陳映平 宋莉萍

大多數家庭都有煲中藥的經歷，很多人認為中藥嘛，放水煮開一會喝就是，哪來那么多講究。其實不然。廣東省中醫(yī)院疑難雜病門診主任徐國峰指出，中藥煎服講究多，掌握其中的要點，藥效增強，治療效果好;若是馬虎對待，則可能令藥效減半，療效大打折扣。

煎藥容器的選擇

以瓦罐、砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜，嚴禁用鐵器、銅器，以防止其與藥物發(fā)生反應，影響藥物療效甚至對人體產生危害。

煎藥前無須沖洗中藥

中藥材在制成飲片前經過了一系列炮制，包括去雜質、曬干等程序，衛(wèi)生條件已經達標，不必再用水洗。不少藥材中含有水溶性的成分，水洗會讓這些有效成分部分溶于水而流失。有些藥材是粉末狀的，有些藥材在配藥時要研碎，如果先用水洗一遍，必然會造成這些藥物的損失，影響療效。當然，這是指在正規(guī)藥材店或醫(yī)院配取的有密封包裝、衛(wèi)生條件較好的中藥材。有的藥材在炮制過程中加入了蜜、醋、酒、膽汁等輔料，而這些輔料都易溶于水，若用水洗，會導致部分輔料流失，從而影響藥物療效。

煎藥水位選擇

煎藥加水量的多少受飲片的重量、質地等影響，一般以高出藥面2厘米為宜。為了便于有效成分的煎出，在煎藥前先用清水（即無雜質的井水、自來水）將藥材浸泡20～30分鐘，使藥材組織內部充分吸收水分，細胞壁膨脹軟化，藥物的有效成分容易滲透到水中。不宜使用60℃以上的熱水浸泡，否則藥材里的蛋白質遇熱很快就會凝固，引起細胞壁硬化，在外層形成緊密的胞膜，不利于有效成分的溶出。煎藥時不宜在中間數次加水，也不能把藥煎干（煳）了再加水重煎。

掌握煎藥火候

一般先用武火，沸騰后改為文火。煎藥時間應根據藥性而定，一般藥為20～30分鐘;解表藥、清熱藥、芳香類藥物宜武火急煎，時間宜短，15～20分鐘即可;滋補藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎，時間宜長，可煎40～60分鐘。

注意特殊煎法

沖服藥：某些貴重或芳香類藥物不宜加熱煎煮，應研為細末，調入煎好的藥汁或開水中沖服，如牛黃、麝香等。散劑、藥物的粉末和鮮品的自然汁也需要沖服，如沉香粉、三七粉等。

包煎藥：有些藥物對咽喉有刺激性或易粘鍋，如辛夷、車前子、旋覆花等，宜用紗布袋將藥包好，再放入鍋內與其他藥同煎。

另煎藥：有些貴重藥物，為了保存其有效成分，避免同煎時被其他藥物吸收，可以另煎，如人參、羚羊角。（摘自《家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生》2019年第6期? ?圖/劉哲）