梁美妹

[摘要] 目的 分析精神分裂癥患者血清尿酸水平。方法 入選2018年1月—2019年1月的精神分裂癥患者120例，視為觀察組，另外選擇同一時(shí)間來該院健康體檢者120名，視為對照組，通過對兩組的血清尿酸水平進(jìn)行測定，分析精神分裂癥患者的血清尿酸變化情況。結(jié)果 觀察組的血清尿酸水平（385.74±60.02）μmol/L明顯高于對照組（206.72±10.38）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（t=86.428，P<0.05）。觀察組中病程超過30年的患者的血清尿酸水平（405.27±60.34）μmol/L明顯高于病程小于10年的患者的血清尿酸水平（294.57±30.69）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。男性患者的血清尿酸水平（387.15±57.15）μmol/L明顯高于女性患者（269.84±41.25）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（t=54.622，P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者的血尿酸水平有明顯的增高，男性患者的血尿酸水平較高，病程越長的患者的血尿酸水平越高。

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥;血清尿酸;水平分析

[中圖分類號] R74? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）08（c）-0192-03

[Abstract] Objective To analyze serum uric acid levels in patients with schizophrenia. Methods A total of 120 patients with schizophrenia from January 2018 to January 2019 were enrolled in the observation group. In addition， 120 patients who were admitted to our hospital at the same time were selected as the control group. The serum uric acid levels were measured to analyze changes in serum uric acid in patients with schizophrenia. Results The serum uric acid level （385.74±60.02） μmol/L in the observation group was significantly higher than that in the control group （206.72±10.38） μmol/L. The difference was statistically significant （t=86.428， P<0.05）. Serum uric acid levels （405.27±60.34） μmol/L in patients with more than 30 years duration of disease in the observation group were significantly higher than those in patients with less than 10 years course of the disease （294.57±30.69） μmol/L， the difference was statistically significant （P<0.05）. The serum uric acid level （387.15±57.15） μmol/L was significantly higher in male patients than in female patients （269.84±41.25） μmol/L， and the difference was statistically significant （t=54.622， P<0.05）. Conclusion The serum uric acid level of patients with schizophrenia is significantly increased. The blood uric acid level of male patients is higher. The longer the course of the disease， the higher the blood uric acid level.

[Key words] Schizophrenia; Serum uric acid; Level analysis

精神分裂癥是一組嚴(yán)重的精神性疾病，常見的病因包括自身的性格和外界的刺激等，但是具體的病因并不明確，發(fā)病后患者可出現(xiàn)思維、感知、行為和情感等多個(gè)方面的功能的障礙，一般患者的意識清楚，智力不受影響，但是會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損傷，病情容易反復(fù)發(fā)病，多次發(fā)作后會出現(xiàn)病情的加重與惡化，患者很容易出現(xiàn)精神衰退等，因?yàn)榛颊叽嬖诰穹至寻Y，對機(jī)體的健康存在一定的影響，有文獻(xiàn)報(bào)道，精神分裂癥患者的代謝功能可能存在異常，患者會出現(xiàn)血清尿酸水平異常表現(xiàn)，尿酸是嘌呤核苷酸的代謝最終的產(chǎn)物，可以清除體內(nèi)的自由基起到抗氧化的作用，但是高尿酸血癥容易造成患者的腎臟的損傷，直接影響患者的身體健康[1-5]。因此，分析精神分裂癥患者的血清尿酸水平的變化對疾病的治療有一定的促進(jìn)作用，該研究選取該院于2018年1月—2019年1月收治的120例患者為研究對象，比較了精神分裂癥患者與健康者的血清尿酸水平及不同性別和病程的患者的血清尿酸水平的變化情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的精神分裂癥患者120例，納入的標(biāo)準(zhǔn)是表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志和認(rèn)知等功能障礙等癥狀，符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所選病例均通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。排除的標(biāo)準(zhǔn)為有惡性腫瘤、痛風(fēng)、腎臟和肝臟疾病的患者，120例精神分裂癥患者為觀察組，另外選擇同時(shí)間段來該院健康體檢者120名對照組，健康體檢者體檢結(jié)果正常，無代謝相關(guān)疾病存在。對照組中男56名，女64名，年齡為25～59歲，平均（36.9±2.5）歲;觀察組中男患者60例，女患者60例，年齡為23～60歲，平均（37.1±1.8）歲，兩組的一般資料之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

