說(shuō)到水痘,人們的第一反應(yīng)往往是:這是一種小孩子才會(huì)得的疾病。隨著接種疫苗的普及,水痘也逐漸淡出人們的視線。其實(shí),水痘并非兒童專屬,成年人哪怕小時(shí)候接種過(guò)疫苗也有可能患水痘。醫(yī)生提醒,相比孩子,成年人得水痘更危險(xiǎn)。
假期剛過(guò)去不久,年輕的彭女士發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始發(fā)燒,本以為只是普通感冒,并沒(méi)有太在意,誰(shuí)知持續(xù)發(fā)燒了兩天后,彭女士的臉上居然冒出很多痘痘。去醫(yī)院一看,醫(yī)生告訴她患的是水痘。彭女士感到費(fèi)解,自己是成年人,而且小時(shí)候接種過(guò)疫苗,為何長(zhǎng)大了還會(huì)得水痘?而據(jù)彭女士自述病史,在感染前彭女士曾照顧了患帶狀皰疹的父親。對(duì)此,醫(yī)生推測(cè),彭女士是因?yàn)樽o(hù)理了患帶狀皰疹的家人,加上勞累、免疫力下降等因素,導(dǎo)致帶狀皰疹病毒入侵,患上了成人水痘。
水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒——水痘—帶狀皰疹病毒引起的兩種不同表現(xiàn)的疾病。原發(fā)性感染為水痘,即好發(fā)于2~6歲兒童的小兒常見(jiàn)疾病傳染病。而當(dāng)水痘恢復(fù)后,水痘—帶狀皰疹病毒仍可潛伏在體內(nèi),在各種誘發(fā)因素下,如外傷、感染、過(guò)勞等的刺激,潛伏體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起帶狀皰疹。這種情況多見(jiàn)于成人、老年人或有免疫缺陷或者免疫抑制患者,常伴局部神經(jīng)痛。
水痘并非兒童專屬,成人得水痘主要原因是以往沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗(或者接種后沒(méi)有產(chǎn)生有效免疫),且沒(méi)有感染過(guò)水痘病毒,在此前提下,過(guò)度疲勞、熬夜,不規(guī)律生活,季節(jié)交替時(shí)衣服增減不當(dāng),導(dǎo)致抵抗力下降,病毒乘虛而入引起發(fā)病。
而接種疫苗后仍有可能患上該病,因?yàn)槿魏我呙缍疾荒鼙WC百分之百不發(fā)病。一般接種疫苗的有效率超過(guò)90%,而且疫苗都有一定的保護(hù)期限和保護(hù)率,隨著時(shí)間延長(zhǎng),體內(nèi)抗體水平可能會(huì)慢慢減弱。另外,接種疫苗后產(chǎn)生抗體也與自身的免疫情況有關(guān)系,不一定都能產(chǎn)生保護(hù)性抗體。因此,如果得了帶狀皰疹、水痘之后,要遠(yuǎn)離年老體弱、孕婦、兒童和免疫力低下的人群,注意防止相互感染。
水痘主要發(fā)生于學(xué)齡期兒童,容易在幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所流行傳播。雖然成年人患水痘少見(jiàn),但成人患水痘會(huì)使病情更為嚴(yán)重,皮疹多而密集,可有高熱,可能出現(xiàn)高燒到40℃以上不退,瘙癢明顯,易出現(xiàn)大皰、血皰及繼發(fā)細(xì)菌感染。孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘,病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。如果治療不及時(shí),等發(fā)現(xiàn)時(shí)可能全身癥狀嚴(yán)重,皮疹融合成片,也增加了并發(fā)癥的發(fā)生率,會(huì)誘發(fā)肺炎、腦炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重的可能危及生命。
成人得水痘最初并無(wú)皮疹出現(xiàn),在發(fā)病初期可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,常被當(dāng)作感冒而自行服用一些感冒退燒藥。由于未及時(shí)發(fā)現(xiàn),沒(méi)有盡早被隔離,成人水痘患者也成為了傳染源,傳染給更多的人。
如何預(yù)防水痘?目前,預(yù)防水痘最為有效的手段就是接種水痘疫苗。
14歲及以下兒童的水痘疫苗預(yù)防接種方案:12~24月齡接種第1劑,4~6周歲接種第2劑;未按程序完成2劑者,補(bǔ)齊2劑次,接種間隔≥3個(gè)月。接種1劑次水痘疫苗的保護(hù)效果約為85%,而2劑次水痘疫苗的保護(hù)效果則為92%。由此可見(jiàn),即使打過(guò)疫苗,也并不是百分之百就能預(yù)防的。
接種水痘疫苗即預(yù)防了水痘,又預(yù)防了帶狀皰疹。如果已經(jīng)得過(guò)水痘,則不需要再接種水痘疫苗。需要提醒的是,15~40歲的易感人群也可以接種水痘疫苗,接種2劑,間隔4~8周;已接種1劑者補(bǔ)種1劑,且與前1劑至少間隔4周。育齡婦女接種本疫苗后,應(yīng)至少3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。