文/ 山東省菏澤市定陶紅十字會(huì)醫(yī)院 劉海娟；山東省菏澤市定陶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 付娜

一、醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的內(nèi)涵

所謂創(chuàng)新就是做出改變，打破常規(guī)，在先前的基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)展改造。這不是對(duì)原先事物單純的否定，更主要的是發(fā)展更新，代表了事物所具有的發(fā)展?jié)撃芎突盍ΑＰ轮袊?guó)成立經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，當(dāng)今社會(huì)在各方面都需要進(jìn)行創(chuàng)新，醫(yī)院檔案管理也是如此，需要和社會(huì)共同發(fā)展進(jìn)步，要與時(shí)俱進(jìn)，將創(chuàng)新思維應(yīng)用于工作當(dāng)中。當(dāng)前社會(huì)處于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，我國(guó)十分注重信息化建設(shè)，而醫(yī)院檔案管理也由此面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的局面。在這種情形下，需要在實(shí)踐當(dāng)中摸索出新型的管理方式、培養(yǎng)新型的管理思想，才能夠在醫(yī)院檔案管理上做到改革。社會(huì)以及時(shí)代的變更更加需要檔案管理工作人員能夠及時(shí)改變觀念、融入時(shí)代，幫助管理工作更好地適應(yīng)時(shí)代需求，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，最終做到為人民服務(wù)。創(chuàng)新需要人們鼓起勇氣改變過(guò)時(shí)的思想觀念，拋棄一些不再適合時(shí)代的東西。它無(wú)法通過(guò)主觀直接產(chǎn)生，而需要相應(yīng)的基礎(chǔ)。我國(guó)的醫(yī)院檔案管理在幾十年的發(fā)展以后已經(jīng)有一套系統(tǒng)的工作制度，是我們進(jìn)行檔案工作的基礎(chǔ)。同時(shí)新時(shí)代檔案管理的創(chuàng)新不能完全拋棄這些，而需要在此基礎(chǔ)之上，借鑒以往的經(jīng)驗(yàn)并借此合理預(yù)估未來(lái)，只有這樣才能保障醫(yī)院檔案管理的規(guī)范有序。

二、醫(yī)院文書(shū)檔案管理的特點(diǎn)

醫(yī)院的文書(shū)檔案有非常廣泛的類型以及非常強(qiáng)的綜合性，總的來(lái)說(shuō)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.綜合性。這些文書(shū)檔案可以有多種分類，按照檔案類型可以分為財(cái)務(wù)檔案、科研檔案、黨務(wù)工作檔案、醫(yī)務(wù)工作檔案等等，按照其來(lái)源可以分為上級(jí)下發(fā)的文件、部門往來(lái)文件、醫(yī)院規(guī)定文件、業(yè)務(wù)性文件等等。2.專業(yè)性。醫(yī)院的檔案文件基本都是與醫(yī)療相關(guān)的，所以帶有高度的專業(yè)性。3.保密性。這些檔案文件通常只能夠由醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)工作人員查閱，開(kāi)放率很低，有很高的保密性。針對(duì)上述三個(gè)特點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新需要具備針對(duì)性，要使得這些文書(shū)檔案保障自身的多樣性，對(duì)醫(yī)院起到作用，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

三、醫(yī)院文書(shū)檔案管理創(chuàng)新的方法?

（一）文書(shū)檔案整理的創(chuàng)新。簡(jiǎn)單的歸納整理不能夠厘清檔案，依舊會(huì)是亂糟糟的情況，所以需要系統(tǒng)科學(xué)有效的歸納、整理、儲(chǔ)存，才能夠有利于未來(lái)的管理、搜尋。主要的整理方式就是先按大類進(jìn)行劃分登記，同時(shí)編寫目錄；之后再按照每個(gè)類型來(lái)進(jìn)行整理并編寫目錄；最后再編制有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的檔案。首先給每個(gè)文件都做好編號(hào)工作，再按照有關(guān)規(guī)范排列好相應(yīng)順序，最后填寫內(nèi)部有關(guān)序號(hào)、責(zé)任人、標(biāo)題、日期等各方面的內(nèi)容。這些工作的完成可以為以后的查閱提供相當(dāng)?shù)谋憷?，只需要在目錄?dāng)中尋找類型即可，能夠快速找到并且了解檔案的內(nèi)部明晰，給查閱工作提供了許多便利。在信息化時(shí)代，信息管理系統(tǒng)開(kāi)始普及，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案現(xiàn)在也主要以電子檔案的形式進(jìn)行儲(chǔ)存，所以醫(yī)院文書(shū)檔案的管理需要工作人員不斷地與時(shí)俱進(jìn)進(jìn)行創(chuàng)新，快速地適應(yīng)信息化時(shí)代電子資料的更替。

