霍蓮枝 馮桂萍

【摘要】 目的 分析探討在高血壓患者中采用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 80例高血壓患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理后血壓水平。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（94.6±3.4）分， 明顯高于對(duì)照組的（82.5±4.6）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓水平分別為（112.6±9.4）、（83.6±6.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 明顯低于對(duì)照組的（131.3±10.3）、（102.1±6.1）mm Hg， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著， 能夠改善患者的血壓水平， 提高護(hù)理滿(mǎn)意度， 有較高的使用價(jià)值， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理干預(yù);高血壓;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.072

高血壓是心血管內(nèi)科較為常見(jiàn)的臨床疾病， 發(fā)病群體主要集中在中老年人[1]， 精神緊張、高鈉鹽、低鈣飲食、大量飲酒是此疾病常見(jiàn)的病因[2]。高血壓疾病是導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死、腎衰竭的危險(xiǎn)因素。近年來(lái)， 隨著人口老齡化程度的不斷加劇， 各類(lèi)老年疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)， 高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)較高的上升趨勢(shì)， 對(duì)人們的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新有效的提高了此疾病的治療有效率， 但治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率得不到有效的控制， 對(duì)患者的臨床治療效果造成一定的影響[3]。為有效提高此疾病的臨床治療效果， 避免并發(fā)癥的發(fā)生， 更為有效的護(hù)理方式受到了諸多的關(guān)注。本研究中， 分析探討在高血壓患者的臨床治療中采用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2018年2月～2019年2月本院收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。觀察組患者中男22例， 女18例;平均年齡（56.8±7.6）歲。對(duì)照組患者中男23例， 女17例;平均年齡（57.5±8.6）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治療過(guò)程中對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 主要對(duì)患者的血壓、病情、健康宣教、心理等進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1. 2. 1 入院初期 ①基本情況的了解：護(hù)理人員需要對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解， 包括患者的既往病史、藥物過(guò)敏史， 同時(shí)根據(jù)患者的基本情況建立相應(yīng)的檔案。②護(hù)理方案的制定：護(hù)理人員在護(hù)理前需要根據(jù)患者的不同情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案， 護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)格按照護(hù)理方案進(jìn)行。③心理護(hù)理：護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通， 了解患者的心理情緒， 對(duì)存在消極心理的患者進(jìn)行疏導(dǎo)， 消除患者的消極心理， 提高臨床治療的依從性。

1. 2. 2 入院中期 ①疾病知識(shí)的宣教：護(hù)理人員需將高血壓疾病的誘病因素、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者， 讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)實(shí)質(zhì)性的了解， 提高治療的依從性， 避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。②各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)：為確保治療的有效性， 護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 并做好數(shù)據(jù)記錄。同時(shí)護(hù)理人員向患者講解血壓測(cè)量的具體方法， 使得患者熟練掌握測(cè)量血壓的方法， 提高患者的治療積極性。③日常用藥的護(hù)理：為有效降低治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率， 提高臨床治療效果， 護(hù)理人員需要就日常用藥的正確方法詳細(xì)地向患者講解， 并告知其合理用藥的重要性， 提高患者的思想認(rèn)識(shí)及治療依從性。④飲食護(hù)理：針對(duì)患者飲食習(xí)慣制定有效的飲食方案， 并囑咐患者在日常飲食的過(guò)程中要嚴(yán)格按照飲食方案進(jìn)行， 注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配。

1. 2. 3 入院后期 ①運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員可根據(jù)患者的恢復(fù)程度及病情變化制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案， 囑患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意運(yùn)動(dòng)量的控制， 要在確保自身安全的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， 且告知患者家屬進(jìn)行監(jiān)督， 避免意外事件的發(fā)生。

②音樂(lè)調(diào)節(jié)：高血壓患者的治療療程較為漫長(zhǎng)， 會(huì)對(duì)患者造成一定的影響。為保證治療的有效性， 可讓患者聽(tīng)相關(guān)的音樂(lè)， 讓患者保持心情的愉悅， 提升其治療有效率。③作息時(shí)間護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中制定合理有效的作息時(shí)間， 有效保證患者的睡眠質(zhì)量。

1. 2. 4 出院后 ①出院1周后隨訪：患者出院1周后護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行隨訪， 了解患者的恢復(fù)情況， 同時(shí)就注意事項(xiàng)及預(yù)防措施詳細(xì)告知患者， 提高患者的思想認(rèn)識(shí)。②出院1個(gè)月后隨訪：患者在出院1個(gè)月后護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行隨訪， 隨訪的過(guò)程中對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)， 并囑咐患者按時(shí)服藥。病情穩(wěn)定的患者護(hù)理人員可通過(guò)電話(huà)進(jìn)行隨訪。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理后血壓水平。按照總分為100分的分值對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行有效評(píng)估， 分值越高越滿(mǎn)意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理后血壓水平對(duì)比 護(hù)理后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓水平明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是臨床最為常見(jiàn)的慢性血管疾病， 屬于自發(fā)性的腦血管疾病[4-6]。目前在高血壓的臨床護(hù)理中運(yùn)用最為廣泛的是常規(guī)護(hù)理， 但是護(hù)理效果不甚理想[7]。為進(jìn)一步提高臨床治療效果， 全程護(hù)理干預(yù)受到了諸多的關(guān)注。

全程護(hù)理干預(yù)在高血壓臨床護(hù)理中的效果顯著。全程護(hù)理干預(yù)主要是對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)性的護(hù)理， 護(hù)理人員在護(hù)理前對(duì)患者的基本情況及病情進(jìn)行有效的了解， 并根據(jù)患者的不同情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案， 護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理方案執(zhí)行[8-10]。全程護(hù)理干預(yù)在高血壓疾病的臨床護(hù)理中能夠改善護(hù)理滿(mǎn)意度及患者的血壓水平。本研究顯示， 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（94.6±3.4）分， 明顯高于對(duì)照組的（82.5±4.6）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓水平分為（112.6±9.4）、（83.6±6.8）mm Hg， 明顯低于對(duì)照組的（131.3±10.3）、（102.1±6.1）mm Hg， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)高血壓患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著， 能夠改善患者的血壓水平， 提高護(hù)理滿(mǎn)意度， 有較高的使用價(jià)值， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂夢(mèng). 人性化護(hù)理干預(yù)措施在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應(yīng)用效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（7）：231.

[2] 王文女. 人性化護(hù)理在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017（2）：74-75.

[3] 劉小琴， 徐榮華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（10）：157-158.

[4] 盧菊. 護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征病人護(hù)理中的應(yīng)用效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（17）：221-222.

[5] 陶金華. 綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2017， 30（5）：3350-3351.

[6] 郭續(xù)彩. 綜合護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（3）：146-147.

[7] 梁敏. 全程化干預(yù)方案在高血壓患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用. 臨床研究， 2019， 27（2）：200-201.

[8] 溫燕霞， 周瑾， 林梅蘭. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在老年干部病房高血壓病患者中的應(yīng)用及效果觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014（25）：10-11.

[9] 宋金英. 老年原發(fā)性高血壓人性化護(hù)理干預(yù). 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（25）：36-37.

[10] 郭君萍， 周輝. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果. 臨床合理用藥雜志， 2018（9）：162-163.

[收稿日期：2019-04-16]