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        電針治療結(jié)合超短波干預(yù)對髕骨軟骨軟化癥療效觀察

        2019-11-25 08:01:16黃曉宇西安體育學(xué)院研究生部
        灌籃 2019年9期
        關(guān)鍵詞:超短波髕骨軟化

        黃曉宇 西安體育學(xué)院研究生部

        髕骨軟骨軟化癥又稱髕骨軟化癥以及髕骨軟骨病[1],是由于股髕關(guān)節(jié)軟骨反復(fù)長期磨損所致的一種慢性退行性骨關(guān)節(jié)病變,以膝關(guān)節(jié)前疼痛為主要癥狀,并且趨于年輕化發(fā)展[2]。該病病程較長,早期疼痛輕微,發(fā)病隱匿,不易引起患者重視,但晚期疼痛加劇并且會并發(fā)其他膝關(guān)節(jié)疾病。

        一、資料與方法

        (一)一般資料

        自2017年11月至2019年1月,在西安體育學(xué)院納入60例符合標(biāo)準(zhǔn)患者,將其通過系統(tǒng)隨機(jī)分為2組。其中對照組(共30例,男12例;女18例)進(jìn)行常規(guī)針灸傳統(tǒng)治療;聯(lián)合組(共30例,男11例;女19例)進(jìn)行與對照組相同的治療方法的同時,給予超短波治療?;颊呔蝮x前疼痛前或髕骨兩側(cè)疼痛前來就診,主訴以疼痛限制膝關(guān)節(jié)活動為主。兩組患者在性別、病程、病變部位均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        (二)研究方法

        本研究中60例患者均采用常規(guī)針灸傳統(tǒng)治療,取穴以阿是穴、血海、內(nèi)外犢鼻、陽陵泉、膝陽關(guān)穴為主,并配以陰陵泉、足三里、梁丘穴等[4]。皮膚消毒后,采用平補(bǔ)平瀉的針刺方式,電針治療儀選擇使用華佗牌的SDZ-II型,每次治療15-20分鐘。聯(lián)合組在進(jìn)行常規(guī)針灸治療情況下,采用超短波治療,選擇汕頭醫(yī)用設(shè)備有限公司的DLCBii型超短波治療儀,放置于患側(cè)髕骨上方,治療方案選擇微熱量,并治療15分鐘。所有治療每周3次,共4周。

        二、研究結(jié)果

        (一)評估指標(biāo)

        觀察膝關(guān)節(jié)疼痛主觀評分變化,使用VAS視覺模擬疼痛評分,在一條10cm的線段上0cm處表示無痛直至10cm處表示劇烈疼痛。療效標(biāo)準(zhǔn),參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布《病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5],治愈:膝關(guān)節(jié)周圍無疼痛以及任何不適感;顯效:膝關(guān)節(jié)周圍無疼痛,膝關(guān)節(jié)活動不受限,膝關(guān)節(jié)周圍存在輕微不適感;有效:膝關(guān)節(jié)疼痛稍有改善,上下樓梯或蹲起等動作會出現(xiàn)疼痛,勞累后膝關(guān)節(jié)活動稍有受限;無效:癥狀并無改善,膝關(guān)節(jié)活動不適。

        (二)治療結(jié)果

        1.膝關(guān)節(jié)VAS疼痛評分比較

        兩組患者均治療4周后,聯(lián)合組VAS疼痛評分變化明顯,與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);并且與對照組治療后比較具有顯著性差異(P<0.05)。

        2.膝關(guān)節(jié)治療療效比較

        兩組患者治療4周后,進(jìn)行對比。對照組治愈率為23.3%,總有效率為73.3%。聯(lián)合組治愈率為43.3%,總有效率為93.3%。治療組總有效率和治愈率均高于對照組(P<0.05),說明常規(guī)電針治療結(jié)合超短波治療效果優(yōu)于單一使用常規(guī)電針治療效果。

        三、討論

        有研究表明[6],大部分髕骨軟骨病患者主訴為髕骨周圍疼痛,以上下樓梯以及蹲起為主要激惹動作。常規(guī)使用電針治療對髕骨軟骨軟化癥有一定療效,已經(jīng)在臨床研究中被證實(shí)說明,有學(xué)者表明[7],該病癥屬于中醫(yī)學(xué)中的“勞損”、“傷筋”或者“痹癥”,應(yīng)該以通經(jīng)活絡(luò)為原則。近期有學(xué)者[8]將運(yùn)動康復(fù)治療方法運(yùn)用于髕骨軟骨軟化癥患者,其中包括運(yùn)動鍛煉、針灸治療、推拿治療3個步驟,治療后患者肢體功能和VAS視覺疼痛評分明顯改善,但是沒有對比遠(yuǎn)期效果,該方法遠(yuǎn)期效果還需進(jìn)一步考證。本研究證明,電針聯(lián)合使用超短波對髕骨軟骨病有一定療效。

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