王曉光

（大慶市第四醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

常見臨床疾病中包括COPD（慢性阻塞性肺疾?。?，主要臨床特征是持續(xù)氣流受限，患者存在急性發(fā)作，主要臨床癥狀是呼吸困難、發(fā)紺、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等[1]，穩(wěn)定期患者存在進行性肺功能降低、氣流受限，因此，應(yīng)給予患者實施對癥治療。本文選定44例患者，對COPD患者實施特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的效果進行了研討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年4月～2019年3月臨床診斷的COPD患者中隨機選擇44例，均知情同意，利用數(shù)字表法分組，實驗組22例，男12例，女10例；年齡49～69歲，平均61.5歲，病史2～25年，平均8.5年；對照組22例，男11例，女11例；年齡50～70歲，平均61.0歲，病史3～24年，平均8.4年。2組患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組均行常規(guī)治療：為患者實施平喘抗炎、祛痰吸氧等對癥治療。

實驗組增加特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療：用藥劑量分別是0.25/次、2 mg/次，將藥物溶于5 mL生理鹽水中，為患者實施霧化吸入治療，每次治療15 min，每天治療2次，共計治療2周。

1.3 效果分析[2]

有效：癥狀基本消失或者明顯改善；有效：癥狀改善；無效：不符合以上條件。治療總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對計量資料、計數(shù)資料進行臨床分析，行t檢驗、X2檢驗過程中參照SPSS 19.0軟件，分別采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率的形式進行表示，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

明顯實驗組治療總有效率、PaCO2、PaO2均更為理想，對比對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

3 討 論

COPD在臨床上發(fā)病率、死亡率均較高，臨床治療原則是緩解或者阻止肺功能下降、減輕臨床癥狀、下降病死率、提高生活質(zhì)量，因此，臨床上提出了特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，效果理想。

表1 2組患者治療總有效率對比（n，%）

表2 2組患者PaCO2、PaO2對比（±s）

表2 2組患者PaCO2、PaO2對比（±s）

組別 例數(shù) PaCO2（mmHg） PaO2（mmHg）實驗組 22 40.5±0.8 94.7±5.1對照組 22 42.5±0.5 84.6±2.2 t 9.9436 8.5291 P＜0.05 ＜0.05

霧化吸入治療過程中，可利用超聲發(fā)生器，將特布他林、布地奈德藥液擊散，呈現(xiàn)為微細(xì)霧粒，吸入COPD患者氣管中，可直接到達患者終末細(xì)支氣管、肺泡[3]，容易吸收藥物，可迅速治療患者病情，可有效減少患者不良反應(yīng)。

特布他林可對患者支氣管平滑肌起到舒張作用，可對患者呼吸道痙攣產(chǎn)生減輕效果，可下降患者氣道高反應(yīng)性。布地奈德可高效局部抗炎，可對患者免疫反應(yīng)起到抑制作用，可明顯下降抗體合成，可對患者平滑肌收縮反應(yīng)起到減輕作用，可減輕患者黏膜水腫。兩種藥物可發(fā)揮協(xié)同作用，可對患者臨床癥狀進行更好控制，可協(xié)同互補患者細(xì)胞及分子水平，可對患者肺功能進行明顯改善，可有效改善患者肺過度充氣呼吸困難等臨床癥狀。

本組實驗結(jié)果：明顯實驗組治療總有效率、PaCO2、PaO2均更為理想。結(jié)果證實，將特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療應(yīng)用于COPD患者治療過程中，運用價值較高。

綜上得出，COPD患者實施特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，可以明顯改善患者治療總有效率、PaCO2、PaO2，值得臨床推薦。