褚寶強

（北京市大興區(qū)安定鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，北京 102607）

脾胃虛弱型功能性消化不良一般沒有典型的癥狀，最常見的就是腹脹、上腹疼痛、食欲不佳、惡心等，可能某種癥狀單獨出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)，還有部分患者會出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、頭疼等癥狀[1]。隨著該病的發(fā)展，癥狀也會隨之改變，大部分發(fā)病比較緩慢，也持續(xù)時間長，容易反復發(fā)作，對患者的正常生活造成影響[2]。而在對患者進行治療時，如果單純應用西醫(yī)藥物進行治療，患者往往需要長時間服用藥物才能獲得一定的治療效果，但這種狀況下患者的治療依從性就會隨之下降，所以在進行治療時應當盡可能保證患者的用藥時長，縮短患者的治療周期，才能獲得良好的治療效果。本次研究選擇治療的100例患者進行實驗，分別采取不同的治療方式進行治療，分析香砂六君子湯加減治療脾胃虛弱型功能性消化不良的療效，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院接治的脾胃虛弱型功能性消化不良患者的資料進行收集，然后選擇2016年7月～2018年7月間治療的100例患者進行實驗，采用數(shù)字隨機法進行分組，分別為實驗組（50例）和對照組（50例）。實驗組中男26例，女24例；年齡26～52歲，平均（38.7±3.5）歲，對照組中男27例，女23例；年齡24～54歲，平均（39.1±3.6）歲。所有患者均為自愿參與，且承諾除特殊情況外不會私自退出，并簽署知情同意書，無其他慢性疾病。對比患者的年齡、性別等基線資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用單一的莫沙必利分散片進行治療，每日飯前半小時服用，共服用3次，每次不超過5mg。

實驗組患者在此基礎上加用香砂六君子湯進行加減治療，其主要藥方為：黨參15 g、生白術、茯苓、芡實、山藥、蓮子肉各12 g、陳皮9 g、姜半夏6 g、木香、炙甘草、生姜各5 g、砂仁3 g。均連續(xù)治療7天，總共治療42天。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的臨床效果和不良反應發(fā)生率進行對比。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，各項檢查均為癥狀；有效：患者的臨床癥狀有所改善，檢查結果趨于正常；無效：患者的臨床癥狀均未變化甚至加劇?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而實驗結果中，所有患者的臨床效果和不良反應發(fā)生率計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，本文中一般資料的年齡信息應用（均數(shù)±標準差）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若P＜0.05，則說明實驗結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

本次研究成果顯示，通過治療兩組患者的癥狀均得到改善，但對照組的治療有效率明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應對比

本次研究成果顯示，對照組患者的不良反應發(fā)生率高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對比（n，%）

3 討 論

脾胃虛弱型功能性消化不良是一種臨床上常見的胃腸道疾病，而在現(xiàn)代臨床研究中還未闡明其發(fā)病機制，而在治療時主要以去除誘發(fā)因素和以經(jīng)驗為主的對癥治療，所以這種狀況就導致目前西醫(yī)治療的療效較差，無法對患者的病癥進行控制，只能采用對癥型藥物對患者的病癥狀況進行調(diào)控，以改善患者的癥狀。

脾胃虛弱型功能性消化不良的發(fā)病率較高，有研究顯示，若患者長期情緒不佳、焦慮或抑郁，很可能會對胃排空造成延緩，降低餐后胃電圖的正常節(jié)律，所以若藥物治療效果較差，可以考慮從心理障礙開始治療。在我國中醫(yī)理論中，認為這種病癥屬于反胃和胃痛范疇。導致這種疾病發(fā)生的原因，主要是由于患者飲食不慮而勞累過度等多種因素導致患者出現(xiàn)的脾胃受損和脾氣虛弱狀況，患者運化失調(diào)就會出現(xiàn)消化不良。

莫沙必利分散片是一種促進胃動力的藥物，主要通過促進體內(nèi)乙酰膽堿的釋放，來提高腸胃道的運動，但同時不會對胃酸的分泌造成影響，從而有效的治療消化不良，對其臨床癥狀進行改善。但這種藥物始終屬于一種西藥物，長期使用會導致患者出現(xiàn)較為明顯的用藥不良反應，主要以胃部不適和嘔吐腹瀉為主。而本次研究中加用香砂六君子湯，其主要功能是益氣健脾和行氣化痰。方中所應用的黨參和白術等藥物，具有良好的健脾益氣和燥濕化痰之功效，而陳皮和半夏能理氣降逆，和胃止嘔，砂仁與生姜能緩急止痛，改善患者的具體病癥，茯苓配山藥、芡實、蓮子肉,具有補氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)脾胃之功用,諸藥合用能夠有效保護患者胃部功能的同時，改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)，具有高度的應用價值。而在現(xiàn)代藥理研究中顯示，香砂六君子顆粒能夠提高患者的血漿胃動素和血清胃泌素水平，進而降低生長抑素水平，避免患者的小腸蠕動過快，能夠改善患者的脾虛癥狀，并且這種藥物還能夠輔助西藥應用于患者的治療中，能夠保證治療效果的同時降低患者的用藥不良反應，具有高度的安全性。

綜上所述，將香砂六君子湯加減治療方案和單一藥物治療相比，前者更適用于脾胃虛弱型功能性消化不良患者的治療中，不僅治療效果更優(yōu)，不良反應也較低，值得在臨床上大力推廣。