任蕊

（北京市密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心 101500）

引言：母乳喂養(yǎng)是指產婦使用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒，這對嬰兒和哺乳期產婦都有好處。母乳對于嬰兒來說，是最佳的食物，能夠滿足嬰兒對于營養(yǎng)的需求。近年來，中國一直在推廣母乳喂養(yǎng)，但由于種種原因，母乳喂養(yǎng)率逐年下降。因此，本次研究的目的是調查產后訪視和護理干預對母乳喂養(yǎng)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月至12月屬地管理分娩后出院的300名產婦被選為受試者。實驗組和對照組采用數字隨機表達法分為兩組，每組 150 例。對照組產婦年齡 22～37 歲，平均年齡（28.57±2.36）歲。實驗組的產婦年齡為 23～38 歲，平均年齡為（28.71±2.42）歲。所有研究對象均知情并同意本次調查。比較兩組的基本數據，如例數和年齡等。差異不明顯，無統計學意義，可進行對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：產婦分娩三天后，對照組的產婦接受常規(guī)指導，向產婦解釋母乳喂養(yǎng)的常識。提供母乳喂養(yǎng)教育和指導，告訴他們準確的母乳喂養(yǎng)姿勢，及相關的預防措施。發(fā)放了關于母乳喂養(yǎng)常識的手冊，每3 個月進行一次電話隨訪。

1.2.2 實驗組方法：實驗組在常規(guī)指導的基礎上進行產后訪視護理干預：(1)母乳喂養(yǎng)宣教在家訪時，護理人員觀察了產婦的母乳喂養(yǎng)方法和程序并糾正錯誤。建議產婦在夜間堅持母乳喂養(yǎng)，并在CD-ROM 上分發(fā)有關母乳喂養(yǎng)常識的視頻信息，告訴產婦按時觀察母乳喂養(yǎng)方法，并展示擠奶技術。(2)飲食引導勸告產婦多吃含有促進乳汁分泌的食品，如雞肉，魚肉，瘦肉，牛奶，豆制品，盡可能多的飲食。(3)乳房按摩指導解釋產婦乳房按摩方法，還可以在按摩期間使用精油來促進乳汁分泌。(4)吸乳指導如果產婦有產后乳房疼痛，應使用電動吸奶器抽乳，并為產婦及其家人解釋準確抽乳的方法。如果先按摩雙側乳暈，則以快速緩慢的方式進行電動乳房抽吸。

1.3 評價指標 研究了兩組產婦在產后1 個月、3 個月和5 個月的母乳喂養(yǎng)率。計算兩組產婦的哺乳開始時間和平均母乳喂養(yǎng)時間，并比較兩組的數據。

1.4 統計學方法 本研究中的所有數據均使用SPSS.22.0 統計軟件處理，測量數據表示為平均值±標準差（x±s）。使用t 檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。計數數據采用率（%）用卡方檢驗表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦母乳喂養(yǎng)率的比較 實驗組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

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2.2 兩組孕產婦哺乳開始時間和母乳喂養(yǎng)時間的比較 實驗組的初始時間和泌乳時間均優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

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3 討論

母乳喂養(yǎng)是改進產婦和嬰兒預后的重點，不僅可以確保充沛的營養(yǎng)，增加免疫功能，還可以加強母嬰的親密度。同時，對降低產婦出血，閉經，乳腺癌等危害也是有益的。近年來，母乳喂養(yǎng)率呈下降趨勢，這對早期嬰兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育相對不利。產后訪視護理是醫(yī)院護理的延伸，有效地解決了產婦在喂養(yǎng)過程中可能遇到的問題。臨床護理將后續(xù)工作從被動轉為主動，使產婦意識到母乳喂養(yǎng)的關鍵，延長母乳喂養(yǎng)時間，更有益于嬰幼兒的身心發(fā)展。本組研究表明，實驗組的泌乳開始時間和母乳喂養(yǎng)時間明顯優(yōu)于對照組，同時在出生后1、3 和5 個月，實驗組的母體喂養(yǎng)率明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可見，本結果與有關報道結果相符，證明產后訪視護理有助于母嬰的產后恢復和健康成長。

結論：產后訪視護理干預有益于提高產婦母乳喂養(yǎng)率，延長母乳喂養(yǎng)時間，值得推廣和應用。