檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一個重要方向，其管理水平的高低直接影響到醫(yī)院服務(wù)水平的高低。在過去，醫(yī)院主要采用的是傳統(tǒng)檔案管理手段，將眾多的紙質(zhì)檔案放置在專門的儲備室里，占用空間大且十分不利于檔案的查閱，影響醫(yī)院運行效率?？萍純?yōu)化生活，在高科技的引領(lǐng)下，醫(yī)院對于檔案管理的方式由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理轉(zhuǎn)向了電子檔案管理。電子檔案管理具有很多傳統(tǒng)管理難以比擬的優(yōu)勢，它能夠極大簡化檔案管理的程序，便利檔案查詢，從而提高醫(yī)院的辦事效率，獲得醫(yī)院檔案管理人員的一致好評。但是電子檔案管理是新產(chǎn)生的管理工具，它在管理方法上還沒有形成體系化管理?；诖耍疚闹饕芯亢头治龅氖?W理論在醫(yī)院電子檔案安全管理中的具體應(yīng)用，從而促進(jìn)電子檔案管理在醫(yī)院管理中的運用。

一、建立電子檔案管理的優(yōu)點

（一）工作效率高。電子檔案在收集檔案資料、整理檔案資料以及保存檔案資料時手續(xù)十分簡單。相對于傳統(tǒng)檔案資料的管理，在資料收取時如果發(fā)生錯誤，可以直接通過互聯(lián)網(wǎng)平臺將錯誤的資料發(fā)給負(fù)責(zé)人修改并提交，簡單易操作且用時少。而檔案整理和檔案的保存都是利用科技的力量將所有的手續(xù)一次性完成。比如傳統(tǒng)的檔案整理在整理的過程中可能需要五六個工作人員加班加點整理，但是在電子檔案管理中，一個人加上一臺電腦，幾分鐘就可以將檔案整理好，用時少且節(jié)省人力。時間與人力消耗都降低的電子檔案管理，提高了電子檔案管理的工作效率。

（二）資源共享性強。電子檔案管理是依托于互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)平臺而進(jìn)行的管理。因此，電子檔案在管理的過程中資源共享性強。對于一個醫(yī)院來說，醫(yī)護(hù)人員和病人想要了解自己以往的資料，從而更加精確了解病情的進(jìn)度，可以在電子檔案中隨時隨地的查閱相關(guān)檔案，從而提高知情權(quán)，增加參與權(quán)，促進(jìn)管理的優(yōu)化。此外，電子檔案對于醫(yī)生職位升遷也是最好的詮釋，在資源共享的平臺下，有利于醫(yī)院的工作人員通過了解升遷人員的檔案，從中發(fā)現(xiàn)不足，從而有利于員工能力的提升，提高醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)。

（三）安全系數(shù)高。相對于傳統(tǒng)的檔案管理，電子檔案管理在存儲的過程中不用擔(dān)心因為存儲工具、環(huán)境以及存儲空間的影響導(dǎo)致檔案受損問題，也不用擔(dān)心檔案存儲過程中突發(fā)意外從而導(dǎo)致檔案遺失的問題。電子檔案是依托于互聯(lián)網(wǎng)，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后的檔案。它在檔案保存的過程中不會受到外界環(huán)境的影響，安全系數(shù)相對來說要高很多。

二、電子檔案管理的不足

（一）認(rèn)知缺乏。傳統(tǒng)檔案管理的思想對人們的影響是深刻的。電子檔案管理作為一種新型的管理模式，很多人對這種管理方式并不太認(rèn)可。大多數(shù)人看來，紙質(zhì)檔案管理有理有據(jù)，是檔案管理中的最優(yōu)選擇，至于電子檔案管理，在他們看來并不能夠稱為真正意義上的檔案管理。尤其在管理層中老干部人數(shù)普遍較多，思維較陳舊的背景下，電子檔案管理工作更難以推行。對電子檔案管理工作的缺乏正確的認(rèn)知，減緩了電子檔案普及化的速度，但是電子檔案管理是社會發(fā)展的必然趨勢，管理者必須轉(zhuǎn)變以往陳舊的思想，積極學(xué)習(xí)新的電子檔案管理技術(shù)，促進(jìn)檔案管理的便捷化和高效化。

（二）保密性低。電子檔案存放的地方確實能夠節(jié)省空間又能節(jié)省時間。它是依托于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺進(jìn)行檔案管理。互聯(lián)網(wǎng)具有資源共享的特點，能夠促進(jìn)資源共享的同時又會造成檔案資料被泄密。對于醫(yī)院來說，醫(yī)院內(nèi)部存儲的檔案僅供內(nèi)部人員使用的，如果被居心不良的人盜取并使用，不僅僅會對醫(yī)院造成巨大的影響，甚至?xí)Σ』技彝ピ斐刹豢晒懒康挠绊?。所以，任何工具有利也有弊，關(guān)鍵在于管理者如何規(guī)避不良風(fēng)險，從而創(chuàng)造更大的價值，對于電子檔案管理也是一樣的。