（二）文書(shū)檔案管理科學(xué)化。1.科學(xué)管理設(shè)備。檔案管理的過(guò)程當(dāng)中需要先進(jìn)的儀器設(shè)備加持。時(shí)代的轉(zhuǎn)型和社會(huì)的發(fā)展使得檔案管理方式的變更成為迫在眉睫的需求。醫(yī)院文書(shū)檔案管理需要及時(shí)從傳統(tǒng)紙質(zhì)管理變更為電子管理，利用大數(shù)據(jù)時(shí)代的信息化模式來(lái)開(kāi)展醫(yī)院檔案的收集、整理等方面的管理工作，使得檔案管理工作更有效率、更加準(zhǔn)確。除此之外，還可以建立電子檔案的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，使得相關(guān)人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案查閱，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)文書(shū)檔案的信息化，幫助醫(yī)學(xué)工作者更好地管理、利用這些文書(shū)檔案，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。2.科學(xué)分配工作人員。文書(shū)檔案管理的工作人員分配需要系統(tǒng)性進(jìn)行，要考慮到不同職位的具體要求和具體情形。不同的崗位需要跟其相關(guān)要求相匹配的人員來(lái)?yè)?dān)任，才能夠保證檔案管理工作的有序進(jìn)行，才能促進(jìn)醫(yī)院文書(shū)檔案管理的發(fā)展。作為一名合格的檔案管理工作人員，專業(yè)的知識(shí)技能是必不可少的。除此以外，還需要掌握做好收集、整理、檢索等工作的所必需的一些實(shí)用方法，這些方法可以有效提高管理工作的效率。更高一層次的，就是要求管理工作人員了解有關(guān)的自然和社會(huì)等方面的知識(shí)，清楚文書(shū)檔案管理工作會(huì)受哪些環(huán)境因素、物理因素或者化學(xué)因素等的影響，以便及時(shí)做好完善的防護(hù)措施，減少因此可能造成的損失。當(dāng)前時(shí)代檔案管理一個(gè)最大的特征就是與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相融合，所以在這個(gè)時(shí)代，檔案管理工作人員能夠掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)于做好自己的本職工作而言也是十分重要的。當(dāng)工作人員十分了解有關(guān)計(jì)算機(jī)的相應(yīng)知識(shí)時(shí)，才能夠做好檔案的存儲(chǔ)、整理工作，防止出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、被篡改的情況。要想做好醫(yī)院文書(shū)檔案的管理工作，就必須培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的員工隊(duì)伍。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)專門對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)來(lái)提高他們的整體素質(zhì)以及工作水平，幫助他們快速掌握檔案管理工作的有關(guān)知識(shí)與技巧，從而做到科學(xué)管理檔案。

（三）服務(wù)方式的創(chuàng)新。首先，可以建立醫(yī)院文書(shū)檔案的專門網(wǎng)站，展開(kāi)線上服務(wù)。檔案網(wǎng)站要有效對(duì)接醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)，積極上傳有關(guān)的情況和數(shù)據(jù)?？砂褭n案管理服務(wù)系統(tǒng)結(jié)合到醫(yī)院的服務(wù)網(wǎng)站當(dāng)中，方便患者進(jìn)行網(wǎng)上搜索和查詢。除此之外，檔案部門需要在網(wǎng)站當(dāng)中加入電子文件上傳系統(tǒng)，保障快速地收集第一信息，并在相應(yīng)服務(wù)器當(dāng)中進(jìn)行歸檔。其次，可以構(gòu)建電子檔案管理中心，使得管理部門能夠跟其他的部門建立起緊密的聯(lián)系。該管理中心交由檔案部門進(jìn)行把控，作為醫(yī)院資源的一部分。該電子檔案管理中心主要作用在于管理不同部門的歸檔資料，并且針對(duì)一些非保密性的資料提供查詢、服務(wù)功能，更加便利工作人員的管理以及患者的需求。該管理中心有著廣泛的覆蓋面、豐富的資源以及高效的利用率等優(yōu)點(diǎn)。最后，就是展開(kāi)線上服務(wù)，這是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代必然的革新，運(yùn)用新型技術(shù)來(lái)改變?cè)瓉?lái)的檔案管理模式，特別是有關(guān)的利用檔案原件的方法?；ヂ?lián)網(wǎng)的普及已經(jīng)影響了人們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷?，人們更加重視信息時(shí)效，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)更加快速準(zhǔn)確地獲取所需要的信息。構(gòu)建對(duì)外的檔案查詢系統(tǒng)，使患者能夠及時(shí)了解到醫(yī)生出診以及便捷地搜查到相關(guān)病例等。

（四）構(gòu)建完整的檔案管理制度。在管理的過(guò)程當(dāng)中，想要保障管理體系的有序進(jìn)行，就需要構(gòu)建起具體的相關(guān)制度，保障管理體系的完整性，使得醫(yī)院在需要有關(guān)案例進(jìn)行比對(duì)時(shí)能夠快速找到并且做出正確的決斷，同時(shí)也保證了醫(yī)院保存好自身發(fā)展的一些重要文件，假以時(shí)日，需要的時(shí)候能夠快速調(diào)取。完整、健全的檔案管理制度能夠有效防止檔案的丟失、損毀，保障數(shù)據(jù)完整地保存下來(lái)。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療在時(shí)代變化之下進(jìn)行著改革發(fā)展，相應(yīng)的檔案管理工作也需要同步展開(kāi)改革創(chuàng)新，讓醫(yī)院能夠更好更便捷地為人民服務(wù)。從醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新方式當(dāng)中，可以感受到管理模式的變更，能夠有效提高工作效率，保障管理工作的準(zhǔn)確性以及保密性。因此，在社會(huì)高速發(fā)展的當(dāng)前，結(jié)合科學(xué)技術(shù)、灌輸創(chuàng)新思想在很多方面都是十分重要的，使得檔案管理工作的模式更加貼合日常需要、更加系統(tǒng)完善，追隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的腳步發(fā)展，清晰且高效。