魯鑫

（蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院 浙江杭州 311241）

股骨頸骨折為一種臨床常見疾病，往往出現(xiàn)在老年人群中，表現(xiàn)為功能性障礙、畸形和腫脹以及髖部疼痛等現(xiàn)象，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)引起股骨頭缺氧壞死以及股骨脛骨折不愈合的后果，嚴(yán)重情況下會(huì)影響到患者的身體健康[1]。舒適護(hù)理模式兼具整體化護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，可以促使患者保持身心的良好狀態(tài)，提升患者在治療階段可以保持舒適，為了更好分析對(duì)股骨頸骨折護(hù)理開展舒適型的護(hù)理，選擇院內(nèi)86 例股骨頸骨折患者作為研究的對(duì)象，時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2017年5月～2019年5月，對(duì)此開展詳細(xì)的研究、分析，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇院內(nèi)86 例股骨頸骨折患者作為研究的對(duì)象，時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2017年5月～2019年5月，對(duì)此開展詳細(xì)的研究、分析。將患者分成各43 例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（采用舒適護(hù)理）。其中觀察組男性 22 例，女性 21 例，年齡 55～80 歲，平均（72.14±2.72）歲。對(duì)照組男性 20 例，女性 23 例，年齡 52～75 歲，平均（68.52±3.04）歲。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p＞0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理模式，針對(duì)無(wú)路徑者實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑護(hù)理；觀察組開展的護(hù)理為舒適護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①軀體護(hù)理。做好無(wú)痛護(hù)理的有關(guān)操作，在護(hù)理過(guò)程中保持動(dòng)作規(guī)范性，如穿刺環(huán)節(jié)中要確保及時(shí)與穩(wěn)定，進(jìn)行綜合疼痛管理，正確評(píng)估，選擇藥物與非藥物的鎮(zhèn)痛模式，加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理引導(dǎo)[2]。預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，促使患者深呼吸防止肺部感染，水膠體保護(hù)受壓皮膚降低壓瘡的出現(xiàn)幾率。肢體氣壓治療，每次10～15 分鐘，3 次/d，幫助患者開展無(wú)痛的功能訓(xùn)練。②心理護(hù)理。微笑面對(duì)患者，保護(hù)患者的隱私，充分適應(yīng)患者和家屬的需求，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開展心理評(píng)估活動(dòng)，有利患者調(diào)整自我心態(tài)，特別是在手術(shù)之前以及并發(fā)癥的出現(xiàn)情緒，通過(guò)實(shí)例堅(jiān)定患者恢復(fù)健康的信心。③環(huán)境護(hù)理。指導(dǎo)患者在單間病房的接受護(hù)理，控制好病房的溫度和濕度，將窗口打開，確保室內(nèi)的通風(fēng)情況良好，讓病房?jī)?nèi)的環(huán)境始終安靜如一，并讓家屬配合，做好患者基礎(chǔ)性的護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 手術(shù)之前、手術(shù)之后24h，觀察患者睡眠質(zhì)量，之后對(duì)其進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能的隨訪統(tǒng)計(jì)。采用問卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查，包括滿意、一般、不滿意三檔，其滿意率為滿意和一般之和除以總數(shù)，再乘以百分百。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（）；計(jì)數(shù)資料n(%)，采用t/X2檢驗(yàn)。以 P 值作為判定，其值不足0.05 時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者睡眠評(píng)分與髖關(guān)節(jié)功能情況 觀察組患者在手術(shù)之前和手術(shù)之后24h 的睡眠評(píng)分以及髖關(guān)節(jié)的功能評(píng)分，明顯大于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1：

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況 觀察組及對(duì)照組的滿意率分別為 95.3%、83.7%，觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2：

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3 討論

傳統(tǒng)模式下的骨折護(hù)理重點(diǎn)是圍術(shù)期護(hù)理以及生活護(hù)理，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，沒有顧及患者舒適感的提升，部分康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)不能完全落實(shí)。針對(duì)股骨頸骨這來(lái)講，往往出現(xiàn)在老年人群中，需要住院以及臥床休息的時(shí)間比較長(zhǎng)，由于手術(shù)應(yīng)激等因素可能引起患者的精神壓力。舒適護(hù)理方式的使用可以給予患者提供更加優(yōu)質(zhì)的軀體舒適感，緩解患者緊張的治療情緒，便于多種護(hù)理環(huán)節(jié)高效執(zhí)行，對(duì)患者康復(fù)效率的提升產(chǎn)生積極影響[3]。為了可以更好探究舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理的運(yùn)用情況，選取從收治于我院的86 例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案分成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，與舒適護(hù)理的觀察組，各43 例，對(duì)比兩組患者在臨床上的表現(xiàn)情況。通過(guò)本次研究證明，觀察組患者手術(shù)前、手術(shù)后的2 小時(shí)，睡眠評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分，與對(duì)照組相比，明顯更大，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組及對(duì)照組的滿意率分別為95.3%、83.7%，觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中，運(yùn)用的效果非常理想，可以在臨床上進(jìn)行推廣與宣傳。