吳鈺

（南通市紫瑯醫(yī)院 江蘇南通 226001）

糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀的具有一定的潛伏隱匿性，往往會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重破壞，而根據(jù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)顯示，神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)對(duì)患者的潛伏期病癥有較高的檢測(cè)率，本文因此展開研究，旨在討論檢測(cè)方法的有效性，具體觀點(diǎn)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 將我院2018年1月至2019年1月間收治糖尿病周圍神經(jīng)病變患者37 例作為異常組，另外選取正常健康體檢人員37 例作為正常組，其中異常組（男性19 例，女性18 例，年齡41～75 歲，平均年齡 63.54±6.93 歲，病程 3～10年，平均病程 5.65±1.19年），正常組（男性 20 例，女性 17 例，年齡 42～79 歲，平均年齡64.82±5.37 歲，病程 3～9年，平均病程 6.12±0.89年），兩組患者在年齡、性別資料比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)已排除他癥造成周圍神經(jīng)病變患者、服用抗周圍神經(jīng)病變藥物患者。

1.2 檢測(cè)方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查前，為患者調(diào)整好檢測(cè)室內(nèi)溫度，在患者采用合適的體位后，采用相應(yīng)的檢測(cè)儀器對(duì)患者進(jìn)行電刺激，并進(jìn)行電刺激下神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定，測(cè)定內(nèi)容為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、波幅和遠(yuǎn)端潛伏期，并進(jìn)行記錄。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 在兩組成員檢查完成后，將兩組成員的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、波幅、遠(yuǎn)端潛伏期三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，以對(duì)比結(jié)果來(lái)確定檢測(cè)是否有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 軟件分析數(shù)據(jù)，用t 檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)兩組成員的觀察顯示，異常組成員的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯慢與正常組成員，波幅也明顯小于正常組成員，而遠(yuǎn)端潛伏期則明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，說(shuō)明異常組成員與正常組在指標(biāo)上有著較大的差距，詳細(xì)比較結(jié)果見表一：

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3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種常見于糖尿病患者的潛伏隱匿性病癥，目前認(rèn)為主要的發(fā)癥原因是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的血糖含量過(guò)高，導(dǎo)致出現(xiàn)了代謝紊亂和血管損傷，并且對(duì)傳導(dǎo)神經(jīng)造成了一定的損害，早期的表狀多為患者感覺肢體麻木，少部分患者還會(huì)有肢體感知受限或者感知異常敏感，若沒(méi)有及時(shí)的檢測(cè)和治療，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)受限，并出現(xiàn)肌肉纖維功能下降，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)萎縮癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體感覺缺失現(xiàn)象，由于這些病癥在糖尿病患者的其他并發(fā)癥狀中均有重疊或相似的地方，待病癥表狀明顯時(shí)患者往往已經(jīng)受到了不可挽回的病癥損傷[1-2]。

由于目前對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變正癥狀的診斷方法多以患者的糖尿病患病時(shí)間、醫(yī)生行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、糖尿病相關(guān)癥狀的綜合判斷，對(duì)于患者并病癥檢測(cè)并不準(zhǔn)確，常常導(dǎo)致誤診，因此當(dāng)神經(jīng)電生理檢測(cè)出現(xiàn)時(shí)立即受到了廣泛的好評(píng)[3]。

神經(jīng)電生理檢測(cè)的原理是對(duì)人體受到刺激后神經(jīng)活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)測(cè)，得出患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、波幅、遠(yuǎn)端潛伏期數(shù)值，根據(jù)相關(guān)的研究報(bào)告顯示，患者的病癥程度與三項(xiàng)指標(biāo)具有一定的關(guān)聯(lián)性，癥狀越嚴(yán)重，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度便越慢，相應(yīng)的波幅也會(huì)降低，病癥嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)彌漫性傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致遠(yuǎn)端神經(jīng)功能出現(xiàn)損壞，傳遞能力受到了抑制，使患者的遠(yuǎn)端潛伏期數(shù)值出現(xiàn)升高缺失，并伴隨癥狀加重呈繼續(xù)生升的趨勢(shì)[4]。

而本次實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)果也恰好符合理論，接受檢測(cè)的異常組成員的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、波幅數(shù)值明顯低于常規(guī)組的成員，而其遠(yuǎn)端潛伏期數(shù)值則超過(guò)了常規(guī)組成員的正常數(shù)值，兩組成員經(jīng)過(guò)檢查后的三項(xiàng)數(shù)值出現(xiàn)了明顯的異常，可以判定神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)方式對(duì)患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀具有極高的準(zhǔn)確性[5]。

綜上所述，為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)能夠幫助有效的幫助醫(yī)生進(jìn)行病癥判斷，且準(zhǔn)確率較高，值得在臨床檢測(cè)中大力推廣。