陳綺純，黃志珊

（廣東省汕頭市第二人民醫(yī)院，廣東 汕頭 515000）

急性心肌梗死為冠動脈病變的前提下，受冠動脈破裂影響，出現(xiàn)冠動脈急性血流中斷的情況，致使心肌急性壞死的冠心病。其臨床表現(xiàn)為心肌損傷、心律失常、持續(xù)性胸痛等。而介入方式為治療心肌梗死的主要方法，能夠切實改變患者冠動脈血流狀況，改善心肌缺血的情況。經(jīng)手術(shù)治療后高效的康復(fù)訓(xùn)練，可以提高患者的心臟功能。在現(xiàn)代技術(shù)的支持下，單一的生物學(xué)指標(biāo)無法滿足現(xiàn)代人需求，而生活質(zhì)量評價越發(fā)重要。此文主要研究個性化心臟康復(fù)方案對老年急性心肌梗死患者心臟介入的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年2月我院中治療的66例老年急性心肌梗死患者，依據(jù)治療時間平均劃分為33例S組與33例K組，其中S組給予個性化心臟康復(fù)治療，K組給予普通治療，對比S組與K組患者的ADL生活質(zhì)量、心臟康復(fù)指標(biāo)、住院費用和時間。

1.2 方法

K組患者通過PCI治療之后，應(yīng)用心內(nèi)科普通出院指導(dǎo)與隨訪方式，包含用藥與飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查、規(guī)律生活等。S組在K組患者的前提下，在治療以后的三個月、六個月時進(jìn)行動態(tài)心電圖、心電圖復(fù)查，結(jié)合結(jié)果構(gòu)建綜合護(hù)理指導(dǎo)與康復(fù)治療計劃，幫助患者生理與心理康復(fù)，運動計劃可選擇慢跑、體操等放松性運動，且通過運動強(qiáng)度與時間確保運動量，對應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)為心電圖無異常。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比S組與K組患者治療前后ADL生活質(zhì)量評分；（2）對比S組與K組患者心臟康復(fù)指標(biāo)；（3）對比S組與K組患者住院費用和時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；等級資料采用秩和檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比S組與K組患者治療前后ADL生活質(zhì)量評分

治療之前，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量評分對比，S組與K組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前，S組與K組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 S組與K組患者治療前后ADL生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 S組與K組患者治療前后ADL生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后S組 33 38.75±13.46 55.68±14.68 K組 33 40.25±13.56 47.69±12.68

2.2 對比S組與K組患者心臟康復(fù)指標(biāo)

通過S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的LVEF、心理功能分級、生活治理能力顯著高于K組，相比來講差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對比S組與K組患者住院費用和時間

通過S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的住院費用和住院時間顯著低于K組，相比來講差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年急性心肌梗死患者臨床癥狀并不顯著，高于老年人群。另外老年人群多半含有腦部動脈硬化，導(dǎo)致血液供應(yīng)受影響，出現(xiàn)心肌梗死后還會致使腦部血流量減少，從而加重腦組織循環(huán)障礙。介入手術(shù)能夠切實改善患者的血流狀況，保證心臟正常功能。而在治療中，給予患者個性化心臟康復(fù)指導(dǎo)，不但能夠加強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，還能減少患者的住院時間及費用。為此，給予患者應(yīng)用個性化心臟康復(fù)指導(dǎo)勢在必行。

此次研究結(jié)果表明，治療之前，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量評分對比，S組與K組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前，S組與K組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的LVEF、心理功能分級、生活治理能力顯著高于K組，相比來講差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的住院費用和住院時間顯著低于K組，相比來講差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，給予老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個性化心臟康復(fù)質(zhì)量，不但能夠提升患者的生活質(zhì)量，還能減少患者的治療費用與住院時間，有良好的應(yīng)用效果，為一種高效的治療方法，值得臨床廣泛運用。