邵清明

（都昌縣婦幼保健院 江西都昌 332600）

小兒驚厥屬于臨床中以肢體節(jié)律性運動、昏迷等為臨床特點的疾病，主要是由于熱性驚厥、中毒性腦病、癲癇及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性的全身或局部肌群呈強(qiáng)制性及陣攣性抽搐，多數(shù)患兒還伴隨著意識障礙存在等，影響患兒的生長發(fā)育及身體健康[1]。因此有效的治療方案顯得尤為重要，為了分析苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥的療效，我院針對收治的小兒驚厥患兒55 例進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)將我院2018年7月至2019年8月收治的小兒驚厥患兒55 例分成三組，1 組18 例患兒中男女比例為11：7 例，年齡分布在 6 個月至 5 歲之間，均值為（2.63±0.52）歲；2 組 18 例患兒中男女比例為10：8 例，年齡分布在5 個月至4 歲之間，均值為（2.22±0.55）歲；3 組 19 例患兒中男女比例為 11：8 例，年齡分布在 6個月至6 歲之間，均值為（2.65±0.56）歲。對兩組小兒驚厥患兒的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果差異小且可比性高。

1.2 方法 針對1 組18 例患兒實施苯巴比妥治療，采用靜脈滴注的方式給予患兒10mg/kg 的苯巴比妥進(jìn)行治療，滴注時間為半小時至1 小時，1 次/d；針對2 組18 例患兒實施地西泮治療，采用靜脈推注的方式給予患兒0.5mg/kg 的地西泮進(jìn)行治療，1 次/d；針對3 組19 例患兒實施咪達(dá)唑侖治療，采用靜脈推注的方式給予患兒0.1mg/kg 的咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療，后采用持續(xù)靜脈灌注的方式以1.0ug/（kg.min）的速度給予患兒咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療；三組均在治療2個月后進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 針對三組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間、復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)：治療后患兒驚厥等癥狀均在6 小時至10 小時內(nèi)消失，不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss25.0 軟件對三組小兒驚厥患兒治療后的指標(biāo)進(jìn)行處理，藥物起效時間為計量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率為計數(shù)資料，采用X2表示，當(dāng)P 小于0.05 表示三組小兒驚厥患兒治療后的指標(biāo)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1 組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間為（10.23±2.01）h，2組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間為（7.14±1.33）h，3 組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間為（10.56±2.69）h，2 組明顯短于1組及3 組（P＜0.05）；三組小兒驚厥患兒治療后的復(fù)發(fā)率、治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率存在差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；具體數(shù)據(jù)見表1 所示：

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3 討論

小兒驚厥屬于臨床中較為常見且嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且年齡越小發(fā)病率越高，若不及時給予有效的治療不僅會影響患兒的正常生長發(fā)育，還會導(dǎo)致驚厥性腦損傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。嚴(yán)重者會出現(xiàn)腦細(xì)胞功能紊亂、大腦神經(jīng)元過度興奮、神經(jīng)元突然大量異常超同步放電，引發(fā)骨骼肌運動性發(fā)作，對患兒智力產(chǎn)生影響[3]。

因此有效的治療顯得尤為重要，苯巴比妥屬于臨床中較為常用的長效巴比妥類藥物之一，對于中樞神經(jīng)具有抑制作用，具有一定的鎮(zhèn)靜及抗驚厥的作用，改善患兒臨床癥狀及腦組織炎性反應(yīng)現(xiàn)象。地西泮屬于臨床中抗焦慮藥物之一，一般用于治療抗驚厥、鎮(zhèn)靜及抗焦慮等治療過程中，對患兒大腦邊緣系統(tǒng)的r-氨基丁酸釋放具有刺激作用，促進(jìn)突觸傳遞功能，強(qiáng)化對中樞神經(jīng)的抑制作用，達(dá)到顯著的抗驚厥效果。咪達(dá)唑侖屬于臨床中一種苯二氮草類藥理活性藥物，對于大腦神經(jīng)功能具有一定的抑制效果，且使用藥物治療后不良反應(yīng)較為輕微且可以忽略不計，具有較高的安全性，不會導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖等對于小兒驚厥具有較為積極地治療作用，但各有各的優(yōu)勢，其中苯巴比妥治療后患兒的復(fù)發(fā)率較低，咪達(dá)唑侖治療后的治療效果較為顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，而地西泮治療后的藥物起效時間較短。本研究結(jié)果顯示，針對小兒驚厥患兒實施苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖治療的療效較為顯著，臨床中應(yīng)針對患兒的實際情況開展針對性的治療。

綜上所述，苯巴比妥、地西泮及咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥患兒的治療效果較為顯著，且咪達(dá)唑侖的治療優(yōu)勢較為明顯，建議臨床推廣實施。