張薇

[摘要] 目的 探討產(chǎn)房護(hù)理安全管理模式對產(chǎn)婦分娩產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取該院2018年5—10月實施安全管理模式后80名產(chǎn)婦作為觀察組，選取實施前80名產(chǎn)婦作為對照組，對比兩組產(chǎn)婦分娩情況及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組第二產(chǎn)程時間、下床活動時間及住院時間均短與對照組，且產(chǎn)后2 h出血低于對照組，同時護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)房護(hù)理安全管理模式對產(chǎn)婦分娩產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量影響顯著，可縮短產(chǎn)程及住院時間，提升護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)房;護(hù)理安全管理;分娩;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0092-02

Effect of Delivery Room Nursing Safety Management Mode on Maternal Quality of Maternity Delivery

ZHANG Wei

Department of Obstetrics and Gynecology， Lincheng County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xingtai， Hebei Province， 054300 China

[Abstract] Objective To explore the effect of maternal nursing safety management mode on maternal care quality of maternity delivery. Methods 80 cases of maternal women were selected as observation group after the implementation of safety management mode from May to October 2018 in our hospital. The first 80 women were selected as the control group to compare the maternal delivery and quality of care. Results The second stage of labor， the time of getting out of bed and the length of hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group， and the bleeding at 2 hours postpartum was lower than that in the control group. The nursing quality score was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The safety management model of delivery room has a significant impact on the quality of maternal delivery and maternal care， which can shorten the labor and hospitalization time and improve the quality of care.

[Key words] Delivery room; Care safety management; Childbirth; Quality of care

產(chǎn)房是指婦人分娩的居室，產(chǎn)婦分娩情況多變，助產(chǎn)士肩負(fù)著母嬰健康及安全重任，工作要求高，受各種因素影響，存在較大風(fēng)險[1]。隨著人們對產(chǎn)房安全管理工作的重視，安全護(hù)理模式得到廣泛的應(yīng)用，其通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，對存在的風(fēng)險進(jìn)行評估，有效改善產(chǎn)婦分娩情況，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)[2]。該次研究中，對比安全管理模式實施前后的產(chǎn)婦情況進(jìn)行對比，現(xiàn)分析2018年5—10月間該院收治的80名產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院實施安全管理模式后80名產(chǎn)婦作為觀察組，選取實施前80名產(chǎn)婦作為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與;均為單胎足月分娩;無合并妊娠期并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者;剖宮產(chǎn)者;中途退出者。觀察組年齡22～30歲，平均（27.51±2.12）歲;對照組年齡22～32歲，平均（27.56±2.88）歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：實施常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理：產(chǎn)房按手術(shù)室要求進(jìn)行隔離消毒，對分娩情況進(jìn)行記錄，行胎心監(jiān)護(hù)，備好各種急救藥品、氧氣、急救輸血用品及新生兒復(fù)蘇用藥品等。

觀察組：實施產(chǎn)房安全管理模式，具體為：①人員協(xié)調(diào)：增加產(chǎn)房助產(chǎn)士數(shù)量，對新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)?？茖W(xué)合理排班，做好新老員工搭配，確定崗位職責(zé)，明確個人責(zé)任，實行彈性排班。強(qiáng)化助產(chǎn)士法律意識，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例及措施，對發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行討論分析，制定處理措施，鼓勵助產(chǎn)士對產(chǎn)房常見危險因素進(jìn)行主動排查，并積極進(jìn)行改進(jìn)完善，降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險。②強(qiáng)化技能培訓(xùn)：利用晨會時間，鼓勵新進(jìn)護(hù)士對產(chǎn)婦情況進(jìn)行分析，提出產(chǎn)房中的注意事項、可能出現(xiàn)的危險及處理措施，老員工對其進(jìn)行點(diǎn)評及補(bǔ)充，對表現(xiàn)優(yōu)異者，給予獎勵，提升新進(jìn)員工學(xué)習(xí)興趣，提升其對產(chǎn)房危險情況的判斷及解決問題的能力。實施一對一幫扶小組，促使年輕助產(chǎn)士技能水平得到快速提升，每月對其技能及理論進(jìn)行考核。③完善規(guī)章制度：對產(chǎn)房中的各項規(guī)章條例進(jìn)行完善，鼓勵產(chǎn)房人員對其進(jìn)行補(bǔ)充及改進(jìn)，產(chǎn)房質(zhì)控小組定期對產(chǎn)房情況進(jìn)行匯報，反饋相關(guān)問題，提出整改措施，追蹤檢查，確保各項制度得到有效落實[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦分娩情況，具體包含：第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血、下床活動時間、住院時間，進(jìn)行比較。采用自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，對護(hù)理治療進(jìn)行評定，內(nèi)容包含健康教育、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性及護(hù)理滿意度四大項，每項分值0～100分，得分越高，說明該項護(hù)理質(zhì)量越好[3]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

觀察組第二產(chǎn)程時間、下床活動時間及住院時間均短與對照組，且產(chǎn)后2 h出血低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組產(chǎn)婦分娩情況比較（x±s）

2.2 ?兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

初產(chǎn)婦因初次分娩，精神壓力較大，加上分娩時疼痛影響，進(jìn)一步加重了其恐懼、緊張等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒可導(dǎo)致心率加快，引發(fā)收縮紊亂，增加分娩風(fēng)險，增加了護(hù)理難度[4-5]。安全管理模式是新型護(hù)理管理模式，將其與產(chǎn)房護(hù)理相結(jié)合，能夠有效調(diào)動護(hù)理人員工作積極性，消除常見危險因素，降低分娩風(fēng)險。該次研究結(jié)果顯示，觀察組第二產(chǎn)程時間、下床活動時間及住院時間均短與對照組，且產(chǎn)后2 h出血低于對照組（P<0.05），提示安全管理模式能夠顯著縮短第二產(chǎn)程時間，減少出后出血量，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，從而縮短住院時間。

安全管理模式通過對人員進(jìn)行合理調(diào)動，定崗定責(zé)，確保各護(hù)理人員明確自身責(zé)任，通過定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力，合理排班，從而有效提升工作效率，同時強(qiáng)化溝通能力，提升助產(chǎn)士掌握良好的交流技巧，與產(chǎn)婦及其家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，取得其信任，提升配合度，確保分娩順利進(jìn)行。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），提示產(chǎn)房護(hù)理中實施安全管理模式能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量。安全管理模式的實施得到了醫(yī)護(hù)人員、產(chǎn)婦及家屬的廣泛認(rèn)可，有效降低分娩風(fēng)險，確保母嬰安全，加快產(chǎn)婦恢復(fù)，提升整體護(hù)理質(zhì)量，從而提升滿意度。

綜上所述，產(chǎn)房護(hù)理中安全管理模式的實施，能夠有效縮短第二產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)后出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，從而縮短住院時間，同時還可提升整體護(hù)理質(zhì)量，得到產(chǎn)婦及其家屬的廣泛認(rèn)可，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] ?王恩麗.家庭化護(hù)理模式對提高初產(chǎn)婦自然分娩率的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)，2017，39（11）：933-935.

（收稿日期：2019-05-18）