指導(dǎo)專家·許紅（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科主任醫(yī)師）

很多人覺(jué)得抑郁癥患者的癥狀日?？砂l(fā)覺(jué)，如情緒低落、興趣減退等，但有部分抑郁癥患者的癥狀卻與之相反——他們?cè)谌饲笆冀K保持微笑，看起來(lái)健康陽(yáng)光，內(nèi)心卻悲觀厭世，甚至可能在想著自殺，這種“微笑型抑郁”更需要引起大家的重視。

微笑面具下的抑郁

微笑型抑郁癥是抑郁癥類別之一，又稱微笑面具綜合征，是由日本大阪松蔭女子大學(xué)教授夏目誠(chéng)提出的一種心理障礙，患者如同在抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗。受這一困擾的人群主要有從事服務(wù)行業(yè)的員工，也有承擔(dān)重要職務(wù)的公司員工。他們因?yàn)槟承┬枰ㄈ绻ぷ餍枰蛘呤秦?zé)任需要）而習(xí)慣性地保持微笑，正是由于這樣長(zhǎng)期不自然的微笑，造成了他們患上抑郁癥和相關(guān)的軀體疾病。

微笑抑郁癥的患者往往習(xí)慣于隱藏自己內(nèi)心的情感，不愿向人傾訴困惑、苦惱、無(wú)奈、悲傷等負(fù)性情緒，而內(nèi)心深處卻在不斷積蓄著痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。因此，微笑抑郁癥很容易被漏診或誤診為軀體疾病，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。更糟糕的是，由于他們的“偽裝”，親友也很容易忽略了他們的內(nèi)心感受，這導(dǎo)致他們更加容易產(chǎn)生消極的想法，進(jìn)一步加劇了病癥。

微笑憂郁癥的表現(xiàn)

微笑抑郁癥的根源是患者無(wú)法正當(dāng)處理外界壓力，從而陷入惡性循環(huán)。他們的行為具有表演性質(zhì)，難以表現(xiàn)其“真我”的一面。在人前強(qiáng)顏歡笑，回家后卻恍然孤獨(dú)、無(wú)名火起。

當(dāng)然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識(shí)地掩蓋自己的痛苦體驗(yàn)而強(qiáng)作歡顏，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。這里要特別提醒，一旦重癥抑郁患者情緒出現(xiàn)突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開(kāi)朗”，很可能是一個(gè)危險(xiǎn)的征兆。家人應(yīng)高度防范其自殺。

黃花菜防治抑郁沒(méi)依據(jù)

網(wǎng)傳“用兩噸黃花菜治好了舟曲災(zāi)民抑郁癥”，黃花菜難道真的可以治愈抑郁癥？生藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃花菜的確能在一定程度上改善情緒，然而全球醫(yī)學(xué)界至今未能準(zhǔn)確地辨別抑郁癥的病因，治療方法雖多但療效有限，目前還沒(méi)有一種方法可以根治抑郁癥，因此“黃花菜可以治愈抑郁癥”尚沒(méi)有充分的科學(xué)依據(jù)。

不過(guò)，《養(yǎng)生論》記載“合歡解忿，萱草忘憂”，指的是食用這兩味藥膳能讓人歡樂(lè)、解除憂煩。萱草，又名金針菜、黃花菜，古名忘憂草，性涼、味甘，是日常生活中經(jīng)常食用的一種菜，具有安神助眠的功效?，F(xiàn)代研究證實(shí)，黃花菜中的色氨酸含量高，可使人心情愉快，能起到緩解抑郁的作用；其中的維生素B6可以調(diào)整神經(jīng)功能紊亂，起到抗抑郁的作用；其中的酪氨酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)換成腎上腺素，令人興奮。

陪伴與支持是最好的幫助

許多機(jī)體疾病的痛苦與不適在一定程度上會(huì)引起抑郁，如果不加以干預(yù)，情況也會(huì)愈演愈烈。例如，有些老年人患上抑郁癥，與其心理、生理等因素有關(guān)。老年人在身體出現(xiàn)不適或慢性病久治不愈時(shí)，很容易會(huì)變得心情沉悶，或害怕絕癥，或恐懼死亡，或擔(dān)心成為家人累贅，從而形成一種強(qiáng)大而持久的精神壓力，引起抑郁。因此，對(duì)于一些由于其他疾病長(zhǎng)期治療不佳導(dǎo)致的情緒問(wèn)題，最好的辦法就是找到疾病的根源，解決了病灶，抑郁或許也就解決了。

家人和朋友的支持對(duì)于抑郁癥患者尤為重要，陪伴是最好的幫助。與抑郁癥患者相處雖然可能會(huì)讓人感覺(jué)很壓抑，但是我們首先應(yīng)理解抑郁癥患者所表現(xiàn)出的敵對(duì)、不合作、容易發(fā)怒等癥狀，建議他們及時(shí)就醫(yī)。不要感覺(jué)難堪，人難免都有得病的時(shí)候，鼓勵(lì)他們多參加社會(huì)活動(dòng)，但不要勉強(qiáng)他們。一旦患者癥狀改善，應(yīng)該表?yè)P(yáng)他們，增強(qiáng)他們的治療信心，但要說(shuō)實(shí)話，讓其繼續(xù)堅(jiān)持治療。