馮海霞，胡冬青

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟南 250011）

糖尿病是內(nèi)科臨床常見疾病，發(fā)病率高，且發(fā)病群體多為老年人，至今尚無治愈方法。該病長期發(fā)展會引發(fā)多項身體機能損傷，糖尿病視網(wǎng)膜病變是其中一項常見并發(fā)癥，對患者視力造成嚴重損傷，甚至致盲[1]。本文探討中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以于2018年4月～2019年4月我院接受治療的92例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本次調(diào)查對象，隨機分為參照組（n=46）與研究組（n=46）。參照組病例中，男26例、女20例，其中年齡48～71歲，平均（57.3±4.3）歲，病程5～16年，平均（8.4±2.3）年；研究組病例中，男24例、女22例，其中年齡49～73歲，平均（57.5±4.2）歲，病程5～17年，平均（8.6±2.6）年。兩組各項基本資料差異不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對數(shù)據(jù)進行比較。

1.2 方法

參照組：實施常規(guī)西藥治療

給予患者羥苯磺酸鈣膠囊（國藥準字H20123194，生產(chǎn)企業(yè)：上海海虹實業(yè)(集團)巢湖今辰藥業(yè)有限公司），口服，一日三次，一次一粒；給予患者甲鈷胺片（國藥準字H20143107，生產(chǎn)企業(yè)：衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司），口服，一日三次，每次0.5 mg。

研究組：實施中醫(yī)治療

給予患者中藥湯劑治療，組方為決明子12 g，當(dāng)歸、丹參、川穹、生地各15 g，枸杞子、黃芪、赤芍各20 g。根據(jù)患者病癥可酌情加減，如腰膝酸軟患者加菟絲子以及杜仲；嚴重視網(wǎng)膜水腫患者加茯苓等。用水煎服，一日一劑，分早晚服用。

兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 評價指標

對患者治療效果進行比較，按照治療效果將其分為顯效（視力恢復(fù)至病前，視網(wǎng)膜水腫有顯著改善）、有效（視力好轉(zhuǎn)，視網(wǎng)膜水腫有較為明顯改善）和無效（未達到以上標準甚至加重）三個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗進行比較，組間計數(shù)資料采用“%”表示，采用x2檢驗進行構(gòu)成比分析，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0/20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05視作差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者治療效果進行對比，其中研究組總有效43例，參照組總有效37例，具體見表1。

表1 兩組治療有效率對比（n，%）

由表1可知，研究組患者治療有效率為93.48%，參照組患者治療有效率為80.43%，與參照組相比，研究組治療效果更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是高血糖所致的嚴重糖尿病并發(fā)癥，不及時治療會極大危害患者視力水平，嚴重情況下致盲。臨床常采用西藥進行治療，但是治療效果不佳，部分患者存在治療無效的現(xiàn)象，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者正在積極探究更為有效的治療方案[2]。中醫(yī)將糖尿病視網(wǎng)膜病變納入“暴盲”范疇，認為主要病因為氣血兩虛，應(yīng)予以益氣養(yǎng)血、疏血通絡(luò)治療。本研究中，對參照組患者實施常規(guī)西藥治療，對研究組患者實施中醫(yī)湯劑治療，組方包括決明子、當(dāng)歸、丹參、川穹、生地、枸杞子、黃芪、赤芍等。丹參、黃芪具有益氣生血的功效，而當(dāng)歸、川穹、赤芍在活血通絡(luò)上效果明顯，輔之以枸杞子的健脾明目，諸藥合用，藥效相輔，達到益氣養(yǎng)血、疏血通絡(luò)的效果，從而提升患者視力水平[3]。結(jié)果顯示研究組患者治療有效率為93.48%，參照組患者治療有效率為80.43%，與參照組相比，研究組治療效果更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，對患者實施中醫(yī)治療效果更為明顯，具有臨床借鑒、推廣價值。