高鮮云

（包頭市中心醫(yī)院新生兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

在臨床早產(chǎn)兒是指胎齡＜37周（＜259天），出生體重兒×2500 g者的新生兒，早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育不完善，極易受到外界環(huán)境的影響。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，棕色脂肪少，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱量少，易散熱，而體表面積相對大[1-2]。因此，早產(chǎn)兒的體溫隨環(huán)境溫度變化而變化，且常因寒冷而導致硬腫癥的發(fā)生，早產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率明顯高于其他新生兒。隨著護理服務質(zhì)量的不斷提高，鳥巢式護理在臨床中的應用越來越廣，不僅有利于為早產(chǎn)兒營造安全、溫馨的生長環(huán)境，還有利于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院本科室的2018年3月～2019年3月收入院的80例早產(chǎn)兒進行分配，分為對照組和觀察者，各40人。對照組：男18例，女22例，胎齡29～36周，平均（33±1.6）周，平均體重（2.1±0.6）kg；觀察組：男23例，女17例，胎齡28～37周，平均（32±1.8）周，平均體重（2.0±0.9）kg。兩組早產(chǎn)兒在一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①可自主呼吸②日齡超過1周③無嚴重復雜性先心病

1.3 方法

對照組：對早產(chǎn)兒實施常規(guī)護理，早產(chǎn)兒分娩后入住保溫箱，根據(jù)早產(chǎn)兒的體重，日齡調(diào)節(jié)適中的溫箱溫度，并在早產(chǎn)兒的頸部和頭部放置毛巾，使頭部呈鼻吸氣位，護理人員根據(jù)醫(yī)囑開奶后，定時定量對早產(chǎn)兒進行喂養(yǎng)，同時密切監(jiān)測早產(chǎn)兒的體溫，心率，氧飽和度進奶量等。觀察組：在觀察組的基礎(chǔ)上對早產(chǎn)兒實施鳥巢式護理，用防水布做一個U型的像鳥巢式的圈，用的時候先預熱，再鋪上一層無菌單，將患兒放入其中，讓其保持側(cè)臥位，肢體略彎曲，布圈緊貼在早產(chǎn)兒的臀背部，保持在一個舒適的狀態(tài)。

1.4 觀察指標

觀察倆組早產(chǎn)兒的進奶量，氧飽和度，睡眠時間，出暖箱時間等。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示,組間比較采用t檢驗，計算資料以章表示，采用x2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

對比倆組新生兒進奶量、體溫波動、睡眠時間、氧飽和度、出暖箱時間，觀察組均優(yōu)于對照組，有一定差距，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒的各方面情況比較（±s）

表1 兩組早產(chǎn)兒的各方面情況比較（±s）

例數(shù) 進奶量增加量 體溫波動 睡眠時間 出暖箱時間對照組 40 2.2±0.55 0.68±1.5 18.4 ±2.32 13.6±1.23觀察組 40 2.4±0.59 0.25±0.2 20.82±1.35 12.3±1.1

3 討 論

鳥巢式護理是仿生學視角為基礎(chǔ)，主要護理目的是為新生兒提供一個安全、舒適類似于母體子宮的良好環(huán)境，讓新生兒感覺在母體里一樣使心身放松，消除對新環(huán)境的害怕和恐懼感，減少哭鬧，有助于保溫，利于盡快適應新的環(huán)境，度過新生兒危險期。早產(chǎn)兒比足月新生兒更是嬌嫩，早產(chǎn)兒由于機體各器官發(fā)育未成熟，發(fā)生疾病后無法應用常規(guī)的護理方法和藥物進行治療,導致早產(chǎn)兒的死亡率及致殘率較高。[3]應用鳥巢式護理可以為早產(chǎn)兒提供舒適的環(huán)境，有助于早產(chǎn)兒多吮吸奶量，體溫保持恒定，增加睡眠時間，提早出暖箱時間，有助于早產(chǎn)兒生長發(fā)育。本次觀察得出，對早產(chǎn)兒實施鳥巢式護理比常規(guī)護理有優(yōu)勢，因為鳥巢式護理讓早產(chǎn)兒感覺在母體一般，讓其身體有所依附，從而降低能量的消耗，減少體溫波動，有助于早產(chǎn)兒度過敏感期，為早產(chǎn)兒健康成長奠定基礎(chǔ)。所以，對早產(chǎn)兒實施合理的科學的護理有著重要的意義。