陳干

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院 224001）

【關(guān)鍵字】循證護理干預；乳腺癌；康復情況；臨床效果

乳腺腫瘤是指發(fā)生在乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤，80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診, 目前已經(jīng)成為了威脅女性健康的疾病之一，目前主要是通過切除腫瘤來抑制癌細胞的擴散，但是術(shù)后患者極易出現(xiàn)肢體活動困難，以及心理壓力過重等情況，因此本文探究了兩種護理方式來改善上述情況，具體分析如下：

1 研究對象和方法

1.1 對象 選擇我院于 2017年10月～2018年10月1年內(nèi)接收的乳腺癌病人，并隨機抽選80 名作為研究對象。納入標準：確診為乳腺癌患者。排除標準：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護理方法的不同，隨機分為對照組（40 例，使用常規(guī)方法護理平均年齡48.35±2.55 歲） 和觀察組（40 例，使用循證護理干預 平均年齡40.42±3.25 歲）。對兩組患者在護理完成后的效果進行收集和分析，同時對比兩組患者的住院時間、康復情況、患者滿意情況。分析患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，因此差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。上述患者和我院倫理委員會均知情且同意此次研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理。（1）用藥護理：給患者詳細介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。（2）日常護理：仔細觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標。（3）常規(guī)護理:根據(jù)患者出現(xiàn)的任何異常情況及時報告主治醫(yī)生，并及時處理。

1.2.2 使用循證護理干預。觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施循證護理干預，具體方法如下：（1）建立專業(yè)化的循證護理干預小組：醫(yī)院成立一只由專業(yè)的護士長、科室骨干醫(yī)生和護士組成的團隊，有針對性地對乳腺癌患者進行治療和護理。（2）病友相互鼓勵模式：通過病友之間的互相鼓勵以及相互交流，一方面是增強了雙方的自信心，另一方面則是通過雙方的交流從而了解到更為全面和廣泛的疾病治療知識。（3）健康知識護理：對患者及其家屬詳細地講解相關(guān)乳腺癌的醫(yī)學知識，使患者及其家屬更加清晰的認識和了解到疾病產(chǎn)生的原因以及后續(xù)的治療方案。（4）心理護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，同時幫助患者及其家屬正確的面對疾病從而消除其對疾病的恐懼。使患者及其家屬能夠真實的反應真實病情從而為其制定個性化的方案。（5）肢體功能鍛煉：手術(shù)后24 小時指導患者活動手指及腕部，可作伸指、握拳、屈肘等鍛煉；1-3日進行上肢等長收縮；4-7日鼓勵患側(cè)手洗臉、刷牙、進食，并以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2 周可作肩關(guān)節(jié)活動，以肩部為中心前后擺臂，術(shù)后10日循序漸進作抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭等功能鍛煉。

1.3 觀察標準 護理完成后需觀察兩組患者住院時間、康復情況、患者滿意情況。并對其進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0 軟件并對其進行分析，計量資料用 t 和“x±s”表示，計數(shù)資料用卡方和%表示，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異明顯，因此具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的住院時間、康復情況、患者滿意情況明顯優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學意義，因此具有可比性。（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如下：

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3 討論

乳腺癌患者通常是通過手術(shù)治療，那么術(shù)后的恢復、護理也顯得非常重要，若患者在手術(shù)后期沒有進行有效地護理則容易出現(xiàn)加重患者病情的情況[1]。通過早期的護理能有效的改善患者病情從而進一步提升疾病的治療率[2]。本文選擇了80 名患者作為研究對象，對護理后患者的各項指標進行分析，并選擇最佳的護理方式進行推廣使用。

本文對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式，此種護理方法較為單一，在常規(guī)護理模式下僅僅給患者提供了基礎的日常護理（藥物護理，常規(guī)護理）其效果不明顯，因此進一步增加了治療的難度[3]。40 名對照組患者在術(shù)后接受的護理內(nèi)容較為單一同時也缺乏針對性，沒有做到對癥下藥，所以患者在術(shù)后的恢復情況較差。此外缺少對患者及其家屬在健康知識方面的指導，從而進一步影響了患者后期的恢復。更重要的是40 名對照組患者在護理后期，其各項指標沒有得到明顯改善，患者的住院時間，患者滿意度都沒有明顯改善。所以傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不適用于此疾病，因此迫切需要探索新的護理方法。循證護理干預對患者的病情進行了合理的分析且確立了清晰的治療方案。對患者及其家屬進行了全方位的心理輔導，患者在后期的護理中配合度較高，所以后期的恢復較為明顯，進一步改善了患者的生活質(zhì)量[4]。觀察組40 名患者均使用循證護理模式，主要是針對根據(jù)患者病情制定了全方位的護理模式，由于乳腺癌患者極易出現(xiàn)焦慮的情況，因此對患者進行心理疏導顯得非常重要。研究數(shù)據(jù)表明觀察組患者在護理后期，住院時間、康復情況、患者滿意情況都明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在對乳腺癌患者治療時使用循證護理干預效果較好，患者的滿意度較高，因此有較高的使用價值，值得大力推廣。