胡君君

（蒼南縣第三人民醫(yī)院 浙江溫州 325804）

小兒腹瀉是一種消化道疾病，在兒科中比較常見，若不及時治療，會影響到患兒成長。病毒以及細(xì)菌侵襲是小兒腹瀉的主要發(fā)病原因，發(fā)病后會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等情況，應(yīng)在治療中給予有效護(hù)理，確保臨床效果。本課題主要對小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理對提高臨床效果的應(yīng)用進(jìn)行深入分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料 本次試驗(yàn)將我院2018年8月至2019年8月期間收治的84 例腹瀉患兒作為研究對象，按照奇偶數(shù)字分組法將其分為兩組，各 42 例，觀察組，有 22、20 例男性、女性患兒，年齡值在 1～9 歲，（4.67±0.23）歲為平均年齡值；對照組，有 24、18 例男性、女性患兒，年齡值在 1～8 歲，（4.27±0.13）歲為平均年齡值，研究資料對比，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 ①常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組，包括病情觀察、皮膚管理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理。②循證護(hù)理應(yīng)用于觀察組。首先，成立循證護(hù)理小組。由科室護(hù)士長擔(dān)任組長，組內(nèi)護(hù)理人員為具備良好的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，組織小組成員學(xué)習(xí)循證護(hù)理的知識內(nèi)容，并對患兒腹瀉病理特征及實(shí)際病情進(jìn)行綜合分析，在資料庫中檢索關(guān)鍵詞，找到循證支持。除此之外，還應(yīng)依據(jù)患兒實(shí)際情況，與疾病治療情況相結(jié)合，為其治療有效護(hù)理方案。其次，給予患兒飲食護(hù)理。依據(jù)患兒實(shí)際病情與個人體質(zhì)，對其日常飲食進(jìn)行合理調(diào)整，若患兒處于補(bǔ)充累積損傷階段，應(yīng)告知患兒嚴(yán)格禁食，禁食后指導(dǎo)患兒食用流食，若患兒明顯減少腹瀉次數(shù)，應(yīng)給予半流食，還應(yīng)告知患兒多食用水果蔬菜，禁止食用生冷、刺激的事物。第三，對患兒病情變化進(jìn)行密切觀察。由護(hù)理人員對患兒精神意識、嘔吐物性質(zhì)、尿量、顏色及皮膚彈性進(jìn)行細(xì)致觀察，并對護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。與此同時，還應(yīng)對患兒的出入量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并將其作為依據(jù)，評估患兒脫水程度。若患兒脫水情況較輕，應(yīng)給予鹽溶液處理或口服補(bǔ)液。若患兒嚴(yán)重脫水，或存在較高的嘔瀉頻率，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液治療，對患兒的輸液速率進(jìn)行嚴(yán)格控制，若情況必要，應(yīng)依據(jù)患兒病情及年齡，合理調(diào)整輸液速率。第四，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理人員應(yīng)對患兒加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，對患兒床邊隔離及呼吸道工作全面落實(shí)，將同病種的患兒安置在相同病房，對病房衛(wèi)生按時清潔，進(jìn)行合理消毒，確保室內(nèi)空氣流通，避免有感染情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較觀察組與對照組臨床癥狀改善時間，包括止瀉時間、退熱時間及大便正常時間，各項(xiàng)時間越短，臨床效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

比較觀察組與對照組臨床癥狀改善時間，與對照組比較，觀察組止瀉時間、退熱時間及大便正常時間更短，數(shù)據(jù)對比，有顯著差異（P＜0.05），見表1：

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3 討論

小兒腹瀉具有較高的病發(fā)率，臨床醫(yī)生在進(jìn)行治療時，有著成熟的治療方法，但因患兒的年齡值較小，在加上會受到其他因素的影響，降低患兒治療依從性[1]。因此，在對腹瀉患兒進(jìn)行治療時，應(yīng)為其提供良好護(hù)理措施。循證護(hù)理方法具有現(xiàn)代化特征，可合理利用相關(guān)科學(xué)依據(jù)，為患兒制定有效護(hù)理方案，促使臨床護(hù)理質(zhì)量得到有效改善，有效加快患兒病情恢復(fù)速度，減少發(fā)生護(hù)患糾紛[2]。循證護(hù)理手段具整體化、個性化的特征，需要對患者病情狀況及實(shí)際病情充分了解，并經(jīng)循證后給予支持，從而制定護(hù)理計(jì)劃，通過成立循證護(hù)理小組、給予患兒飲食護(hù)理、對患兒病情變化進(jìn)行密切觀察及降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，保證護(hù)理效果[3-4]。本次試驗(yàn)主要對小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果表明，觀察組止瀉時間為（19.23±1.47）h、退熱時間為（41.54±3.25）h、大便正常時間為（51.26±4.26）h，各項(xiàng)時間均短于對照組，數(shù)據(jù)對比，有顯著差異（P＜0.05）?？梢姡C護(hù)理的護(hù)理效果更好，能夠控制患兒病情，提升護(hù)理質(zhì)量。

總而言之，在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，能夠縮短患兒住院時間，加快患者病情恢復(fù)速度，減少醫(yī)患矛盾，減輕患兒經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升治療依從性，確?；純鹤o(hù)理質(zhì)量，有臨床實(shí)踐價(jià)值。