三、5W理論在電子檔案管理中的應(yīng)用

（一）電子檔案管理主體（Who）。首先，電子檔案的使用，要先確定檔案的管理者和檔案的使用者。電子檔案管理不同于傳統(tǒng)檔案管理，它是依托于高新技術(shù)來達(dá)到管理的目的。因此，電子檔案管理者必須具備專業(yè)的知識和技能，能夠熟練使用計算機來開展電子檔案管理活動，同時在遇到計算機故障時候能夠高效排除計算機故障。這需要的是高知識、高技能的管理人員。其次，檔案是醫(yī)院人事材料的保存，它具有機密性，只能提供給內(nèi)部人員使用，具有排他性，所以檔案管理人員要具備崇高的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。最后，電子檔案管理是新產(chǎn)生的檔案管理方式，很多人對這種管理方式并不認(rèn)可。所以想要推進(jìn)這種檔案管理方式的有效進(jìn)行，就必須是醫(yī)院中職位較高、學(xué)習(xí)能力較強、話語權(quán)高的人來負(fù)責(zé)電子檔案管理，推動電子檔案管理普及化。

（二）電子檔案管理對象（What）。要想促進(jìn)電子檔案在醫(yī)院安全管理中的應(yīng)用，就必須明確醫(yī)院的電子檔案管理對象。電子檔案管理其本質(zhì)就是將現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)檔案管理相結(jié)合的管理手段，所以電子檔案管理的對象與傳統(tǒng)檔案管理的對象是一致的。醫(yī)院的電子檔案管理對象主要是醫(yī)護(hù)人員的人事檔案。電子檔案管理的最終目的在于服務(wù)檔案利用者。因此電子檔案管理要將原本零散的、龐雜的資料通過信息技術(shù)將醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員的資料系統(tǒng)化、規(guī)范化、統(tǒng)一化，從而方便檔案利用者查詢檔案資料、了解醫(yī)院經(jīng)營狀況、策劃未來發(fā)展。同時，有利于醫(yī)護(hù)人員的績效考核和晉升。此外，醫(yī)院是一個獨立的機構(gòu)，醫(yī)院的相關(guān)檔案不能夠被外界所獲取，以避免不法分子利用醫(yī)院的資料做出一些不利于國家和人民的事情。所以對醫(yī)院電子檔案管理對象的明確，是為了防止危害性質(zhì)大的事件發(fā)生，從而使得電子檔案管理對象和使用對象具有排他性。

（三）電子檔案管理時間（When）。電子檔案的管理時間應(yīng)當(dāng)包括材料收集時間、檔案更新時間以及檔案維護(hù)時間。對于一家醫(yī)院來所，每天都必須接待很多病患，并且醫(yī)院內(nèi)部本身就有很多病人，對于病人的相關(guān)病情，醫(yī)生看病的情況都是要記錄在案的，所以醫(yī)院的檔案管理活動是一個龐雜的檔案管理。因此對于材料的收集，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入某家醫(yī)院開始就必須進(jìn)行，而基于醫(yī)院人事關(guān)系復(fù)雜，所以檔案應(yīng)當(dāng)一個月更新一次。此外，電子檔案管理是依托在互聯(lián)網(wǎng)上的管理方式，醫(yī)院要經(jīng)常維護(hù)電子檔案管理，防止黑客入侵或者硬盤受損，而這樣的維護(hù)活動做好是在每個季度進(jìn)行一次，從而促進(jìn)電子檔案管理活動的高效運轉(zhuǎn)。

（四）電子檔案管理地點（Where）。電子檔案管理不同于傳統(tǒng)檔案管理，必須要占用固定的地方進(jìn)行檔案的儲存，電子檔案管理的地點要求并不是特別高，只有專業(yè)的技術(shù)人員和一臺計算機就可以進(jìn)行，能夠移動管理辦公。

（五）電子檔案管理原因（Why）。使用電子檔案管理的原因很多，但是主要在于電子檔案管理能夠滿足檔案利用者需要的同時兼具方便快捷、省時省力以及不受時間和空間的限制。它所依托的高新科技是緊跟時代發(fā)展的體現(xiàn)，使用電子檔案管理是檔案管理的必然趨勢。

四、結(jié)語

電子檔案管理對比傳統(tǒng)檔案管理，是一種具有時代特性的優(yōu)越管理方式。在醫(yī)院中運用電子檔案管理，能夠?qū)?fù)雜的醫(yī)院人事檔案管理變得簡單化。但是作為新產(chǎn)生的檔案管理方式，電子檔案管理還有很多不足，備受爭議。歸根結(jié)底是因為電子檔案管理方式不夠成熟，我們可以通過5W理論將電子檔案管理方式更加系統(tǒng)化、統(tǒng)一化，從而促進(jìn)電子檔案管理的運用。