史倩云

（山西中醫(yī)學院中西醫(yī)結合醫(yī)院 內分泌二科 山西省030000）

糖尿病是一種慢性疾病，主要特點為難治愈、發(fā)病率高，其中，2型糖尿病的發(fā)病率最高，約為90%以上，對于患者的日常生活造成了嚴重影響。對2 性糖尿病患者實施規(guī)范用藥、飲食指導、健康教育、運動鍛煉等可有效控制血糖水平。在中醫(yī)學中，糖尿病屬于“消渴”范疇，基于中醫(yī)對于糖尿病的認識，特展開本研究。我院于2018年1月首次在2 型糖尿病患者健康管理中應用中醫(yī)體質辨識管理，選擇應用中醫(yī)體質辨識管理前一年的53 例2 型糖尿病患者應用后一年的53 例2 型糖尿病患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2018年1月首次在2 型糖尿病患者健康管理中應用中醫(yī)體質辨識管理，將我院2017年1月～2018年1月治療的 53 例 2 型糖尿病患者作為對照組，2019年1月～2019年1月治療的53 例2 型糖尿病患者作為研究組。對照組年齡49～73 歲，平均（58.26±5.01）歲，病程 2.3～3.9年。研究組年齡 51～71 歲，平均（58.16±4.93）歲，病程 2.2～3.8年。兩組一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)管理，比如藥物治療、健康教育、監(jiān)測血糖等管理，研究組實施中醫(yī)體質辨識管理，主要措施包括：（1）陰虛型體質患者。此類患者的治療原則為滋陰降火，可選擇百合、枸杞子、銀耳等藥食，若患者需要配合六味地黃丸治療，則不得食用辛辣刺激類的食物，同時保證充足的休息，注意調整情緒以及補水，運動項目以中強度為宜，合理控制運動的時間。（2）痰濕型體質患者。治療原則為化痰利濕，患者可多食用海帶、蘿卜等食物。搓熱手掌后按摩腹部，具有化痰利濕的作用，同時患者應當控制合理的體重，適當增加運動量。（3）陽虛型體質患者。治療同原則為甘溫益氣，建議患者使用溫熱類食物，比如牛肉、羊肉等，盡可能不食用梨、黃瓜等，可做一些舒緩的運動，同時堅持按揉涌泉穴以及足三里[1]。（4)氣虛型體質患者。治療原則為益氣健脾，可食用小米、山藥等，不可使用耗氣食物，例如空心菜，可進行氣功、散步等運動。（5）血瘀型體質患者。建議患者多食用木耳、紫菜、黑豆等食物，運動主要以有氧為主，同時注意控制情緒。（6）濕熱型體質患者?；颊卟豢墒秤酶势筋愂澄?，比如綠豆、絲瓜等，可加大運動量以及強度，隨患者癥狀可采用清胃散治療[2]。

1.3 觀察指標

血糖水平：測量患者護理干預前后的FBG、2hFBG 以及HbAIc。

自我管理行為：采用《慢性病自我管理研究測量表》分析，內容包括運動鍛煉、社區(qū)醫(yī)務人員溝通以及認知性癥狀管理實踐。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究以 SPSS22.0 處理數據，以 P＜0.05 表示研究具有統(tǒng)計學價值，以檢驗，計量資料采用（）表示，以t 檢驗。

2 結果

2.1 血糖水平 研究組FBG（空腹血糖）、2hFBG（餐后兩小時血糖）、HbAIc(糖化血紅蛋白)血糖水平均低于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

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2.2 自我管理行為 研究組運動鍛煉、社區(qū)醫(yī)務人員溝通以及認知性癥狀管理實踐等自我管理行為評分均高于對照組，詳情見表2。

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3 討論

2 型糖尿病又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，發(fā)病率較高，糖尿病已經被世界衛(wèi)生組織歸為與生活方式的慢性非傳染性疾病范疇，中醫(yī)學對于2 型糖尿病的研究也較早。2 型糖尿病患者在中醫(yī)學中，常見的體質包括濕熱質、血瘀質、痰濕質、氣虛質以及陰虛質，中醫(yī)證候主要為陰虛津虧、氣陰兩虛以及痰濕阻滯。

本研究結果表明，通過對2 型糖尿病患者實施中醫(yī)體質辨識管理，可有效辨別患者體質，從而對于患者飲食、運動等進行干預，可幫助患者及時、正確的調整服用藥物，同時還可制定個性化的飲食以及運動方案，從而降低血糖，控制并發(fā)癥。依據國家《中醫(yī)藥健康管理服務技術范圍》，可調整患者的飲食方案，告知患者正確的飲食攝入原則，同時進行運動鍛煉，可動靜結合，進一步強化治療效果[3]。

綜上所述，在2 型糖尿病患者健康管理中應用中醫(yī)體質辨識管理，有利于患者血糖水平的降低以及自我管理行為能力的提升，值得臨床采納。