文/山東菏澤市市立醫(yī)院分院 陳志生

醫(yī)院檔案涉及的范圍非常廣，其中包括文書檔案、設(shè)備設(shè)施檔案、病例、人事檔案、科學研究成果以及基礎(chǔ)建設(shè)檔案等。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院需要不斷變革來適應(yīng)社會的需求，檔案管理涉及的范圍還在逐漸增加，現(xiàn)在已經(jīng)包括病例分析、醫(yī)院影響以及B超等，其中文檔、影像、文本、音頻、圖片以及視頻等也會被納入檔案的管理中。隨著內(nèi)容的不斷擴大，導(dǎo)致在具體的管理中很容易出現(xiàn)問題。

一、現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理理念相對落后。大部分醫(yī)院更注重的是可以提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的新型技術(shù)以業(yè)務(wù)擴展，對于檔案管理的重要性并沒有正確的認識，還滯留在過去查詢資料的階段，并不知道做好檔案管理工作對于醫(yī)院來說，不管是在經(jīng)濟效益上還是社會效益上都有非常大的好處。醫(yī)院在緩慢成長過程中，已經(jīng)形成一種輕管理、重醫(yī)療的思想，這種思想已經(jīng)根深蒂固很難改變，對于檔案的管理工作沒有任何的規(guī)矩流程可言，放任不管。這樣的環(huán)境下大部分醫(yī)院的檔案管理工作缺少專業(yè)的管理人員、沒有完好先進的設(shè)施設(shè)備、資金的投入力度也是少得可憐。

（二）檔案管理過于分散。就目前的情況來看，大部分醫(yī)院檔案管理工作都非常分散，沒有一個相關(guān)的專業(yè)管理部門，不同的檔案分別由不同的科室進行管理，比如說醫(yī)院發(fā)展檔案一般都是由醫(yī)院辦公室管理，臨床醫(yī)學檔案一般由醫(yī)務(wù)科或者是病案室管理，基建檔案一般由基建科管理等。過于分散就導(dǎo)致醫(yī)院在對自身的綜合能力進行分析時會出現(xiàn)嚴重的偏差。

（三）檔案管理人員的個人素養(yǎng)不高。大部分醫(yī)院對檔案管理工作沒有過多重視，這就很容易導(dǎo)致檔案管理人員的素養(yǎng)不夠，沒有相關(guān)的知識儲備，也沒有專業(yè)能力進行管理，檔案管理工作逐漸變成可有可無的人情崗位。由于沒有專業(yè)素養(yǎng)，對檔案的管理工作也只是做做表面工作，沒有更深入地去了解，得過且過，不考慮醫(yī)院未來的發(fā)展。大數(shù)據(jù)時代對檔案管理工作人員的要求也越來越高，不僅需要相關(guān)的專業(yè)知識，還需要先進的管理技術(shù)以及專業(yè)能力。但是醫(yī)院現(xiàn)在大部分檔案管理人員沒有通過相關(guān)的培訓(xùn)，對于管理相關(guān)知識認知非常的有限，嚴重缺乏高水平以及高層次的專業(yè)管理人才，這給檔案工作正常進行帶來一點的難度。

（四）對檔案管理工作的重視程度不夠。因為檔案管理工作具有一定的服務(wù)特性，是檔案材料和查詢?nèi)藛T的一個紐帶，默默的貢獻可以說是檔案管理工作的一個特點。正是因為如此，醫(yī)院的上級領(lǐng)導(dǎo)往往不太會去重視這份工作，在資金的投入力度上相對較少，對于檔案管理人員的培訓(xùn)教育工作沒有投入。資金沒有到位，重視程度不高，導(dǎo)致檔案的搜索工作非常的落后，查詢資料工作的效率非常低，導(dǎo)致收集的資料不能及時有效地為醫(yī)院的臨床科學研究提供方便，不僅降低了醫(yī)院工作人員研究的積極性，科研水平也比較落后。

二、實現(xiàn)檔案管理的對策

（一）樹立正確的管理理念。醫(yī)院檔案管理工作要想朝著好的方向發(fā)展，科學合理的管理理念指導(dǎo)非常重要。醫(yī)院上層應(yīng)該在實際管理工作中設(shè)立一套完整的現(xiàn)代化管控系統(tǒng)，這樣檔案管理工作人員以及其他人員可以充分認識到檔案管理工作的重要性，從而逐漸地完善檔案管理系統(tǒng)。相關(guān)部門要將現(xiàn)代化科學技術(shù)引入到檔案管理工作中，充分利用計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等技術(shù)，提高工作科學性，滿足科研對檔案數(shù)據(jù)的要求，達到預(yù)期的管理目的。加強宣傳，轉(zhuǎn)變員工對檔案管理工作的看法，通過參觀、會議強調(diào)、實例講解等活動，使員工充分認識檔案管理工作，了解檔案管理工作的實際狀態(tài)。

（二）對檔案管理人員進行培訓(xùn)和教育。檔案管理的工作質(zhì)量在很大的程度上決定著醫(yī)院的管理水平。如果有一支素養(yǎng)非常高的檔案管理隊伍，不僅可以利用先進技術(shù)快速地對數(shù)據(jù)進行分析整理，還可以提升檔案管理的工作效率，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。所以要加強檔案管理人員的教育培訓(xùn)是非常必要的，可以通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及進修學習的形式，加強其專業(yè)知識的儲備以及技能的優(yōu)化學習。除此之外，在思想上的教育也不能落下，摒棄傳統(tǒng)保守的消極思想，轉(zhuǎn)變其思維，并養(yǎng)成良好的工作習慣。

三、小結(jié)

綜上所述，檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。做好檔案管理工作，不僅可以保證醫(yī)院的正常運行，還可以促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。但是現(xiàn)階段醫(yī)院的檔案管理工作中還存在很多的問題需要去解決，針對檔案管理工作中存在的問題不斷地提出相應(yīng)的對策，提高醫(yī)院對檔案管理的重視程度，增強檔案管理力度，只有這樣醫(yī)院才能實現(xiàn)更快、更好、更遠的發(fā)展。