姚淑芹

（四平市口腔醫(yī)院，吉林 四平 136001）

艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的傳染病，是一種性傳播疾病，主要通過性接觸、血及血制品、或母嬰傳播等。人類免疫缺陷病毒進(jìn)入人體后，選擇地侵犯有CD4受體的淋巴細(xì)胞，主要為T4淋巴細(xì)胞，其次為B淋巴細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞[1]。在T4淋巴細(xì)胞內(nèi)繁殖釋放，引起宿主細(xì)胞病變死亡，造成T4淋巴細(xì)胞耗竭，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重下降，誘發(fā)頑固的條件致病性感染和惡性腫瘤。HIV侵犯B淋巴細(xì)胞，降低機(jī)體體液免疫功能，侵入單核巨噬細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞將病毒播散至全身，引起原發(fā)腫瘤、顱內(nèi)肉芽腫性占位病變、脊髓和周圍神經(jīng)腫瘤或炎癥。這是一種嚴(yán)重性傳播疾病，嚴(yán)重侵犯各組織臟器，導(dǎo)致功能喪失，最后導(dǎo)致死亡。本文為了深入探究拉米夫定聯(lián)合替諾福韋與依非韋倫治療艾滋病的臨床效果，選取我院收治的32例艾滋病患者作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2019年3月收治的32例艾滋病患者均于本院接受治療，根據(jù)治療方法將患者均分成兩組，各16例。對(duì)照組男9例，女7例，年齡23～56歲。觀察組男8例，女8例，年齡25～61歲。此次研究已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)審核，且所有患者及家屬均對(duì)本次研究知情且已簽字認(rèn)可；對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可深入研究。

1.2 治療方法

觀察組患者采用拉米夫定聯(lián)合替諾福韋與依非韋倫的治療方案，給予患者拉米夫定藥物（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20152141），藥物劑量為300 mg/次，每天1次，在晨起后服用藥物；給予患者替諾福韋藥物（生產(chǎn)廠家：美國(guó)Glead國(guó)藥準(zhǔn)字H20143180），藥物劑量為300 mg/次，每天1次；給予患者依非韋倫藥物（生產(chǎn)廠家：成都盛迪醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163321），藥物劑量為600 mg/次，每天1次。

對(duì)照組患者給予齊多夫定抗病毒治療方案，給予患者齊多夫定藥物（生產(chǎn)廠家;成都盛迪醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20132251），藥物劑量為300 mg/次，給予患者拉米夫定藥物（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20152141），藥物劑量為300 mg/次，每天1次，在晨起后服用藥物，給予患者依非韋倫藥物（生產(chǎn)廠家：成都盛迪醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163321），藥物劑量為600 mg/次，每天1次[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的上升幅度、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于300個(gè)/uL的比例）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究借助S P S S 2 1.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果為P＜0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于300個(gè)/uL的比例明顯高于對(duì)照組，同時(shí)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的上升幅度也比較大，與對(duì)照組相比統(tǒng)計(jì)值合理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分析（n，%）

3 討 論

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是一種特殊的后天性免疫缺陷性疾病。這種嚴(yán)重的致死性傳染病，逐漸傳播蔓延，因其潛伏期長(zhǎng)，傳染快，死亡率高，稱為“現(xiàn)代瘟疫”。此病由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，該病毒是一種結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的逆轉(zhuǎn)錄病毒，治療頑固[3]。拉米夫定是一種細(xì)胞嘧啶核苷類衍生物，它能抑制人類免疫缺陷病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，是常規(guī)治療艾滋病的藥物。替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，以與核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類似的方法抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，從而抗HIV病毒。依非韋倫是人類免疫缺陷病毒的選擇性非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。所以這三種藥物聯(lián)合應(yīng)用起到了協(xié)同作用，明顯的提高了治療效果。

綜上所述，在艾滋病患者的治療中采用拉米夫定聯(lián)合替諾福韋與依非韋倫治療方案的臨床療效更高，值得推廣。