張麗萍，李 燕

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

肺癌作為臨床常見(jiàn)和多發(fā)的一種惡性腫瘤，很多患者確診后，病情往往已發(fā)展至晚期，因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最理想的手術(shù)治療機(jī)會(huì)，故主要選擇放療、化療、靶向治療等綜合方法進(jìn)行治療。臨床實(shí)踐證實(shí)[1]，任何化療方式都會(huì)引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，再加上腫瘤本身的折磨，患者心理、生理壓力極大，生活質(zhì)量也隨之明顯降低。科學(xué)有效的護(hù)理方案對(duì)緩解病痛，促進(jìn)疾病康復(fù)具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，落實(shí)以患者為中心的護(hù)理理念和責(zé)任制護(hù)理模式，可有效提升整體護(hù)理水平。本文選擇我院收治的42例晚期肺癌患者作為研究樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年1月我院收治的晚期肺癌患者42例，依照單雙號(hào)法分為對(duì)照組（n=21）和實(shí)驗(yàn)組（n=21）。對(duì)照組中男13例，女8例，年齡35～83歲,平均（64.8±13.5）歲；實(shí)驗(yàn)組中男12例，女9例，年齡36～84歲,平均（65.3±12.8）歲。組間臨床資料作比較，未顯示出明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者身體狀況改變情況進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)干預(yù)，予以飲食干預(yù)和用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容：①飲食干預(yù)：對(duì)食鹽攝入量進(jìn)行限定，禁止熱量過(guò)高、膽固醇含量過(guò)高的飲食，禁止辛辣、油膩等刺激性食物；補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；②心理干預(yù)：晚期肺癌患者心理負(fù)擔(dān)較重，再加上對(duì)疾病認(rèn)知較少，易出現(xiàn)悲觀失望、沮喪抑郁等負(fù)性情緒。醫(yī)護(hù)人員需要盡可能的安撫和疏導(dǎo)患者情緒，講解治療效果良好的病例，給予其信念和勇氣，提高其治療依從性，促使其積極配合治療和護(hù)理工作。耐心傾聽(tīng)患者主訴，盡可能滿足患者各方面的合理需求，給予其激勵(lì)和鼓舞，以有效改善其生活質(zhì)量和預(yù)后；③宣教指導(dǎo)：積極開(kāi)展疾病宣教，將健康常識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者及其家屬，成立專門的詢問(wèn)臺(tái)，以提高患者對(duì)肺癌知識(shí)和防治方案的掌握能力。借助交流會(huì)、座談會(huì)、網(wǎng)絡(luò)等開(kāi)展和落實(shí)宣教指導(dǎo)工作；④疼痛干預(yù)：化療過(guò)程中患者會(huì)不可避免的出現(xiàn)疼痛癥狀，需對(duì)其疼痛狀況進(jìn)行全方位評(píng)測(cè)，通過(guò)交流溝通、轉(zhuǎn)移注意力、播放輕音樂(lè)等非藥物治療方法止痛，劇烈疼痛者遵醫(yī)囑用藥鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

采用QLO-C30（癌癥患者生活質(zhì)量核心問(wèn)卷）對(duì)2組生活質(zhì)量加以評(píng)定，得分與生活質(zhì)量之間的關(guān)系是正比關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)均借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析，以（±s）描述生活質(zhì)量評(píng)分，對(duì)比時(shí)應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組情緒功能、社會(huì)功能、軀體功能、角色功能評(píng)分均較對(duì)照組高，2組間顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較2組生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表1 比較2組生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

組別 角色功能 社會(huì)功能 情緒功能 軀體功能對(duì)照組（n=21） 83.25±6.21 74.39±6.18 77.49±7.18 81.38±5.66實(shí)驗(yàn)組（n=21） 92.39±6.20 91.68±6.11 86.50±7.05 92.20±6.78 t 4.7730 9.1171 4.1032 5.6140 P 0.0000 0.0000 0.0002 0.0000

3 討 論

晚期肺癌應(yīng)用抗癌藥物、放射治療過(guò)程中，會(huì)在一定程度上損害患者的身體機(jī)能，引起強(qiáng)烈的疼痛感，并發(fā)癥發(fā)生率較高。鑒于此，需要積極采取和踐行科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策，以達(dá)到改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后的目的。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式作為新型護(hù)理方法，其主要將患者作為實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)的中心，盡最大可能的為其提供專業(yè)、全面的幫助指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。通過(guò)制定安全、高血、科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施，幫助患者有效排解不良情緒，指導(dǎo)其以坦然、正確的態(tài)度面對(duì)疾病和治療。從飲食、健康宣教、心理、疼痛等方面給予患者全面性的照顧和指導(dǎo)，可顯著提高患者的滿意度和整體護(hù)理質(zhì)量。

根據(jù)本次研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組軀體功能、角色功能、社會(huì)功能、情緒功能等生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)改善晚期肺癌患者生活質(zhì)量，提高臨床療效作用顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。