采集兩組的清晨空腹靜脈血約3 mL，經(jīng)離心后分離血清，然后應(yīng)用全自動(dòng)的生化分析儀采用尿酸酶-過氧化物酶法對血清尿酸水平進(jìn)行測定。 分析精神分裂癥患者的血清尿酸變化情況。

1.3? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血清尿酸水平的正常值，男性正常值是202～440 μmol/L，女性正常值是142～380 μmol/L。男性及女性患者的血清尿酸水平高于500 μmol/L時(shí)，為嚴(yán)重的血尿酸異常。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間差異比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者的血清尿酸水平的測定結(jié)果顯示，觀察組的血清尿酸水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組中患者的病程不同，分為病程<10年，10～30年，30年以上，不同病程的患者的血清尿酸水平測定結(jié)果可見，觀察組中病程長的患者的血清尿酸水平明顯高于病程短的患者的血清尿酸水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

觀察組的男性和女性患者的血清尿酸水平存在一定的差異，結(jié)果顯示，男性患者的血清尿酸水平明顯高于女性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

精神分裂癥作為一種嚴(yán)重的精神疾病的綜合征，給患者的身心帶來較為嚴(yán)重的負(fù)面的影響，患者在發(fā)病之后容易對自身和他人帶來一定的人身攻擊和傷害，同時(shí)給家庭帶來了一定的負(fù)擔(dān)，精神分裂癥的患者需要采取必要的抗精神分裂的治療，給患者的家庭也會帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因?yàn)榫穹至寻Y的患者在發(fā)病后可同時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知、性感、行為等多個(gè)方面的障礙，對自身和他人均有一定的危險(xiǎn)，因?yàn)殚L期的精神分裂的發(fā)病會對患者代謝系統(tǒng)存在一定的影響，有研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的尿酸水平存在一定的異常[6-8]。尿酸是在肝臟中生成的嘌呤的代謝最終產(chǎn)物，自腎臟中排除體外，會在腎小管內(nèi)進(jìn)行重新吸收，并且部分從腎小管中排泄，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的血清尿酸的水平升高后會對腎臟帶來一定的影響，容易誘發(fā)腎臟的相關(guān)疾病發(fā)生，給患者的健康帶來負(fù)面的影響[9-10]。因此，研究精神分裂癥患者的血清尿酸水平的變化情況對患者的疾病的預(yù)防與治療有一定的作用。

由以上結(jié)果可知，觀察組的血清尿酸水平（385.74±60.02）μmol/L明顯高于對照組（206.72±10.38）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。觀察組中病程長的患者的血清尿酸水平明顯高于病程短的患者的血清尿酸水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。男性患者的血清尿酸水平（387.15±57.15）μmol/L明顯高于女性患者（269.84±41.25）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。這與劉景芳等[11]學(xué)者在相關(guān)研究中得出，可精神病患者與健康體檢人員相比，精神病患者的血清尿酸水平（369.79±52.36）μmol/L，高于健康體檢者，且男性患者的血清尿酸水平（372.41±60.12）μmol/L高于女性患者，與該文所得結(jié)果相近，可見，精神分裂癥患者的血清尿酸水平存在明顯的升高，提示精神分裂癥患者的代謝功能存在異常，在進(jìn)行抗精神分裂的治療的同時(shí)需要給予代謝性相關(guān)疾病的關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行檢查與治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，隨著病程的增加，精神分裂癥患者的血清尿酸水平也會增加，臨床中需要特別的注意病程時(shí)間較長的精神分裂癥患者的血清尿酸的變化情況，必要的時(shí)候需要給予治療干預(yù)[12]。研究發(fā)現(xiàn)，男性患者的血清尿酸水平高于女性，原因可能是因?yàn)樾詣e不同，機(jī)體內(nèi)的激素水平存在一定的差異，女性患者的體內(nèi)雌激素細(xì)胞器的磷脂膜能夠感知尿酸鹽的結(jié)晶的形成，生理上會出現(xiàn)細(xì)胞的反應(yīng)，對抗結(jié)晶的沉淀，可以促進(jìn)尿酸排泄出體外，而男性體內(nèi)的雄性激素較多，所以，男性精神分裂癥患者的尿酸水平會更高一些。因此，在臨床治療中，需要特別關(guān)注男性且病程較長的精神分裂癥患者的血清尿酸的變化，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)給予治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及患者的生命[13-15]。

綜上所述，精神分裂癥患者的血尿酸水平有明顯的增高，男性患者的血尿酸水平較高，病程越長的患者的血尿酸水平越高，通過對精神分裂癥患者的血清尿酸水平進(jìn)行監(jiān)測可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

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（收稿日期：2019-05-20）