性肥胖的直接原因[12]。改變孩子不良的生活習慣，同時父母鼓勵和陪伴幼兒參加室內(nèi)外多樣的體育活動是改善幼兒肥胖情況的最直接有效的方法。

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Correlation Analysis of Overweight, Obesity and Sleep in Children Aged 3-6 Years in Quanzhou

DAI Jun, CHEN Hongmiao

College of Physical Education, Overseas Chinese University, Xiamen Fujian, 361021, China.

Objective: To investigate the effect of sleep on obesity in children aged 3 to 6 years. Methods: By distributing questionnaires on children's daily living habits to parents, the children aged 3 to 6 in Quanzhou were investigated and analyzed to obtain information on their height, weight and daily living habits. Based on the reference value of BMI and growth curve of 0-18 year-old children and adolescents in China developed by Li Hui, Department of Growth and Development, Capital Institute of Pediatrics, in 2009, the 3-6 year-old part was selected as the criterion for judging childhood obesity. Results: Both the height and weight of both boys and girls increased with age; the body mass index (BMI) increased the most from 3 to 3.5 years old, and the increase was higher for girls than for boys; among 1194 children There are 138 overweight children, accounting for 11.6% of the total number, and 97 obese children, accounting for 8.1% of the total number. Among 643 male children, 79 are overweight children, accounting for 12.3% of the total number. 63, accounting for 9.8% of the total number; 551 female children, 59 overweight children, accounting for 10.7% of the total number, 34 obese children, accounting for 6.2% of the total number; children have gender differences in the way to get up (P <0.05), there was a significant difference in the way of getting up between different ages (P<0.001); there was a gender difference in the mood of children when they got up (P<0.05), and there was a significant difference in mood when getting up at different ages. Differences (P<0.001); there was a negative correlation between the sleep status of young children and the overweight and obesity of young children. Conclusion: Sleep has the most direct impact on children's overweight and obesity.

Obesity; Young children; Sleep condition; BMI

G804.49

A

1007―6891（2019）05―0044―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2019.05.11

2019-05-05

2019-06-20

華僑大學研究生科研創(chuàng)新基金資助項目（17014040003）。