范云莉

（西安市邑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 710300）

在臨床上，腦出血多發(fā)于中老年人，且其發(fā)病緊急、病情進(jìn)展迅速，且致死率和致殘率均較高，因而患者預(yù)后多變。此類患者一旦發(fā)病，則多需實(shí)施手術(shù)治療，而在術(shù)后對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施加以干預(yù)，對(duì)于改善其病情，促進(jìn)其神經(jīng)恢復(fù)尤為重要。作為一種先進(jìn)的護(hù)理模式，預(yù)見性的實(shí)施可對(duì)患者提供有效的預(yù)防護(hù)理，從而促進(jìn)其病情康復(fù)[1]。本文以2018年1月至2019年5月為時(shí)間段，選取我院腦出血術(shù)后患者60 例，隨機(jī)分為2 組，各30 例，即分析了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)康復(fù)、生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 資料 以2018年1月至2019年5月為時(shí)間段，選取我院腦出血術(shù)后患者60 例，隨機(jī)分為2 組，各30 例。其中，觀察組女14 例，男 16 例，年齡為 41-78 歲，平均年齡為（61.3±2.4）歲。對(duì)照組女 13例，男 17 例，年齡為 42-79 歲，平均年齡為（62.7±1.9）歲。兩組一般情況對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）預(yù)見性評(píng)估危險(xiǎn)因素。對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及多方面危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性預(yù)測(cè)，然后制定出相應(yīng)的預(yù)防策略。（2）飲食護(hù)理。首先指導(dǎo)患者合理飲食，對(duì)進(jìn)食的黏稠度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，逐漸從流食、半流食過渡至普食，且必要時(shí)可采取脾胃造瘺為重度患者進(jìn)食。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員與患者積極交流和溝通，向臨床治療以及疾病相關(guān)知識(shí)的告知患者，鼓勵(lì)患者家屬以及多多交流，并給予其鼓勵(lì)和安慰，以消除及各種不良情緒。（4）生命體征護(hù)理。對(duì)患者腦損傷程度進(jìn)行預(yù)測(cè)性評(píng)估，除了監(jiān)測(cè)常規(guī)體征外，還需指導(dǎo)其伸縮、開合口唇等。（5）呼吸道護(hù)理。幫助患者及時(shí)排痰，并將鼻腔、口腔中的分泌物及時(shí)清理干凈，以使其保持呼吸道通暢，必要時(shí)可給予氣管切開以及霧化療法。（6）泌尿系統(tǒng)護(hù)理。對(duì)患者膀胱、會(huì)陰部加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)尿液有無感染征兆進(jìn)行定時(shí)評(píng)估，并做好尿常規(guī)檢查，縮短導(dǎo)尿管的留置時(shí)間，注意對(duì)患者病情變化及時(shí)了解，以便發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)[2]比較兩組干預(yù)前后NIHSS 評(píng)分（采用神經(jīng)功能缺損量表評(píng)定，分值越低越好。）變化以及生活質(zhì)量（采用SF-36 量表[3]評(píng)定，包括軀體、社會(huì)、心理功能及情感職能，分值越高越好。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計(jì)量數(shù)據(jù)可采取t 值進(jìn)行檢驗(yàn)，文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05評(píng)定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比 在NIHSS 評(píng)分上，兩組干預(yù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而干預(yù)后二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比 兩組軀體、社會(huì)、心理功能及情感職能等評(píng)分對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

3 討論

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在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，腦出血屬于常見病、多發(fā)病，多發(fā)于高血脂、高血壓患者。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腦出血在高血壓患者中的發(fā)病率約為30%左右。該病癥一旦發(fā)生，則其會(huì)損傷患者的神經(jīng)功能，從而對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成不利影響。此類患者接受臨床治療之后，其預(yù)后往往較差，而通過對(duì)患者采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)，則是改善其預(yù)后的關(guān)鍵[4]。針對(duì)腦出血患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，其可預(yù)見性的評(píng)估患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并前提采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，從而避免患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。同時(shí)該護(hù)理模式可從患者的泌尿系統(tǒng)、呼吸道、飲食、生命體征、心理等方面提供針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，從而幫助其加速神經(jīng)功能恢復(fù)，減輕病情和消極心理，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量[5]。本文的研究中，在NIHSS 評(píng)分上，兩組干預(yù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而干預(yù)后二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。在生活質(zhì)量評(píng)分上，兩組各項(xiàng)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。因此可見，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)康復(fù)、生活質(zhì)量具有積極影響和作用。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后的效果顯著，即可促進(jìn)其神經(jīng)康復(fù)，并能提升其生活質(zhì)量，因此值得應(yīng)用和推廣。