孫秀杰，韓旭晨

（赤峰市赤峰學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

冠心病作為我國常見的一種好發(fā)于中老年人身上的心血管疾病，冠狀動脈粥樣化導致動脈血管一支或多支管腔變窄，進而導致心肌的供血減少。它的臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛、胸悶，氣短，若不及時治療，很有可能發(fā)展成心肌梗死[1]。臨床上治療冠心病多支病變伴糖尿病多采取CABG與DES治療，兩種治療方式有不同的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇選自2017年1月～2019年1月在我院治療的82例患者參與本次研究，把這些患者依據(jù)隨機均分為的方法分成對照組與觀察組，各41例。觀察組中，男22例、女19例，年齡59～84歲，平均（64.31±2.98）歲；對照組中，男24例、女17例，年齡58～85歲，平均（65.28±3.14），用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行CABG治療，患者全麻后，依據(jù)體重的高低，給予適宜的肝素，手術中把內(nèi)乳動脈或者大隱靜脈作為搭橋血管，完成手術2 d以后，給予阿托伐他汀10 mg/次，2次/d、100 mg/d的阿司匹林[2]，還要根據(jù)血糖的高低進行必要的降糖。觀察組采用DES治療，術前服用75 mg/d氯吡格雷、阿司匹林，100 mg/日,術中給予100 u/kg肝素，術后再連續(xù)1周服藥，口服氯吡格雷，75mg/次，1次/日；口服阿托伐他汀，20 mg/次，1次/日，再予皮下注射一定劑量的低分子肝素鈉和100 mg/次，1次/日的阿司匹林[3]，控制血糖、血壓的同時依據(jù)患者身體的情況采用鈣離子拮抗劑進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的有效率，總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)*100%，

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0來進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料率（%），用c2檢驗，；若P＜0.05，比較有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率為97.56%高于對照組的80.49%，有顯著統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比表[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，高營養(yǎng)成分食物的攝入，導致冠心病多支病變伴糖尿病患者的人術增多，臨床上常用CABG和DES治療，對于CABG治療方法是將患者良好的動脈、靜脈移植到病灶的部位中，讓患者病變部位得到改善，使患者心肌供血得到保證。但是它的不足之處是對免疫力低下的患者帶來很大的損傷。隨著藥物洗脫支架術在臨床上的使用，給予支架上進行藥物的添加，這種方法對人體創(chuàng)傷小，適宜免疫力低下的患者[4]。本研究顯示，觀察組患者在采用DES治療后的有效率為97.56%高于對照組的80.49%，兩者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病多支病變伴糖尿病患者采用藥物洗脫支架植入術，療效顯著，值得臨床推廣。