趙永梅

（山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科，山西 太原 030024）

麻醉科室是醫(yī)院的重要科室。麻醉科室護(hù)理工作中存在的責(zé)任不明確、護(hù)理流程不規(guī)范等問題易導(dǎo)致醫(yī)療事故的出現(xiàn)。近年來護(hù)理質(zhì)量管理工作已經(jīng)得到臨床研究領(lǐng)域的關(guān)注。以醫(yī)護(hù)協(xié)同管理模式為核心的新型護(hù)理模式開始應(yīng)用于臨床護(hù)理本研究以麻醉科室護(hù)理為例，分析醫(yī)護(hù)協(xié)同模式在麻醉科護(hù)理管理領(lǐng)域的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2016年12月～2018年12月收治的260名成年麻醉手術(shù)患者為研究樣本，根據(jù)患者就診日期，將2017年12月～2018年12月收治的130名患者編入實(shí)驗(yàn)組，其余130名患者編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男71例，女59例，年齡19～71歲，平均（44.7±5.7）歲。對(duì)照組男72例，女58例，年齡20～72歲，平均（44.8±5.8）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者在性別及年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用以醫(yī)護(hù)系統(tǒng)管理模式為核心的護(hù)理管理模式。醫(yī)院組建由麻醉科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的協(xié)同管理小組。管理小組成員有麻醉科醫(yī)護(hù)人員共同組成。其中，主治麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)患者的麻醉治療，護(hù)士長(zhǎng)分管護(hù)理管理工作，麻醉科室一線護(hù)理人員在醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下開展專科培訓(xùn)，并在培訓(xùn)期間幫助護(hù)理人員了解不同患者的處理方法。在護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)士長(zhǎng)每日總結(jié)工作情況，向主任醫(yī)師匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容涉及到了護(hù)理質(zhì)量要求及麻醉科護(hù)士培訓(xùn)結(jié)果或等。在麻醉治療實(shí)施期間，護(hù)理人員認(rèn)真記錄患者信息，保證病歷的完整性，醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定有針對(duì)性的治療方案。醫(yī)護(hù)人員在麻醉治療實(shí)施期間指導(dǎo)患者合理用藥，并會(huì)密切關(guān)注患者的身體狀況。

對(duì)照組采用以常規(guī)護(hù)理為核心的護(hù)理管理模式。在護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的治療流程，從心理健康與自我康復(fù)期訓(xùn)練等方面入手,開展護(hù)理干預(yù)與護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 兩組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 病歷記錄 基礎(chǔ)護(hù)理 用藥護(hù)理 麻醉專科護(hù)理實(shí)驗(yàn)組 96.3±1.3 95.4±1.2 97.2±0.6 94.7±2.3對(duì)照組 80.2±2.2 81.4±2.8 80.1±8.1 83.9±0.3 t 71.836 52.399 24.005 53.089 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

醫(yī)院麻醉科室的醫(yī)患關(guān)系與護(hù)患關(guān)系均具有一定的復(fù)雜性。一般情況下，醫(yī)院麻醉科室的護(hù)理工作涉及到了麻醉復(fù)蘇、疼痛治療及康復(fù)鍛煉看等多個(gè)方面。根據(jù)醫(yī)院麻醉科室護(hù)理工作的實(shí)際情況，患者的病情往往具有多變性與復(fù)雜性，醫(yī)患、護(hù)患之間溝通不暢等問題的出現(xiàn)，是引發(fā)醫(yī)療事故及醫(yī)患沖突的主要原因。醫(yī)護(hù)協(xié)同管理體系在麻醉科室護(hù)理工作中的應(yīng)用，是降低麻醉科室醫(yī)患沖突、護(hù)患沖突發(fā)生率的主要措施。根據(jù)一些研究者的研究結(jié)果，醫(yī)護(hù)協(xié)同管理在麻醉?？谱o(hù)理管理中的應(yīng)用，具有提升護(hù)理科室服務(wù)質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度的作用[1]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

醫(yī)護(hù)協(xié)同管理模式遵循以人為本的原則。根據(jù)本研究的研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度等方面的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)證明了醫(yī)護(hù)協(xié)同管理模式的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，醫(yī)護(hù)協(xié)同管理模式有助于麻醉?？谱o(hù)理工作的優(yōu)化，具有一定額臨床應(yīng)用價(jià)值。