張鵬飛

摘 要：近年來，國家為了能夠解決百姓看病中的經(jīng)濟困難，實行了醫(yī)療保險制度。為了能夠使我國的醫(yī)療保險問題得到全面解決，我國出臺了很多相關政策。本文主要從醫(yī)保結算方式對醫(yī)院會計核算的影響方面進行論述，希望能夠給醫(yī)院會計核算工作提供一定幫助。

關鍵詞：醫(yī)保;醫(yī)院;會計核算

國家出臺了相關的政策之后，醫(yī)保結算方式成為了備受大家關注的問題。不同的醫(yī)保結算方式會對醫(yī)院的治療水平造成一定程度影響。醫(yī)院的相關部門需要詳細核算醫(yī)保結算的相關細節(jié)。所以，醫(yī)院的會計核算會受到醫(yī)保結算方式的影響。

一、現(xiàn)行醫(yī)保結算方式在醫(yī)院會計核算中存在的問題

（一）醫(yī)療收入和費用不一致

從會計核算的方向來看，收支平衡可以是會計核算的著手點，因為收支平衡是對一個行業(yè)生長經(jīng)營狀況進行評價的主要標準。醫(yī)院的收入情況就是評價醫(yī)院的發(fā)展狀況同經(jīng)濟情況的主要標準。通常情況下，會計核算的應收應付制度是醫(yī)療收入確立的前提。但是醫(yī)保機構在確立患者醫(yī)療費用的時候，運用的是實收實付制度。兩個制度之間存在時間上的不同，這就導致了醫(yī)院對支出和收入進行記錄的時候，產生一定混亂，從而造成醫(yī)院的會計核算產生收支不平衡的情況。

（二）當期的結算差額不明確

醫(yī)療保險機構對醫(yī)院進行醫(yī)?？铐棑馨l(fā)的過程中，存在著時間上的不一致，這就造成了會計核算時間和真正收到醫(yī)?？铐椀臅r間不同。在對醫(yī)療款項進行處理的時候，醫(yī)院相關人員的工作嚴重滯后，產生了這樣一種情況，當月收到的款項實際上是上個月的，違反了相應的應收應付制度。這樣醫(yī)院沒有辦法對結算的差值進行會計核算，對醫(yī)院會計數(shù)據(jù)的及時更新造成了一定程度影響，使會計賬簿的真實性變低，這樣就導致無法有效開展醫(yī)院的會計工作。

二、現(xiàn)行醫(yī)保結算方式對醫(yī)院會計核算的影響

當前，實施的是全新的醫(yī)院會計體制。國家的有關部門擬定了一定的收費標準，醫(yī)院需要據(jù)此確立醫(yī)療費用與收入，這樣就會逐漸提高費用確認的規(guī)范化。通過對一段時間中醫(yī)院實際收入的核算，能夠看出醫(yī)院經(jīng)濟的真實發(fā)展狀況，這樣能夠對各個領域中人們群眾的身體狀況有所了解。通過權責原則實現(xiàn)對收入和費用的具體確認，但是一些醫(yī)療機構主要是通過收付實現(xiàn)原則確認相關的費用，這就會造成醫(yī)療服務費產生過程中出現(xiàn)很大問題。

三、處理醫(yī)保結算方式中醫(yī)院會計核算的相關舉措

（一）減少醫(yī)療機構會計核算過程中醫(yī)?？劭畹默F(xiàn)象

作為醫(yī)療機構的會計人員，在對賬務進行處理的過程中，需要依據(jù)醫(yī)療機構的運行狀況和會計知識，特別是要對醫(yī)院會計制度文件進行認真學習。對于醫(yī)保政策和醫(yī)院中各個科室的情況都要有所掌握，意識到會計核算與處理以及醫(yī)院發(fā)展過程中醫(yī)療保障制度的重要性。在當前階段，醫(yī)院應該將醫(yī)保的扣除項目適當減少。在對醫(yī)治病人的過程中，不可以進行檢查費用的胡亂收取，不可以重復收費或是做一些不該做的檢查，也不可以盲目進行款項的扣除。[1]只有這樣，醫(yī)院中的醫(yī)療保障金才會得到更好的運用，醫(yī)院的流轉資金也會變得更多。

（二）在醫(yī)院內完善醫(yī)保的結算方法以及會計核算方式

我國每年在進行醫(yī)療保障結算的時候，需要在固定時間進行結算。在醫(yī)院進行會計核算的過程中，作為醫(yī)院的管理階層，在進行計算的時候，要依據(jù)相應的會計準則進行。同時要竭盡全力健全與實行醫(yī)院的會計準則和醫(yī)保資金，讓醫(yī)保的結算方式發(fā)揮應有作用。在賬簿上要將醫(yī)保支出和醫(yī)保相關費用顯示清楚，從醫(yī)院的角度來看，醫(yī)保結算方式的科學合理為醫(yī)保機構、病人和醫(yī)院都帶來了很大方便。

（三）醫(yī)院應該加強同醫(yī)保機構之間的合作

在醫(yī)院進行醫(yī)保結算的過程中，一定要和醫(yī)保機構進行相應合作。但是現(xiàn)實情況中，醫(yī)院在對醫(yī)保進行結算的時候，沒有及時將信息進行溝通，這就造成醫(yī)院的醫(yī)保核算產生了一定問題。為了使這一情況能夠得到有效解決，醫(yī)院需要和醫(yī)保機構創(chuàng)建良好的合作溝通體制，這樣可以及時溝通醫(yī)保核算工作，了解醫(yī)保費用的具體情況，能夠對醫(yī)保費用使用的具體情況和具體用處有所掌握，這樣可以使醫(yī)院會計工作和醫(yī)保機構會計工作信息的一致性得到保證。[2]通過這樣的方式，隨著醫(yī)療改革的更深入發(fā)展，醫(yī)院、病人和醫(yī)保機構之間的關系將會更加緊密。為了能夠讓他們之間的關系得到進一步加強，醫(yī)院在進行會計核算工作的過程中，需要更準確地把握這種關系，讓國家減輕一定負擔，使醫(yī)保結算的利益和其中產生的優(yōu)惠得到提高。

四、結語

綜上所述，我們可以看到現(xiàn)行醫(yī)保結算方式在醫(yī)院會計核算方面依然存在很多問題。要想使這些問題得到有效解決，就要將減少醫(yī)療機構會計核算中醫(yī)保扣款的情況、完善醫(yī)保結算方法和會計核算方式等相關措施做好。只有這樣才能將醫(yī)院的會計核算工作做好，更好的為人們服務。

參考文獻：

[1]丁雪嬌.現(xiàn)行醫(yī)保結算方式對醫(yī)院會計核算的影響分析[J].財經(jīng)界（學術版），2018，18：99.

[2]劉云蘭.關于現(xiàn)行醫(yī)保結算方式下醫(yī)院財務管理的探討[J].中國集體經(jīng)濟，2018（27）：141-142.