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        老年重癥心力衰竭患者急診治療的療效觀察

        2019-11-20 06:25:14李澍
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:氫氯噻嗪貝沙坦

        李澍

        (中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 急診科 北京 100048)

        老年群體由于抵抗力下降,體質(zhì)變?nèi)?,易發(fā)心力衰竭病癥[1]。如果不及時采取適宜治療容易加重病情,產(chǎn)生致死性,因此需對其治療方式進行探究。本文以盲選形式選取于我院(2017年2月~2019年3月間)行診斷治療的66 位老年重癥心力衰竭病人實施探究,半數(shù)患者采取常規(guī)治療,半數(shù)病人同時聯(lián)合美托洛爾與厄貝沙坦氫氯噻嗪開展治療。對入選患者治療應(yīng)用情況及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況行探析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以盲選形式選取于我院(2017年2月~2019年3月間)行診斷治療的66 位老年重癥心力衰竭病人實施探究,應(yīng)用電腦將其隨機劃分為對照組和觀察組各33 位。對照組男性占據(jù)66.67%,為 22 名,女性占據(jù) 33.33%,為 11 名,歲齡范圍在 64~76 歲,年齡段平均數(shù)值在(70.9±7.3)歲。觀察組男性占據(jù) 69.70%,為 23 名,女性占據(jù)30.30%,為10 名,歲齡范圍在66~76 歲,年齡段平均數(shù)值在(71.2±7.6)歲。兩組研究對象基礎(chǔ)資料比較具可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:依照病人病情及檢查結(jié)果開展抗心衰針對性治療。

        觀察組:在施行基礎(chǔ)治療同時,口服美托洛爾(國藥準字H32025116,江蘇美通制藥),每日 2 次,每次 12.5mg。聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪(國藥準字H20060811,元和藥業(yè))口服,每日1 次,每次1 粒。兩組研究對象用藥及劑量調(diào)整均遵循醫(yī)囑而定,不可自行增減藥物。

        1.3 觀察指標 ①療效評判準則:參照相關(guān)臨床試驗內(nèi)容[2]開展評級,心力衰竭癥狀消失或有顯著改善,心臟評級為1 級為顯效;心力衰竭癥狀有改善性,心臟評級未達到1 級為有效;心力衰竭癥狀未變更,甚至存在加重情況為無效??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%;②對重癥心力衰竭老年病人治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況開展記錄分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 依據(jù)本文所研究的內(nèi)容開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計探析,具體采取軟件SPSS20.0、Excel 數(shù)據(jù)庫,其中計數(shù)、計量資料檢驗分別應(yīng)用 X2、t,表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差,P<0.05 為差異較為顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組研究對象治療應(yīng)用情況 在差異性治療干預(yù)下,對照組中有:6 名病人表現(xiàn)為治療無效,觀察組中表現(xiàn)為治療無效情況人數(shù)是:1 名。將兩組研究對象治療總有效率開展比較分析,結(jié)果顯示其具顯著性差異(P 值在 0.05 或 0.01 以下),見下方數(shù)據(jù)。

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        2.2 比較兩組盲選人員不良反應(yīng)出現(xiàn)情況 在不同治療應(yīng)用下,對照組中有不良反應(yīng)表現(xiàn)人數(shù)在:5 名,觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)是:2 名。將兩組盲選人員不良反應(yīng)情況開展比較結(jié)果證實其不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見下表。

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        3 討論

        重癥心力衰竭老年患者為特殊群體,因此在制定治療方案時需考慮病人自身情況,避免發(fā)生意外事件。本研究內(nèi),觀察組病人在針對性藥物聯(lián)合基礎(chǔ)治療干預(yù)下臨床癥狀有較好改善,心臟評級結(jié)果有所改善,未增加不良反應(yīng)。證實在其聯(lián)合干預(yù)下病人治療有效性及安全性均有所提升,對病人恢復(fù)存在較為積極的影響。得此結(jié)果的因素可能在于基礎(chǔ)治療雖然能夠在一定程度上改善病人臨床癥狀,但是無法達到病人及其家屬的需求,因此還需探析較適宜的治療方案。在針對性藥物選取中,美托洛爾能夠?qū)Σ∪搜獕杭靶穆僧a(chǎn)生有效降低,抑制心收縮力,長期服用不會影響病人自身健康,在老年群體患者中應(yīng)用較為適宜。厄貝沙坦氫氯噻嗪在血壓控制中應(yīng)用效果較好,相比于單一藥物降壓作用更強[3],同時可提升利尿劑作用,有效改善心力衰竭病癥。針對性藥物和基礎(chǔ)治療開展協(xié)同病癥控制對患者恢復(fù)有較為積極的影響。在此類學(xué)者[4]研究中,有數(shù)據(jù)顯示觀察組治療總有效率93.10%,對照組有效率68.97%和本研究比較數(shù)值均較低,考慮為病人個體情況及外界因素干擾,不過結(jié)果依然可表明其聯(lián)合應(yīng)用效果顯著。綜上所述,美托洛爾與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療重癥心力衰竭老年病人無副作用且效果較好。

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